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肾结石碎石后怎样排出
http://www.100md.com 2010年7月3日 医药卫生报
     当肾结石介于0.5~1.5厘米时,病人可采用体外振波碎石治疗。多数病人在体外冲击波碎石治疗后病情较平稳,在治疗后短期内,可以完全恢复正常生活和工作,一般肾损害轻微,可很快恢复,不留瘢痕。但为了能够将碎掉的结石顺利排出,还要注意以下几个问题。

    一、体位排石:由于结石在肾内的部位不同,改变体位对术后排出碎石有一定的帮助。下盏结石采用头低位,叩击背部可加速结石排出;马蹄形结石采取俯卧位有助于结石排出;巨大肾结石因短时间内大量碎石突然充填输尿管而发生堵塞,故治疗后,病人应采用患侧在下的侧卧位且不宜早期下床活动,以放慢结石进入输尿管的速度,从而使结石随尿液逐渐排出,而不发生因输尿管内碎石堆积引起的输尿管梗阻。

    二、观察尿液变化:碎石术后,多数病人可有轻度血尿,尤其是肾结石治疗后,一般血尿呈淡红色,在1~2天后会自行消失。血尿明显者可给予止血药物。如尿中排出碎石,应予以收集并做结石成分分析。

    三、饮水:应多喝水增加尿量以利于结石碎片排出。应尽可能维持每日尿量在2000~3000毫升,大量饮水配合利尿解痉药物,可促使小结石排出。为了保持夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液,可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时,较多的尿量可促进引流,有利于感染的控制。在肾绞痛时,多饮水可能加剧绞痛,但如配合针灸和解痉药物,则可帮助结石排出。(摘自《医药养生保健报》 施小雅文), 百拇医药