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非感染性腹泻别吃抗生素
http://www.100md.com 2010年6月30日 《京华时报》 2010.06.30
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     世界杯激战正酣,球迷们过足了瘾,但不少人也因此患上了世界杯综合征,其中大多为肠胃病患者。

    专家提醒,夏季正是肠胃病尤其是腹泻高发时期,一定要保护肠胃健康,腹泻不要滥服抗生素,也不要滥补益生菌。

    排便可辨腹泻类型

    很多人得了腹泻只是吃药止泻了事,但腹泻如何分类、该吃什么药却并不清楚。

    北京同仁医院消化内科主任钱冬梅指出,一般来说,腹泻分为感染和非感染两大类。非感染性腹泻是泛指各种非生物性致病因子引起的腹泻,而感染性腹泻是指由生物性致病因子引起的腹泻。

    从症状上看,感染性腹泻和非感染性腹泻所排出的粪便特点各有不同:感染性腹泻往往便次多,常伴发热和腹痛,粪便中有脓血;非感染性腹泻的粪便为水样,排泄量大,很少伴有腹痛,但患者常同时或先于腹泻会感到全身不适、乏力、肌肉酸痛、头重等,粪便检查无红、白细胞和隐血,属自限性疾病,支持疗法即可治愈。

    由于天气炎热,病菌容易滋生繁殖,夏季腹泻中以急性感染性腹泻最为多见,钱冬梅介绍,此时可服用抗生素如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等来治疗痢疾、大肠杆菌、幽门螺旋杆菌等细菌感染引起的腹泻。

    专家强调,如果是非感染性腹泻,治疗要以助消化为主,通过药物提高肠胃消化、吸收能力,减缓肠蠕动来止泻。非感染性服用抗生素不仅无效,还可能引起肠道内菌群失调,使腹泻加重,而且滥用抗生素还可使菌群产生耐药性,再次受感染不易治疗。

    轻微腹泻自制补液盐

    为了防止交叉感染,腹泻轻微又没有全身症状的人可服用口服补液盐。

    钱冬梅建议,患者可自制口服补液盐,可用米汤500毫升加食盐1.75克,或是白开水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克,再加食盐1.75克。出现腹泻但尿量正常,无口干等脱水症状时,喝自配补液盐应与大便量相等。不能确定大便量时,可按照30毫升每公斤体重计算,4小时内服完,以后随时口服,排出多少喝进多少。

    专家提醒,一旦腹泻停止,必须马上停服。轻症的腹泻一般1到2天可自愈,如果口服补液盐无效一定要到医院就诊。

    腹泻后别急于进补

    此外,腹泻之后肚子空空,不少人觉得身体虚了,需要进补了。对此钱冬梅指出,腹泻后消化道功能还没有完全恢复正常,早期可以进半流食,以清淡为好,可以少量多餐,逐渐增加单次进食量减少进食次数。

    还有一些人严重腹泻恢复后很虚弱,此时最好先去看医生,以免因严重电解质紊乱发生危险。, 百拇医药(朱瑞娟)