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血脂高老人避开三大治疗误区
http://www.100md.com 2010年7月12日 老年日报
     60多岁的老张患高血压、糖尿病十几年了,前段时间持续高温,他突发缺血性中风住进了医院,所幸发现得早,处理及时,没出什么大事。出院时,老张查了一下血脂,其各项指标都在正常范围内,于是他停止服用降血脂药物。不久后,老张再次发生中风,又被送进医院,医生说这次的中风和他停止服用降血脂药物有关。

    很多老年人都存在血脂高的问题,专家提醒他们应避免以下治疗误区:

    误区一:血脂化验单没显示异常即为合格

    看到血脂化验单上没有显示任何的异常,很多老年人就以为自己的血脂水平达标了,于是自行停用降血脂药物,这很不可取。像老张这样既有高血压又有糖尿病的患者,或是存在冠心病、颅内外动脉粥样硬化斑块、吸烟等危险因素的人,都是中风的高危人群,其血脂水平比正常人要求更为苛刻,只有将低密度脂蛋白胆固醇水平降到2.1毫摩尔/升以下,才算达标。虽然老张的血脂化验单上显示其低密度脂蛋白胆固醇水平是2.7毫摩尔/升,这对健康人来说是正常的,但对中风高危人群来说,还需要降血脂。

    误区二:注意饮食就不必吃药

    许多老年人认为,只要平时注意饮食控制,少吃油腻的食物,就没有必要服用降血脂药物。这也是人们普遍存在的认识误区。

    饮食控制、运动、减肥等,降低甘油三酯水平的效果比较好,但是降低低密度脂蛋白胆固醇水平的效果就不太明显了。大部分低密度脂蛋白胆固醇是在人体内合成的,当低密度脂蛋白胆固醇水平升高时,除了积极改善生活方式,还应该服用降血脂药物。

    误区三:吃保健品可代替吃药

    “降血脂药物终归还是药,是药三分毒,我吃保健品不也一样吗?不但没有副作用,还能降血脂。”这是不少老年人的看法。

    目前市面上许多保健品都标榜拥有清除体内血脂、软化血管的作用,但这都是企业的宣传,没有经过国家质检总局的检验,更没有严格的临床研究与循证医学支持。

    高胆固醇血症是一种慢性代谢性疾病,目前只能依靠药物进行控制。如果停药,多数患者的胆固醇水平在1~2周内会回升到治疗前的水平,这个时候,服用降血脂药物所起到的稳定、逆转动脉粥样硬化斑块的作用就会消失,势必增加患中风的风险。

    中山大学孙逸仙纪念医院神经内科博士闫振文, http://www.100md.com