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程莘农谈“得气”(三) 得气与病情预后
http://www.100md.com 2010年7月7日 《中国中医药报》 第3346期
     针刺时候从下针到得气的时间的长短、得气感觉的强烈与否,不仅决定着治疗效果如何,还能够作为判断病人病情和治疗预后的依据。

    《针经指南·标幽赋》云:“气速至而效速,气迟至而不治。”这句话就是说,在针刺的时候,如果能够迅速得气,就说明了患者体内正气充足,在针刺时,人体正气能迅速给予反应,从而能够比较迅速地调节身体的状态,动员正气起而抗争,使疾病能够较快地趋于康复。相反,如针刺时,身体对针刺的刺激毫无反应,迟迟不能得气,说明患者正气已严重亏虚,以至于不能对针刺刺激及时做出反应,或者勉强能够做出反应,就不能够有效调动元气,使身体恢复平衡状态。

    《黄帝内经》对于这种针刺之后身体无反应,针刺不能取得疗效,病情严重的情况也有论述。《素问·汤液醪醴论篇》云:“帝曰:形弊血尽而功不立者何?岐伯曰:神不使也。”这句话,指出如患者病情发展已到“形弊血尽”的地步,也就是到了骨瘦如柴、气血衰竭的地步时,针刺的时候,就会“神不使”。也就是说针刺的时候,身体就会毫无反应,当然也就不会有疗效。病情到此地步,已经很难治愈。, http://www.100md.com(程凯 杨金生 王莹莹 王宏才 朱兵 程莘农院士名医工作室)