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细菌性痢疾的治疗
http://www.100md.com 2010年8月28日 医药卫生报
     病原治疗为主,其他治疗为辅。

    一、隔离

    二、急性细菌性痢疾的治疗

    (一)继续清淡饮食。

    (二)补液:口服补液盐。

    (三)病原治疗

    原则:选用敏感抗生素;治疗时间达5~7天,以避免发展为慢性痢疾。

    药物选用:喹诺酮类,如氟哌酸;磺胺类,如复方新诺明;头孢三代抗生素,如菌必治,适用于患中毒性细菌性痢疾的患儿。

    (四)对症治疗:出现全身中毒症状,补液;出现痉挛性腹痛,使用解痉药物,如普鲁本辛,口服,每次8~16毫克,每天3次。

    (五)中毒性细菌性痢疾的治疗:一般治疗可采取镇静降温,积极用退热药及物理降温,惊厥者可用地西泮或亚冬眠疗法。病原治疗同普通菌痢。

    1.休克型的治疗

    扩充血容量:快速滴入低分子右旋糖苷及葡萄糖盐水,补液量视血压情况而定。

    纠正酸中毒:5%碳酸氢钠3~5毫升/千克·体重。

    血管活性药物应用:在补充血容量的基础上可用血管扩张药(如山莨菪碱)改善微循环,如血压不升可用多巴胺等缩血管药。

    肾上腺皮质激素应用:中毒症状重者可短期应用。

    保护重要脏器的功能:有心力衰竭者用毛花苷丙,呼吸困难者可吸氧。

    2.脑型的治疗

    主要针对脑水肿治疗。

    脱水:20%甘露醇,1~2克/千克·体重,快速静脉推注,6~8小时一次。

    防治呼吸衰竭:吸氧,保护呼吸道通畅。, http://www.100md.com


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