当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 肝胆疾病 > 肝硬化 > 腹水
编号:11905295
甘淡补脾治肝腹水
http://www.100md.com 2010年6月25日 《中国中医药报》 第3340期
     跟师国医大师朱良春

    朱良春老师治疗肝硬化腹水,自成特色,擅长用庵闾子、楮实子为主,随证加味,前者微辛微开,微苦微降,行水散血,温平和调,后者甘寒养阴,补虚养肾,益气利水,二药合而补中去水。配合早年研制之“复肝丸”(今之复肝胶囊)保肝治本,温养疏导,有逐水力避攻劫、化瘀务求平和,甘淡补脾、补中去水之特色,每每缓中取胜,为治疗肝腹水另辟一途,值得探索,现简介如下。

    肝肾阴虚伍甘淡

    四君黄芪蟾怀山

    慢性肝病多见肝肾阴虚为主要病机,随着病程迁延,清阳不能敷布,阴精不能归藏,最后导致肝腹水,乃责之阴损及阳或阴阳两竭。所以朱良春治疗此型腹水和早期肝硬化肝肾阴虚型用“一贯煎”化裁有所不同。用药不独滋肾养血,多兼顾平调脾胃或甘淡补脾,以助运化功能。同时根据气滞、血瘀、水阻的偏盛,配伍各异,且方简效宏,突出庵闾子、楮实子为主药。“阴虚腹水”有肝肾阴虚和阴虚湿热两型之分。肝肾阴虚者病程较长,多面如蒙尘,两颧黧黑,形体消瘦,或胁下、下腹满痛,面额部、鼻准部多血缕、血痣,易见齿衄、鼻衄,或有低热,口干,肤燥,大便干或溏,小溲赤少,舌红绛,苔光或花剥,脉细弦或弦大而空。此型腹水朱良春一般以庵闾子、楮实子配伍“四君子汤”,去甘草加怀山药,或加切合病证之药,如选用北沙参、珠儿参、杏仁、枇杷叶、鲜石斛、芦茅根等润养开肺,助气化以利小便(乃因气化源由阴以育)。

    曾治张某,女,肝腹水已久,面色晦滞如蒙尘,因妊娠后期发现两下肢肿未及觉察,分娩后6日,腹仍臌大如箕,两下肢高度浮肿,纳呆腹胀,小溲赤少,形体消瘦,两颧鼻准部显见血缕,舌红少苔,舌边有瘀斑,脉细弦,B超诊为肝硬化腹水。朱良春辨为血臌隐伏已久,证属肝肾阴虚,肝脾血瘀癖积,水湿凝聚 ......

您现在查看是摘要页,全文长 6645 字符