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编号:13200966
与疼痛的对决
http://www.100md.com 2010年8月2日
     健康商话

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    文/宋海峰

    疼痛是一种效果非常奇妙的感觉,宗教修炼者也往往会有意制造疼痛,在他们的眼里疼痛比快感更能锻造身体,磨练意志,铸造存在价值。然而疾病引发的疼痛无疑是所有感受中最为痛苦的一种,这是一种本质性的疼痛,和死亡相近。

    疾病往往通过疼痛抵达身体,再通过疼痛对身体的尊严、完整、价值进行拆解,进而完成对身体的征服。

    身体健康的问题是从“某个器官不舒服”开始的,如何解决不舒服,怎样才能摆脱疼痛?无数有过疼痛和住院体验的人,在生病以及治疗的时间里,除了被疼痛和疾病折磨得几乎失色的表情之外,就是那复杂而可怜的对于疾病的无奈,无法接受突然来临的一切,甚至吃饭喝水上厕所,都要听从医生护士以及家人的吩咐和接受他们的有偿或无偿的帮助,这一切像生命中突然出现的一曲悲歌,低声萦绕在疼痛的周围。

    我们的整个医疗体系某种程度上都是为了对抗和消除疼痛而存在的。

    现代社会的人们,几乎没有按自己意志去主动选择生存模式的权利,一切都被格式化了,从出生、上学、工作到组建家庭、繁衍后代的整个路径,几乎都是可以一眼看到头的模式和样板,我们所热衷于积极参与的一切社会化的活动,无一例外几乎都是被模式化的,甚至于连疾病也不例外:大家一起加班熬夜、一起不规律饮食、一起没有时间运动,所以一起脂肪肝、一起失眠、一起颈椎不舒服、一起心脏难受。

    一方面是为了适应快节奏现代工业生产对人的身体和心理素质的高要求,一方面是出于现代人追求个体生命质量和寿命延长的需要,现代人越来越沉迷于对医学和药物的臣服之中,离开了抗生素、离开了安眠药,离开了止疼片,离开了现代医学和药物的护佑,他们几乎无法正常生存。

    人类社会近几十年才有了冠状动脉支架治疗技术,今天美国市场上冠状动脉支架的销售额每年已经超过200亿美元,冠状动脉支架对于减少二次心肌梗死的风险,有效率可达80%~90%。但是,使用支架后6个月内,有10%~20%的冠状动脉会因为血凝重新变得狭窄,于是,又发明了带抗凝效果的支架,价格自然就更加昂贵了,往往这样手术后的患者总体健康并没有得到改善,用不了多久发觉自己的心脏情况又在恶化,还需要继续做一个新的支架手术。

    在中国内地,即使以每年建100所最好的医院的速度,也赶不上每年全国超过1000万新增慢性疾病患者增长的速度,越来越多背负着不舒服和疼痛感觉的庞大群体所引发的可怕消费需求,在空前地挑战着人类的智慧和能力。

    无法回避疼痛的人类生来就像实验室的小白鼠,仿佛预示着在现代医疗和药物的作用下,急切地想知道自己的生化指标是否恢复到了正常的序列中,想要摆脱药物依赖和治疗依赖的慢性病人群,面临的处境看起来真的非常可怜,试图尝试和现代医学以及药物所带来的副作用去抗争的生物身体,也在寻求第二条有效减少疼痛和疾病的可能。

    有人预测,强大的美国政府破产只有一种可能,那就是在众多重大慢性病治疗过程中,面对集中爆发的医疗费用支出报销的挤兑,因为疼痛所导致的去做医疗消费的需求没有任何缓冲的余地。

    国家会因为担心众多的疼痛汇聚起来产生的医疗消费的支出总额,会让国家财政处于危险的边缘,而不得不将这样的疼痛排斥在医疗保障之外,这意味着某些身体的疼痛并没有完全在国家护佑之下。

    医保制度为什么会成为美国政治竞选口号?现代政治正是通过医疗服务把生物个体转化成政治个体。政府的影响力无处不在,它已经在过去的一百多年里成功地介入了抗生素的研发、恶性传染病的控制和医疗条件的改善,面对来势汹汹的庞大慢性病大潮,这些不仅仅是商业势力关注的目标,更成了政府去积极主导解决的目标,也成了医疗体制创新和变革施展影响的领域,我们希望这样面对减少疼痛的服务链条,能够被逐步理顺,不仅仅是作为疼痛本身被纳入到医疗、商业视野和调控之中,针对疼痛的医疗制度改善也应该成为一种有效的政府策略,让预防和阻止疼痛成为医学的真正目的,而不是在众多医疗科技轮番运用之后,一种疼痛没有医治好,又增加新的疼痛。

    作者为高端私人医生机构颐年康盛创始人