基层医疗技术指南之警惕甲亢

    目前常用的甲状腺功能检查可分为：血清甲状腺激素测定、甲状腺131I摄碘率测定、甲状腺同位素扫描、甲状腺B超检查、甲状腺CT检查、甲状腺穿刺细胞学检查等。

    此外，基础代谢率测定(BMR)法因影响因素多、特异性低，目前大医院已放弃使用。但基层医生在无其他检查方法可用的情况下，仍可以通过此法估测患者的情况。

    血清甲状腺素测定

    以往常说“T3、T4”，即检验报告中的TT3、TT4；现在有了更准确的测定项目：FT3、FT4——循环中甲状腺素的活性部分，它们不受血中甲状腺结合球蛋白(TBG)变化的影响，可直接反映甲状腺功能状态。其敏感性和特异性均明显超过总T3(TT3)、总T4(TT4)。正常值各实验室有差异。

    血清总三碘甲状腺原氨酸(T3) 为早期毒性甲亢治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标，也是诊断T3型甲亢的特异指标。成人正常值：RIA法1.8～2.9nmol/l(115～190g/dl)；ICMA法0.7～2.1nmol(44.5～136g/dl) ......