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编号:13396232
诊断急性左心衰
http://www.100md.com 2010年8月7日 医药卫生报
     一、有引起左心衰竭的基础心脏疾病,心脏病变(如心律失常),心脏前、后负荷增加(如过快输液),其他(如溺水)。

    二、劳累性呼吸困难,端坐呼吸,肺水肿,咳白或粉红色泡沫样痰;大汗、心悸、烦躁、发绀;休克、甚至猝死。

    三、左心室扩大、心尖搏动向左下移位;心尖部收缩期杂音及第一心音减弱,肺动脉瓣区第二心音亢进,可闻及奔马律,交替脉;两肺底可闻及对称性湿啰音,常伴有哮鸣音,可有胸水。

    四、X线片检查示肺瘀血,肺门血管扩张、阴影增大、密度增加;肺野模糊、肺血管纹理粗;肺水肿时可见片状云雾样阴影、肺门蝶形阴影,严重者可有胸腔积液。

    五、肺毛细血管楔压升高,大于14毫米汞柱,臂到舌的循环时间大于20秒。

    以上具备第一、二项或兼有第三项即可诊断,兼有第四项可确诊。, 百拇医药