夏天，冰箱存药宜与忌
□卫怡然
进入夏季，不少人怕自己家中的常备药品受高温影响而失效，便把药品都转移到冰箱里“防暑降温”；也有的人认为药品放在低温的冰箱里就不会失效，因此长期把药品放在冰箱里。但药师提醒，不同的药品所要求的贮藏条件不同，不可不看药品说明书中的贮存要求，将药品一概放进冰箱里长期不管。否则，有可能使部分药品因“享受”不了这种“特殊待遇”，反而影响疗效。
查看药品的包装盒或说明书，都有“贮藏”一项，其下对温度的要求一般分如下几种：常温(指最高不超过30℃)、阴凉处(指20℃以下)和冷藏(指2℃～8℃)。根据这一要求，夏天可为不同的药物选择不同的贮藏措施。
应放进冰箱冷藏的药品
需冷藏的药品首推生物制剂，主要包括白蛋白、丙种球蛋白、干扰素、疫苗、微生态制剂(如丽珠肠乐、培菲康)等生物制品。需要强调的是，这些药必须放在冷藏室，严禁放入冷冻室。药品一旦结冰，则会严重影响药效，还有可能将药瓶冻裂而不能再用。
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作为家庭常用药，没有开封的瓶装常规胰岛素和重组胰岛素笔芯，应放在冰箱冷藏室里保存(2℃～8℃之间)。这样，在有效期内，胰岛素都会保持其有效的生物效应。已开启的胰岛素，可以放在室温(25℃左右)阴凉处保存，但在这种条件下储存时间不宜超过4周；亦可在2℃～8℃的温度条件下储存，原则上保存期约为6周，但在注射前，最好先放在室内让胰岛素温暖，这样可避免注射时的不适感，同时也能减少对皮下组织的刺激。胰岛素笔是一种形同钢笔一样的专用胰岛素注射装置，胰岛素以笔芯的方式放在笔中，简化了注射过程，患者易于掌握。由于胰岛素笔操作简单，而且进行剂量设定是有明确的“喀哒”声，尤其适用于视力不佳的患者。这种装置可随身携带，因此旅行，出差时更为方便。它所使用的胰岛素是专门的笔芯式胰岛素，通常为300单位/支或150单位/支。胰岛素笔应保存在室温、阴凉、避光处，一般情况下不需要放在冰箱内，即使在炎热的夏天，胰岛素笔仅需放在隔热袋内即可。如果室温过高，超过25℃，患者没有保存胰岛素笔的隔热袋，必须将胰岛素笔放置在冰箱内时，应该将胰岛素笔前端装有胰岛素笔芯的部分旋下放置在冰箱2℃～8℃保存。胰岛素笔后部具有调整剂量旋钮的笔架部分不能放在冰箱内，因为如果旋钮受潮或温差变化过大，会影响注射剂量的准确性。
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对于其他外用制剂，如搽剂中通常含有挥发性的溶媒，如酒精等，因此，使用后应拧紧瓶盖，放置于冰箱中冷藏；五官科制剂，如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等外用药品，在夏季最好放置在冰箱中冷藏，以获得较长的保存时间；大部分皮肤科外用混悬剂，均是以粉末状盛装在容器内，在未冲泡的状态下，室温下的保存期为标示的有效期，一旦加水后，其保存期限便缩短，一般不超过15天，因此应该放置在冰箱中冷藏；栓剂因气温过高可出现软化而不易使用，在夏天高温时，栓剂可放置在冰箱中，或使用前放入冰箱，等硬化后取出使用。
代煎中药冰箱储存不宜超过一周。中医师开中药通常一次要开4～7天的药量，若是慢性病患者，可能一次开出两周的量，很多患者会选择将所有的中药在医院或药店代煎，然后将煎好的药汤保存在冰箱里。但冰箱不是保证药效的“保险箱”，时间过长同样会使药液变质。经研究，密封真空包装的中药汤剂最好在冰箱冷藏室0℃～5℃范围内保存，保存时间最长为7～14天，但最好不要超过7天。一方面是因为汤药煮好后，在拿回家冷藏前常有半天到一天的室温保存，这会“加速”药汤变质；另一方面，煎煮的药汤里若含有全蝎、蜈蚣等动物类中药或熟地、黄芪等糖分含量较高的中药，也会影响保存时间。若发现药液袋鼓起或药液变味、有气泡等异常现象，则属变质，不可服用。如果是用自己提供的器皿来盛放中药汤剂，一般不建议隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响健康。
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不宜放进冰箱的药品
开封后的口服固体制剂，如胶丸、片剂和胶囊，开启包装后特别容易吸湿，故不宜放入冰箱内。有人认为药瓶开封后不要将所附的棉花、干燥剂等随意丢弃，服药后还应将干燥剂置于原包装瓶内，特别是糖衣片尤应如此。现在认为这种认识是错误的。药瓶没有开封前，在药瓶里放干燥剂、棉花或者纸，除了为避免药物在运送过程中受到碰撞破碎外，干燥剂、棉花还可吸收瓶内的水汽，防止药品受潮。但当药瓶开封后，根据患者使用药品的频率，药瓶的反复开启，这些阻挡水汽的干燥剂、棉花同样会吸附空气中的水汽，使水汽留在药瓶内，反而更容易使药品受潮、松散破裂，进而分解。因此，药瓶开封后应将瓶内的棉花、干燥剂弃去。散装药片或胶囊一般可室温放置，用避光玻璃瓶或棕色塑料瓶盛放。另外，药品开封后应尽快用完，不可再参照上面的有效期服用。上面的有效期是指没有开封药品的有效期，一旦开封，其有效期将大大缩短，即便是贮存温度符合条件。散剂是儿科常用的药品，这些药品大多由防潮蜡纸经机器分包密封。由于散剂中很多改善口味的添加剂都可促使变质反应，因此散剂开封后最多只能存放3～5天。遇到潮湿的天气，还必须注意防潮。所以，孩子痊愈后应将已开启包装的散剂立即丢弃，不宜放入冰箱保留。
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各种糖浆剂开瓶后一般不需要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。因为过低的温度下，可能会降低药物的溶解度，糖浆中糖分也容易析出结晶，导致药物浓度与原先标注的不符。外用的乳膏保存温度过低可引起基质分层，影响软膏的均匀性与药效。因此，软膏不宜放入冰箱冷藏保存，室温下存放即可。
名贵中药不能直接放入冰箱。不少人喜欢把吃剩的或亲戚朋友赠送的名贵中药贮存在冰箱里，以为这样可以长时间保存。但是必须强调，中药材直接放在冰箱里，时间长了各种细菌会侵入其内。中药材一旦变质，就会影响药性，吃了变质的中药不但起不到药效，还会出现副作用。少量名贵中药放入冰箱前最好先用容器密封。不少名贵中药都有传统贮存方法，这些方法比放入冰箱里更安全。如红参一般不易被虫蛀，但需保持干燥，可装于木盒、瓷瓶内贮存。白参易发霉、生虫、变色，已受潮的应及时晒干，收藏时密封在瓷瓶内可保持原有色泽。鹿茸干燥后用细布包好放入木盒内，在其四周塞入用小纸包好的花椒，以防虫蛀、霉烂或破裂，保持鹿茸皮毛的光泽。如系鹿茸粉，则用瓷瓶盛装密塞即可。麝香为棕褐色或黑褐色粉末，具有特异而浓烈的香气，可装在瓷罐或玻璃瓶内，用蜡封口，置于干燥阴凉处保存，以免香气散失，影响质量。贮存人参、天麻、鹿茸等名贵中药，还可用适量的糯米或黏米慢火炒至焦黄，晾凉后，把中药材和炒米一起放入一只密封度高的玻璃瓶或小口瓷坛里，旋紧盖子，置于阴凉通风处，即可较长时间保存。, 百拇医药
进入夏季，不少人怕自己家中的常备药品受高温影响而失效，便把药品都转移到冰箱里“防暑降温”；也有的人认为药品放在低温的冰箱里就不会失效，因此长期把药品放在冰箱里。但药师提醒，不同的药品所要求的贮藏条件不同，不可不看药品说明书中的贮存要求，将药品一概放进冰箱里长期不管。否则，有可能使部分药品因“享受”不了这种“特殊待遇”，反而影响疗效。
查看药品的包装盒或说明书，都有“贮藏”一项，其下对温度的要求一般分如下几种：常温(指最高不超过30℃)、阴凉处(指20℃以下)和冷藏(指2℃～8℃)。根据这一要求，夏天可为不同的药物选择不同的贮藏措施。
应放进冰箱冷藏的药品
需冷藏的药品首推生物制剂，主要包括白蛋白、丙种球蛋白、干扰素、疫苗、微生态制剂(如丽珠肠乐、培菲康)等生物制品。需要强调的是，这些药必须放在冷藏室，严禁放入冷冻室。药品一旦结冰，则会严重影响药效，还有可能将药瓶冻裂而不能再用。
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作为家庭常用药，没有开封的瓶装常规胰岛素和重组胰岛素笔芯，应放在冰箱冷藏室里保存(2℃～8℃之间)。这样，在有效期内，胰岛素都会保持其有效的生物效应。已开启的胰岛素，可以放在室温(25℃左右)阴凉处保存，但在这种条件下储存时间不宜超过4周；亦可在2℃～8℃的温度条件下储存，原则上保存期约为6周，但在注射前，最好先放在室内让胰岛素温暖，这样可避免注射时的不适感，同时也能减少对皮下组织的刺激。胰岛素笔是一种形同钢笔一样的专用胰岛素注射装置，胰岛素以笔芯的方式放在笔中，简化了注射过程，患者易于掌握。由于胰岛素笔操作简单，而且进行剂量设定是有明确的“喀哒”声，尤其适用于视力不佳的患者。这种装置可随身携带，因此旅行，出差时更为方便。它所使用的胰岛素是专门的笔芯式胰岛素，通常为300单位/支或150单位/支。胰岛素笔应保存在室温、阴凉、避光处，一般情况下不需要放在冰箱内，即使在炎热的夏天，胰岛素笔仅需放在隔热袋内即可。如果室温过高，超过25℃，患者没有保存胰岛素笔的隔热袋，必须将胰岛素笔放置在冰箱内时，应该将胰岛素笔前端装有胰岛素笔芯的部分旋下放置在冰箱2℃～8℃保存。胰岛素笔后部具有调整剂量旋钮的笔架部分不能放在冰箱内，因为如果旋钮受潮或温差变化过大，会影响注射剂量的准确性。
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对于其他外用制剂，如搽剂中通常含有挥发性的溶媒，如酒精等，因此，使用后应拧紧瓶盖，放置于冰箱中冷藏；五官科制剂，如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等外用药品，在夏季最好放置在冰箱中冷藏，以获得较长的保存时间；大部分皮肤科外用混悬剂，均是以粉末状盛装在容器内，在未冲泡的状态下，室温下的保存期为标示的有效期，一旦加水后，其保存期限便缩短，一般不超过15天，因此应该放置在冰箱中冷藏；栓剂因气温过高可出现软化而不易使用，在夏天高温时，栓剂可放置在冰箱中，或使用前放入冰箱，等硬化后取出使用。
代煎中药冰箱储存不宜超过一周。中医师开中药通常一次要开4～7天的药量，若是慢性病患者，可能一次开出两周的量，很多患者会选择将所有的中药在医院或药店代煎，然后将煎好的药汤保存在冰箱里。但冰箱不是保证药效的“保险箱”，时间过长同样会使药液变质。经研究，密封真空包装的中药汤剂最好在冰箱冷藏室0℃～5℃范围内保存，保存时间最长为7～14天，但最好不要超过7天。一方面是因为汤药煮好后，在拿回家冷藏前常有半天到一天的室温保存，这会“加速”药汤变质；另一方面，煎煮的药汤里若含有全蝎、蜈蚣等动物类中药或熟地、黄芪等糖分含量较高的中药，也会影响保存时间。若发现药液袋鼓起或药液变味、有气泡等异常现象，则属变质，不可服用。如果是用自己提供的器皿来盛放中药汤剂，一般不建议隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响健康。
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不宜放进冰箱的药品
开封后的口服固体制剂，如胶丸、片剂和胶囊，开启包装后特别容易吸湿，故不宜放入冰箱内。有人认为药瓶开封后不要将所附的棉花、干燥剂等随意丢弃，服药后还应将干燥剂置于原包装瓶内，特别是糖衣片尤应如此。现在认为这种认识是错误的。药瓶没有开封前，在药瓶里放干燥剂、棉花或者纸，除了为避免药物在运送过程中受到碰撞破碎外，干燥剂、棉花还可吸收瓶内的水汽，防止药品受潮。但当药瓶开封后，根据患者使用药品的频率，药瓶的反复开启，这些阻挡水汽的干燥剂、棉花同样会吸附空气中的水汽，使水汽留在药瓶内，反而更容易使药品受潮、松散破裂，进而分解。因此，药瓶开封后应将瓶内的棉花、干燥剂弃去。散装药片或胶囊一般可室温放置，用避光玻璃瓶或棕色塑料瓶盛放。另外，药品开封后应尽快用完，不可再参照上面的有效期服用。上面的有效期是指没有开封药品的有效期，一旦开封，其有效期将大大缩短，即便是贮存温度符合条件。散剂是儿科常用的药品，这些药品大多由防潮蜡纸经机器分包密封。由于散剂中很多改善口味的添加剂都可促使变质反应，因此散剂开封后最多只能存放3～5天。遇到潮湿的天气，还必须注意防潮。所以，孩子痊愈后应将已开启包装的散剂立即丢弃，不宜放入冰箱保留。
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各种糖浆剂开瓶后一般不需要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。因为过低的温度下，可能会降低药物的溶解度，糖浆中糖分也容易析出结晶，导致药物浓度与原先标注的不符。外用的乳膏保存温度过低可引起基质分层，影响软膏的均匀性与药效。因此，软膏不宜放入冰箱冷藏保存，室温下存放即可。
名贵中药不能直接放入冰箱。不少人喜欢把吃剩的或亲戚朋友赠送的名贵中药贮存在冰箱里，以为这样可以长时间保存。但是必须强调，中药材直接放在冰箱里，时间长了各种细菌会侵入其内。中药材一旦变质，就会影响药性，吃了变质的中药不但起不到药效，还会出现副作用。少量名贵中药放入冰箱前最好先用容器密封。不少名贵中药都有传统贮存方法，这些方法比放入冰箱里更安全。如红参一般不易被虫蛀，但需保持干燥，可装于木盒、瓷瓶内贮存。白参易发霉、生虫、变色，已受潮的应及时晒干，收藏时密封在瓷瓶内可保持原有色泽。鹿茸干燥后用细布包好放入木盒内，在其四周塞入用小纸包好的花椒，以防虫蛀、霉烂或破裂，保持鹿茸皮毛的光泽。如系鹿茸粉，则用瓷瓶盛装密塞即可。麝香为棕褐色或黑褐色粉末，具有特异而浓烈的香气，可装在瓷罐或玻璃瓶内，用蜡封口，置于干燥阴凉处保存，以免香气散失，影响质量。贮存人参、天麻、鹿茸等名贵中药，还可用适量的糯米或黏米慢火炒至焦黄，晾凉后，把中药材和炒米一起放入一只密封度高的玻璃瓶或小口瓷坛里，旋紧盖子，置于阴凉通风处，即可较长时间保存。, 百拇医药