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小儿慎用激素药
http://www.100md.com 2010年7月26日 医药经济报
    众所周知,激素会广泛影响糖、脂肪、蛋白质及水、电解质等物质在体内的代谢,且激素本身可抑制脑垂体分泌生长激素,抑制骨骺软骨的增殖,从而影响小儿生长发育。因此,小儿患病应慎用激素药。常见的激素药使用误区如下:

    误区一 乱用激素类软膏

    小儿罹患皮肤病时,在没有对疾病进行鉴别的情况下,随意涂抹激素药膏。其疗效往往适得其反,炎症越来越多、病区越来越大。

    因此,小儿罹患皮肤病时,尽量不使用超高效和高效激素,如二丙酸倍他米松、氯氟舒松软膏。

    误区二 用激素退热

    因激素有良好的“退热”作用,故常被用作小儿“退热药”。但激素会降低小儿的免疫力和抗感染力,诱发更严重细菌和病毒性感染;暂时退热后,更高热会卷土重来(因发热的病因未根除),使退热更难;且可掩盖病情的真相,从而延误诊断和治疗。

    误区三 小儿肺炎用激素

    激素对小儿肺炎的症状和体征的恢复无明显影响,也不能缩短住院天数。相反,滥用激素的副作用多达十多种,特别是使呼吸系统的菌群失调,增加治疗困难。

    误区四 激素治疗青春痘

    此外,因激素有良好的“抗炎作用”,能暂缓炎症,深受青春期少年的喜爱。尽管青春期痤疮用激素药后,止痒、抗炎效果明显,但不能根治;久用后可因免疫抑制而使感染扩大。

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    小儿远离七类药

    对于儿童来说,所有的药使用时都应谨慎。在常见药中,除了激素外,以下六类药品小儿应该尽量远离。

    抗病毒药 一旦用错,很容易出现肝、肾毒性、过敏反应等副作用。

    退烧药 一般都有较大的副作用,如刺激胃黏膜,损害肝脏和肾脏等。因此,小儿发烧时,应尽量采取物理方法降温。

    泻药 新生儿对泻药特别敏感,容易导致脱水。

    磺胺类药物 可引起婴儿黄疸,肾脏功能损害,儿童禁用。

    喹诺酮类药物 会影响儿童骨骼的生长发育,如诱发小儿软骨发育障碍。

    氯霉素类药物 由于新生儿肝酶发育不完善,肾脏排泄能力较低。一旦服用此类药物,可能导致氯霉素在体内蓄积而引起循环衰竭。, 百拇医药(文 陆基宗(主任药师))