静脉采血后止血有讲究 等
静脉采血后止血有讲究
健康管理咨询室 静脉采血后止血有讲究
读者张女士：体检时抽取静脉血后，止血有什么要注意的吗？
九华健康体检中心祁志：抽血后要注意正确止血。要当心几大误区：
误区一：压迫止血面积太小
静脉抽血时注射器不仅要刺破皮肤表面，还要扎入静脉血管，所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上。按压时仅用一根手指压住皮肤表面的出血点，未必能有效按压住血管上的出血点，可能渗血、淤血。正确的方法是用三个手指压住抽血处。
误区二：边按边揉
, 百拇医药 抽完血后按压时轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，应只压不揉。
误区三：按压时间过短
以为按压一小会儿就没事了。正确方法是用三根手指坚持按压3～5分钟，年龄大或血小板异常患者按压时间应相对再长些。
误区四：一会儿一看
抽完血后有人过于紧张，压迫止血时一会儿一看，使止血过程延长。应坚持按压3～5分钟后再观察。
误区五：袖子勒得过紧
抽血后如果上臂衣服太紧，导致血液回流不畅，就可能引起渗血。正确的做法是在抽血后按压止血的同时，要拉下上臂衣袖，避免影响血液正常回流。(杨凤立)
, 百拇医药
布艺沙发每周要除尘一次
手机尾号7903的读者：我家养狗，布沙发很容易脏，又不好清洁，请问该怎么办？
中国健康教育中心专家教授林琳：与皮革沙发相比，布艺沙发的织物纤维更容易滞留灰尘和脏物，还容易吸潮，如果不常清洁消毒，可能会滋生霉菌、螨虫。建议你每周一次除尘，先用干毛巾拍打掉浮尘，再用湿毛巾擦拭布面。用吸尘器除尘效果会更好，但不要用吸刷，以防破坏纺织布上的织线，更要避免以特大吸力来吸。可以给吸尘器装上扁型吸头，将吸力调整至中强。沙发的扶手、坐垫和缝隙是重点的清洁部位。(杨凤立)
糖尿病患者体重减轻过多不正常
, 百拇医药
手机尾号9384的读者：我母亲患糖尿病有五六年了，一直在吃药，今年以来她瘦得厉害，比最胖的时候已经瘦了快30斤，请问可能是什么问题？
北大医院内分泌科主任郭晓蕙：糖尿病患者的一个典型症状就是体重减轻。一些糖尿病治疗药物(如二甲双胍等)也会使服用者患者体重减轻。另外，血糖控制得不好，血糖比较高，患者体重也会明显减轻。还有的糖尿病患者过于节食，结果导致营养不良，也会出现体重的明显降低，对这类患者来说，还可能由于体内蛋白质等营养物质摄入不足，造成皮肤容易破溃甚至糖尿病足的问题。
因此，建议您母亲尽快到医院专科进行检查，由医生明确是哪方面原因引起的体重降低，再采取对策。(杨凤立)
, 百拇医药
京华手机报健康直通车 膝关节疼痛运动有讲究
手机尾号6283的读者：我最近老是感觉膝部疼痛，请问能否做下蹲练习？
北京体育大学运动生物化学教研室主任曹建民博士：膝关节疼痛产生的原因是多种多样的，不同的病因采用的治疗、运动和康复方式都是不同的。
如果是膝关节韧带损伤造成的疼痛，做一些正确的膝关节锻炼是有利于缓解膝关节疼痛的，如做静蹲可以增加股四头肌的力量，能够缓解由于韧带损伤造成的膝关节疼痛。上下楼时感觉膝盖疼痛的人，当疼痛缓解后应进行膝关节周围的肌肉力量训练，如无痛下蹲：双脚分开站立，缓慢下蹲但不要蹲得太深，下蹲时出现膝部疼痛就要立即停止。找到下蹲不会引起膝痛的角度，然后每天按这个角度练习缓慢下蹲后缓慢站起，练习100次左右。要注意的是，训练中不要出现膝部的疼痛；训练后大腿的肌肉应该有轻度的酸胀感。走平路时感觉膝痛的人，可以练习在齐腰深的水中行走半小时，每周三次。
, 百拇医药
总之，一定要了解产生膝关节疼痛的真正原因，才能选择正确的缓解膝关节疼痛的锻炼方式。(杨凤立)
(杨凤立)
糖尿病患者定期查糖化血红蛋白
读者温先生：我父亲刚诊断为糖尿病，医生说除了要查空腹和餐后2小时血糖，还要查糖化血红蛋白。有必要吗？
, 百拇医药
九华健康体检山庄总部祁志：糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间、检测前是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关，是判定糖尿病长期控制的良好指标。它反映4～8周体内血糖的平均水平，并可能是造成糖尿病并发症的一个重要原因。因此，糖化血红蛋白的检测可以指导临床更好地制定糖尿病患者的诊疗方案。
如果糖尿病患者血糖控制已达标准，并且血糖控制状态较为平稳，每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测；对于那些需要改变治疗方案，或者血糖控制状态不稳定的患者，以及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。
需要提醒的是，尽管早餐前血糖结果尚满意，但是一天其它时间的血糖水平却严重超标，需要对患者饮食、运动及药物治疗作出重新评估，并作出相应调整，此外患者还需更为频繁地监测血糖。(杨凤立)
, 百拇医药
秋季应防三大类疾病
读者王女士：现在已经立秋了，在保健上有什么特别需要注意的吗？
九华健康体检山庄总部祁志：夏秋交替时气候变化剧烈，如果不多加注意很可能使旧病复发或诱发新病，因此应积极采取措施预防疾病： 1.预防呼吸系统疾病。有呼吸系统疾病的老年人更应注意，因为老年人呼吸系统防御能力本来就弱，加上气温变化，很容易导致慢性气管炎等的复发。秋季各种过敏源也开始增多，因此有过敏体质的人应避免与过敏源接触。2.秋季也是胃肠疾病的高发季节，稍有不慎就可能发生腹泻。由于气候转凉，人们的食欲随之旺盛，使胃肠功能的负担加重，也会导致胃病复发。要注意饮食卫生，少吃多餐，定时定量，戒烟禁酒，以增强胃肠的适应力，切忌暴饮暴食，过甜、过油腻的食品会引发急性肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎等病。暴饮暴食，避免大便时间过长。多吃富含膳食纤维的食物。一旦患有痔疮要及早接受治疗。(杨凤立)
, 百拇医药
女性咽部不适测测甲状腺
读者张女士：我最近老是咽喉不适，但去耳鼻喉科检查又查不出什么异常，请问还需做别的检查吗？
九华健康体检总监李坚主任：当女性出现发热、咽部不适，用药不能缓解，且体重下降、心慌时，可以用手摸脖子正中下方的甲状腺。如果有明显压痛，要当心是甲状腺疾病，建议最好进行血沉、甲状腺功能检测、甲状腺超声等检查。
甲状腺病近年呈上升趋势，而女性成为高发人群，与男性相比更加隐匿。提醒女性特别是压力大的女性，在做常规体检时最好加测甲状腺功能，包括甲状腺功能及甲状腺彩超检查。
, 百拇医药
甲亢的典型症状是心慌烦躁、易激动、手颤、怕热消瘦等，有人还伴有凸眼、脖子增粗。但甲亢的表现涉及多个系统，也有人没有典型症状，如甲亢引起心律失常，尤其是房颤，容易误诊为心脏病；引起大便次数增多、多食消瘦，易误诊为结肠炎或肠易激综合征；烦躁失眠出汗，易误诊为更年期综合征等。而甲状腺功能减退症容易误诊为肝病、贫血、结核等。(杨凤立)
女性常受精神刺激易患乳腺癌
读者王女士：我快30岁了，平时喜欢生气，医生让我从现在开始就注意乳房的检查，避免得乳腺癌，请问我应该做什么检查？
九华山庄体检总部咨询大夫隋志敏：近年来乳腺癌已取代宫颈癌，占据着我国女性恶性肿瘤发病率的第一位，并呈现出发病逐年上升、发病年龄年轻化的趋势。任何疾病的治疗都强调早诊早治，乳腺癌也不例外，因此女性要提高防癌意识。如第一代亲属(母亲、姐妹等)中有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群。而以下人群发生乳腺癌的危险性是正常人群的1.3～3倍：月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者；第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳者；初次分娩前曾有过多次人工流产者；月经周期短者；绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗者。此外，生活中受到精神刺激的女性，也易罹患乳腺癌。
, http://www.100md.com
预防乳腺癌要坚持定期检查，乳腺钼靶X线摄像和乳腺超声检查是最常用和有效的辅助检查手段。乳腺钼靶X线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶X线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。B超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶X线摄影检查结合起来使用。该方法具有无毒、无害、简便等特点，但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。
建议年龄在20-40岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳房自检；每隔两年，由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。年龄在40-49岁间的女性，除每月定期做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查。年龄在50岁以上的女性，每月应定期乳房自检，每年须做一次临床乳房检查和乳腺钼靶X光摄影。(杨凤立)
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六类人要做心脑血管病早期检测
读者王女士：我有的时候一活动就感觉胸闷。请问我有必要定期检查吗？都需要做什么检查？
九华健康体检山庄总部祁志：有资料显示，中国每年死于心血管疾病的人有300多万，占我国每年总死亡人数的50%。要做好自身心血管系统的健康管理，包括早期检测、生活方式调理、疾病治疗与康复等几个重要环节。
血管病变的发展是一个漫长的过程，血管病变的渐进性发展，为早期发现亚临床血管病变提供了机会。目前，主要有以下几种快速、有效且无创伤的检测手段：如颈动脉彩色多普勒检测、经颅多普勒检测以及二者联合检测、动脉检测仪等。只有对血管病变进行早期检测、早期发现和合理干预，才能从根本上降低其致残和致死率。
具有以下特征的人群，应定期进行血管病变早期检测： 1.14周岁以上；
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2.已被诊断为高血压(包括临界高血压)、高脂血症、糖尿病(包括空腹血糖升高和糖耐量减低)或具有肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动等心脑血管疾病因素者；
3.有早发心脑血管疾病家族史者；
4.有长期头晕等不适症状，尚未明确诊断者；
5.有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状，尚未明确诊断者；
6.冠心病、不稳定型心绞痛或心肌梗死(急性或陈旧性)诊断明确者及脑卒中病史明确者。 (杨凤立)
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健康管理咨询室 静脉采血后止血有讲究
读者张女士：体检时抽取静脉血后，止血有什么要注意的吗？
九华健康体检中心祁志：抽血后要注意正确止血。要当心几大误区：
误区一：压迫止血面积太小
静脉抽血时注射器不仅要刺破皮肤表面，还要扎入静脉血管，所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上。按压时仅用一根手指压住皮肤表面的出血点，未必能有效按压住血管上的出血点，可能渗血、淤血。正确的方法是用三个手指压住抽血处。
误区二：边按边揉
, 百拇医药 抽完血后按压时轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，应只压不揉。
误区三：按压时间过短
以为按压一小会儿就没事了。正确方法是用三根手指坚持按压3～5分钟，年龄大或血小板异常患者按压时间应相对再长些。
误区四：一会儿一看
抽完血后有人过于紧张，压迫止血时一会儿一看，使止血过程延长。应坚持按压3～5分钟后再观察。
误区五：袖子勒得过紧
抽血后如果上臂衣服太紧，导致血液回流不畅，就可能引起渗血。正确的做法是在抽血后按压止血的同时，要拉下上臂衣袖，避免影响血液正常回流。(杨凤立)
, 百拇医药
布艺沙发每周要除尘一次
手机尾号7903的读者：我家养狗，布沙发很容易脏，又不好清洁，请问该怎么办？
中国健康教育中心专家教授林琳：与皮革沙发相比，布艺沙发的织物纤维更容易滞留灰尘和脏物，还容易吸潮，如果不常清洁消毒，可能会滋生霉菌、螨虫。建议你每周一次除尘，先用干毛巾拍打掉浮尘，再用湿毛巾擦拭布面。用吸尘器除尘效果会更好，但不要用吸刷，以防破坏纺织布上的织线，更要避免以特大吸力来吸。可以给吸尘器装上扁型吸头，将吸力调整至中强。沙发的扶手、坐垫和缝隙是重点的清洁部位。(杨凤立)
糖尿病患者体重减轻过多不正常
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手机尾号9384的读者：我母亲患糖尿病有五六年了，一直在吃药，今年以来她瘦得厉害，比最胖的时候已经瘦了快30斤，请问可能是什么问题？
北大医院内分泌科主任郭晓蕙：糖尿病患者的一个典型症状就是体重减轻。一些糖尿病治疗药物(如二甲双胍等)也会使服用者患者体重减轻。另外，血糖控制得不好，血糖比较高，患者体重也会明显减轻。还有的糖尿病患者过于节食，结果导致营养不良，也会出现体重的明显降低，对这类患者来说，还可能由于体内蛋白质等营养物质摄入不足，造成皮肤容易破溃甚至糖尿病足的问题。
因此，建议您母亲尽快到医院专科进行检查，由医生明确是哪方面原因引起的体重降低，再采取对策。(杨凤立)
, 百拇医药
京华手机报健康直通车 膝关节疼痛运动有讲究
手机尾号6283的读者：我最近老是感觉膝部疼痛，请问能否做下蹲练习？
北京体育大学运动生物化学教研室主任曹建民博士：膝关节疼痛产生的原因是多种多样的，不同的病因采用的治疗、运动和康复方式都是不同的。
如果是膝关节韧带损伤造成的疼痛，做一些正确的膝关节锻炼是有利于缓解膝关节疼痛的，如做静蹲可以增加股四头肌的力量，能够缓解由于韧带损伤造成的膝关节疼痛。上下楼时感觉膝盖疼痛的人，当疼痛缓解后应进行膝关节周围的肌肉力量训练，如无痛下蹲：双脚分开站立，缓慢下蹲但不要蹲得太深，下蹲时出现膝部疼痛就要立即停止。找到下蹲不会引起膝痛的角度，然后每天按这个角度练习缓慢下蹲后缓慢站起，练习100次左右。要注意的是，训练中不要出现膝部的疼痛；训练后大腿的肌肉应该有轻度的酸胀感。走平路时感觉膝痛的人，可以练习在齐腰深的水中行走半小时，每周三次。
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总之，一定要了解产生膝关节疼痛的真正原因，才能选择正确的缓解膝关节疼痛的锻炼方式。(杨凤立)
(杨凤立)
糖尿病患者定期查糖化血红蛋白
读者温先生：我父亲刚诊断为糖尿病，医生说除了要查空腹和餐后2小时血糖，还要查糖化血红蛋白。有必要吗？
, 百拇医药
九华健康体检山庄总部祁志：糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间、检测前是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关，是判定糖尿病长期控制的良好指标。它反映4～8周体内血糖的平均水平，并可能是造成糖尿病并发症的一个重要原因。因此，糖化血红蛋白的检测可以指导临床更好地制定糖尿病患者的诊疗方案。
如果糖尿病患者血糖控制已达标准，并且血糖控制状态较为平稳，每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测；对于那些需要改变治疗方案，或者血糖控制状态不稳定的患者，以及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。
需要提醒的是，尽管早餐前血糖结果尚满意，但是一天其它时间的血糖水平却严重超标，需要对患者饮食、运动及药物治疗作出重新评估，并作出相应调整，此外患者还需更为频繁地监测血糖。(杨凤立)
, 百拇医药
秋季应防三大类疾病
读者王女士：现在已经立秋了，在保健上有什么特别需要注意的吗？
九华健康体检山庄总部祁志：夏秋交替时气候变化剧烈，如果不多加注意很可能使旧病复发或诱发新病，因此应积极采取措施预防疾病： 1.预防呼吸系统疾病。有呼吸系统疾病的老年人更应注意，因为老年人呼吸系统防御能力本来就弱，加上气温变化，很容易导致慢性气管炎等的复发。秋季各种过敏源也开始增多，因此有过敏体质的人应避免与过敏源接触。2.秋季也是胃肠疾病的高发季节，稍有不慎就可能发生腹泻。由于气候转凉，人们的食欲随之旺盛，使胃肠功能的负担加重，也会导致胃病复发。要注意饮食卫生，少吃多餐，定时定量，戒烟禁酒，以增强胃肠的适应力，切忌暴饮暴食，过甜、过油腻的食品会引发急性肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎等病。暴饮暴食，避免大便时间过长。多吃富含膳食纤维的食物。一旦患有痔疮要及早接受治疗。(杨凤立)
, 百拇医药
女性咽部不适测测甲状腺
读者张女士：我最近老是咽喉不适，但去耳鼻喉科检查又查不出什么异常，请问还需做别的检查吗？
九华健康体检总监李坚主任：当女性出现发热、咽部不适，用药不能缓解，且体重下降、心慌时，可以用手摸脖子正中下方的甲状腺。如果有明显压痛，要当心是甲状腺疾病，建议最好进行血沉、甲状腺功能检测、甲状腺超声等检查。
甲状腺病近年呈上升趋势，而女性成为高发人群，与男性相比更加隐匿。提醒女性特别是压力大的女性，在做常规体检时最好加测甲状腺功能，包括甲状腺功能及甲状腺彩超检查。
, 百拇医药
甲亢的典型症状是心慌烦躁、易激动、手颤、怕热消瘦等，有人还伴有凸眼、脖子增粗。但甲亢的表现涉及多个系统，也有人没有典型症状，如甲亢引起心律失常，尤其是房颤，容易误诊为心脏病；引起大便次数增多、多食消瘦，易误诊为结肠炎或肠易激综合征；烦躁失眠出汗，易误诊为更年期综合征等。而甲状腺功能减退症容易误诊为肝病、贫血、结核等。(杨凤立)
女性常受精神刺激易患乳腺癌
读者王女士：我快30岁了，平时喜欢生气，医生让我从现在开始就注意乳房的检查，避免得乳腺癌，请问我应该做什么检查？
九华山庄体检总部咨询大夫隋志敏：近年来乳腺癌已取代宫颈癌，占据着我国女性恶性肿瘤发病率的第一位，并呈现出发病逐年上升、发病年龄年轻化的趋势。任何疾病的治疗都强调早诊早治，乳腺癌也不例外，因此女性要提高防癌意识。如第一代亲属(母亲、姐妹等)中有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群。而以下人群发生乳腺癌的危险性是正常人群的1.3～3倍：月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者；第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳者；初次分娩前曾有过多次人工流产者；月经周期短者；绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗者。此外，生活中受到精神刺激的女性，也易罹患乳腺癌。
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预防乳腺癌要坚持定期检查，乳腺钼靶X线摄像和乳腺超声检查是最常用和有效的辅助检查手段。乳腺钼靶X线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶X线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。B超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶X线摄影检查结合起来使用。该方法具有无毒、无害、简便等特点，但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。
建议年龄在20-40岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳房自检；每隔两年，由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。年龄在40-49岁间的女性，除每月定期做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查。年龄在50岁以上的女性，每月应定期乳房自检，每年须做一次临床乳房检查和乳腺钼靶X光摄影。(杨凤立)
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六类人要做心脑血管病早期检测
读者王女士：我有的时候一活动就感觉胸闷。请问我有必要定期检查吗？都需要做什么检查？
九华健康体检山庄总部祁志：有资料显示，中国每年死于心血管疾病的人有300多万，占我国每年总死亡人数的50%。要做好自身心血管系统的健康管理，包括早期检测、生活方式调理、疾病治疗与康复等几个重要环节。
血管病变的发展是一个漫长的过程，血管病变的渐进性发展，为早期发现亚临床血管病变提供了机会。目前，主要有以下几种快速、有效且无创伤的检测手段：如颈动脉彩色多普勒检测、经颅多普勒检测以及二者联合检测、动脉检测仪等。只有对血管病变进行早期检测、早期发现和合理干预，才能从根本上降低其致残和致死率。
具有以下特征的人群，应定期进行血管病变早期检测： 1.14周岁以上；
, 百拇医药
2.已被诊断为高血压(包括临界高血压)、高脂血症、糖尿病(包括空腹血糖升高和糖耐量减低)或具有肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动等心脑血管疾病因素者；
3.有早发心脑血管疾病家族史者；
4.有长期头晕等不适症状，尚未明确诊断者；
5.有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状，尚未明确诊断者；
6.冠心病、不稳定型心绞痛或心肌梗死(急性或陈旧性)诊断明确者及脑卒中病史明确者。 (杨凤立)
, 百拇医药