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白内障预防要注意生活细节
http://www.100md.com 2010年7月20日 《中国医药报》 2010.07.20
     □李新萍

    白内障是一种年龄相关性眼病。据流行病学资料显示,不同年龄的人群白内障患病率不同,65岁以上人群中白内障患病率达60%左右,80岁以上的老年人100%会得白内障。首都医科大学附属北京同仁医院白内障中心主任医师王军表示:预防白内障要从生活点滴开始;得了白内障应该及早接受手术治疗。

    从以下几方面进行预防

    老年性白内障的发病原因到现在也不是完全明了,所以对它的预防一直是眼科界探索的重要问题。王军说,临床研究表明,可以从以下几个方面对白内障进行预防:

    防止眼睛接受长期、大量紫外线的照射 太阳光紫外线照射时间越长,患白内障的可能性就越大,因此老年人在太阳光强烈时出门可戴防紫外线的太阳镜。

    防止身体脱水 人体脱水时,体内液体代谢紊乱,会产生一些异常物质,损害晶状体,导致白内障发生;而对已有白内障的患者,脱水可使病情加剧。因此,一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗等,应该及时补充水分。
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    加强营养,宜多摄入富含维生素、微量元素、蛋白质的食物 如可多吃苹果、香蕉、圣女果等维生素含量丰富的水果;多吃菠菜、上海青、西兰花等深绿色系蔬菜;多吃鱼类等富含蛋白质的食物。

    预防控制糖尿病 糖尿病是白内障发生的一个高危因素,控制糖尿病可以减少白内障的发生。

    避免白内障易感因素 晶状体对各种电离辐射敏感,如X线、红外线、紫外线等。生活中多种化学毒物及药物可引起白内障,如药物中的糖皮质激素、氯丙嗪等,化学制剂中*****(TNT)、氟化物及各种重金属离子等。

    此外,还应保持情绪舒畅、心情愉快,同时要戒烟,保证充足的睡眠,注意用眼卫生和保健。

    不必“长熟了”再做手术

    随着科学技术的发展,显微手术的应用,白内障手术进入了微创手术时代,人们传统意识中的白内障需要“长熟”才做手术的时代已经一去不复返了。据王军介绍,近年来普遍开展的白内障超声乳化手术,方法是通过很小的切口(1.5~3毫米)插入眼内一个超声针头,用超声振动的原理将混浊的晶状体粉碎吸除,再通过同一切口植入一枚可以折叠的人工晶状体。白内障长得越“老”,超声粉碎所用的时间和能量越大,对眼睛的破坏越大,手术风险也越大,所以白内障手术要早做。一般的标准是,白内障患者视力降低到0.3~0.5时,就应该手术治疗。对一些有特殊要求的患者,虽然视力比0.5要好,但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为,也应该及早接受白内障手术。白内障发展“过熟了”,还会造成青光眼、虹膜炎等严重的并发症,此时不仅是视物模糊,而且会剧烈眼疼或造成永久的视力损害。
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    现代白内障手术中植入人工晶状体已经是常规的手术方法。目前的人工晶状体大致可以分为两类:硬性人工晶状体和可折叠的软性人工晶状体。王军表示,硬性人工晶状体的光学直径为6毫米左右,比较大,又不能折叠,故需要通过较大的切口才能植入眼内。应用这种硬性人工晶状体必须在原来微创小切口的基础上把切口扩大,因此,手术损伤相对较大,手术后恢复较慢,而且术后会遗留较大的散光,影响视力的恢复,但价格低廉。折叠的软性人工晶状体的光学直径与硬性人工晶状体一样,也为6毫米左右,但由于其可以折叠,可以通过3毫米以下的切口植入到眼内,故能克服硬性人工晶状体的缺点,手术恢复快,大大减少了患者的痛苦。但这种人工晶状体对材料和工艺都要求很高,一般依赖国外进口,价格较高。随着科技的发展,许多具有更先进设计理念的人工晶状体,比如可以调节的和多焦点的人工晶状体,已经应用于临床,这将给白内障患者带来更好的视觉质量。, http://www.100md.com