当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 肺肿瘤 > 肺癌
编号:13396329
肺癌的个体化综合治疗
http://www.100md.com 2010年8月21日 医药卫生报
     □张曼林

    张曼林 硕士研究生,副主任医师,中华医学会河南省呼吸学会委员。擅长呼吸系统疑难病症的诊治和危重症的抢救,如肺部阴影、胸腔积液、肺间质性疾病、呼吸衰竭、咯血、重症哮喘、胸痛、肺栓塞等;长于慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺源性心脏病、肺癌、肺炎、结核性胸腔积液、恶性胸腔积液、气胸等常见病的诊断和治疗。撰写国家级或核心期刊文章15篇。

    电话:13837171638

    肺癌的综合治疗

    肺癌的综合治疗强调局部和全身并重,生存率和生存质量并重,尽量减少对身体损伤较大的治疗手段,强调应用多种方法治疗。

    一、综合治疗的常用模式
, 百拇医药
    目前,常用的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、中医中药治疗以及现代物理治疗等。各种治疗方法有利有弊,对于患者的要求和治疗效果也存在很大差异。有时即使使用根治性手术,也不能取得根治性效果。放射治疗有一定的局限性和不良反应。化学治疗可以消灭术后难以觉察到的亚临床病灶,并对播散性肿瘤进行全身治疗,但易引起药物不良反应和癌细胞耐药性。靶向治疗也多是为了稳定病情。因此,要想取得最理想的治疗效果,就必须将上述方法有机组合在一起。目前,临床上常用的综合治疗有:术前放化疗、术后放化疗、放化疗,有些患者同时或先后用到化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗、中医中药治疗等多种方法。

    二、综合治疗的原则

    合理性

    合理性是指根据患者病理分期、病理类型、体能状况、经济条件、家属及本人意愿,结合当今循证医学最新成果和临床指南,为患者制定合理的治疗方案。
, 百拇医药
    计划性

    计划性是指将各种治疗方法进行有机结合或孰先孰后或同时进行,要统筹安排,制定长期治疗计划。

    肺癌的个体化治疗

    肺癌的个体化治疗要求医生根据肺癌患者的不同病情,制定不同的治疗方案,选择不同的治疗方法和药物,给予患者以恰当、有效的治疗。

    一、机体状态

    包括患者年龄、性别、体质状况、免疫功能、经济状况等。相同的病情,对于不同年龄的患者采取的治疗也不同;不同的性别,对某些药物的敏感性存在着差异;体能差的患者,不能从化疗中获益;患者的经济状况,对于治疗方法的选择也会产生不容忽视的影响。

    二、肺癌的生物学特性

, 百拇医药     肺癌细胞本身的生物学特性对肺癌的治疗也有重要的意义。肿瘤的大小、部位、组织类型、分化程度及分子标志等,对选择药物有重要意义。

    肺癌的个体化综合治疗

    肺癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤病,治疗困难,预后差。肺癌的治疗方法虽然较多,但单一治疗效果差,临床治疗已从单一治疗到综合治疗。对综合治疗的认识不能片面认为是各种治疗手段的机械性叠加,而是要认识到各种手段的局限性,以及有机组合后的相互作用,全面为患者选择合理治疗方案。与此同时,肺癌患者之间存在着明显的个体差异,对于肺癌的治疗必须采取个体化治疗方案。个体化综合治疗的实施,需要多学科的参与和协作,更需要医生全面深入掌握肺癌的基础和临床知识,更好地提高肺癌的治疗效果。

    河南省胸科医院是全省唯一一所集医疗、预防、科研、教学为一体,以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为主的省级专科医院,是硕士研究生培养基地。医院设有心血管内科、心血管外科、小儿心血管科、腔镜心脏外科、胸外科、微创外科、呼吸内科、结核内科等临床科室。其中,心血管外科、胸外科、呼吸内科为河南省医学重点学科,心血管内科、结核内科为河南省临床特色专科。

    开展的婴幼儿复杂先天性心脏病矫治术、侧开胸腋下“美容”小切口先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜成形及置换术、冠状动脉搭桥术、主动脉瘤手术、隆突成形术、复杂冠状动脉介入治疗、干细胞移植治疗心肌缺血、射频消融治疗心房颤动、主动脉夹层动脉瘤的支架植入术、肺动脉瓣和主动脉瓣的球囊扩张术、离断胸交感神经治疗手汗症、气管肺动脉双成形治疗晚期肺癌、小切口肺减容术治疗慢性阻塞性肺病、难治性肺结核及肺外结核的介入治疗、无创通气治疗呼吸衰竭等均达到省内先进水平,心脏手术总例数和成功率居全省之首。2005~2009年开展的心血管手术例数一年一个台阶,连续5年过千例,跨入全国先进行列。, 百拇医药