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试释但见一证便是,不必悉具 ——兼谈柴胡证与少阳病的区别
http://www.100md.com 2010年7月16日 《中国中医药报》 第3352期
     ●少阳病是一个病,多为外邪侵犯少阳,邪在半表半里,枢机不利;柴胡证是专指小柴胡汤证,多是由太阳病或其他病变演变发展而来。

    ●“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”这段话主要是针对少阳病与其他经合病或并病来说的。

    ●少阳本经自病,须要符合三个以上的主症,才可确定为使用小柴胡汤的指征,如果在合病或并病中出现“一证”者,即可以考虑应用小柴胡汤。

    小柴胡汤为仲景名方之一,临床应用范围极为广泛,不仅可辨治外感,更重要的是可应用于临床各科多系统内伤杂病,如辨证准确,常应手取效。但应用小柴胡汤,必须要思路清晰,理法明了,方可圆通活用。在《伤寒论》中应用小柴胡汤有一个关键条文:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”(101条),不少医家或医者对此解释不一。笔者认为,要想清楚地理解这段话的含义,首先要弄清柴胡证与少阳病的区别,因为柴胡证与少阳病是既有联系又不完全相同的两个概念,对此应有一个明晰的认识。

    柴胡证与少阳病的区别

    将柴胡证与少阳病的关系混淆对待者,始于明代伤寒学家方有执,其在《伤寒论条辨》中认为“伤寒五六日 ......

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