冠心病的防治应“稳”字当头
在第六届国际络病学大会上，中国工程院张运院士强调——
对冠心病的认识，原来较为普遍的观点是认为血管内斑块越长越大，最后堵塞血管，造成心肌梗死。在9月12日举行的第六届国际络病学大会上，中国工程院院士张运指出，在冠心病的防治上，目前除了要关注动脉粥样硬化的发生和斑块的消退，最重要的问题是稳定易损斑块，以成功减少或避免心梗的发生。
目前，心血管疾病已成为威胁人类健康的第一杀手，其中急性心肌梗死和心源性猝死不仅是冠心病最严重的表现，也是心血管病死亡最重要的原因。随着生活水平的提高，营养过剩，活动减少，生活节奏快、精神压力大等等，冠心病的发生率在逐渐提高的同时呈现年轻化的趋势。
科学家研究发现，引起冠心病发生的动脉粥样硬化斑块有两种类型：一种是稳定斑块，可表现为心肌缺血、心绞痛等，一般不突发心梗；另一种是易损斑块，特别容易破裂出现血栓，堵塞50%以上的血管管腔。张运介绍说，最新的研究显示，造成心肌梗死的往往是一些小斑块的破裂引起的。这些小斑块破裂释放出的物质刺激形成血栓，是心肌梗死的罪魁祸首。张运强调，对冠心病的防治应该以稳定斑块为主要目的。那些没有先兆的突发性心绞痛、突发性心肌梗死就是这些易损斑块引发的。稳定斑块引发的疾病特点可以形容为“痛而不死”，易损斑块引发的疾病特点则是“死而不痛”，由此可见，相比于稳定斑块，易损斑块更具隐蔽性，也更加危险。遇到天气寒冷、情绪刺激、劳力过度、暴饮暴食等情况，这些像“不定时炸弹”一样的易损斑块就会破裂，形成血栓，阻塞血管，发生心肌梗死。
张运指出，在冠心病的防治上，目前除了要关注动脉粥样硬化的发生和斑块的消退，最重要的问题是稳定易损斑块。研究发现，易损斑块在同一个病人体内，往往呈现出多血管、多病灶倾向，这就意味着单纯在血管局部位置作支架治疗，并不能有效地减少心血管事件的发生，必须结合全身性的综合治疗措施。
张运介绍说，生活方面患者应该稳定情绪、生活起居有常、稳定血压避免忽高忽低。在药物方面，许多实验和临床研究证实，他汀类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抑制血小板聚集药物如阿司匹林和中药通心络胶囊等都具有不同程度稳定斑块的作用。
本次大会由中国工程院医药卫生学部、中华中医药学会、中华医学会、中国中西医结合学会、中国医师协会共同主办， 来自包括香港、澳门等全国各地及美国、韩国、日本等专家学者800余人参会，杨胜利、陈可冀、陈凯先、王永炎、张伯礼、张运、石学敏、吴以岭等院士出席会议。, http://www.100md.com(文 驻京记者 王丹)
对冠心病的认识，原来较为普遍的观点是认为血管内斑块越长越大，最后堵塞血管，造成心肌梗死。在9月12日举行的第六届国际络病学大会上，中国工程院院士张运指出，在冠心病的防治上，目前除了要关注动脉粥样硬化的发生和斑块的消退，最重要的问题是稳定易损斑块，以成功减少或避免心梗的发生。
目前，心血管疾病已成为威胁人类健康的第一杀手，其中急性心肌梗死和心源性猝死不仅是冠心病最严重的表现，也是心血管病死亡最重要的原因。随着生活水平的提高，营养过剩，活动减少，生活节奏快、精神压力大等等，冠心病的发生率在逐渐提高的同时呈现年轻化的趋势。
科学家研究发现，引起冠心病发生的动脉粥样硬化斑块有两种类型：一种是稳定斑块，可表现为心肌缺血、心绞痛等，一般不突发心梗；另一种是易损斑块，特别容易破裂出现血栓，堵塞50%以上的血管管腔。张运介绍说，最新的研究显示，造成心肌梗死的往往是一些小斑块的破裂引起的。这些小斑块破裂释放出的物质刺激形成血栓，是心肌梗死的罪魁祸首。张运强调，对冠心病的防治应该以稳定斑块为主要目的。那些没有先兆的突发性心绞痛、突发性心肌梗死就是这些易损斑块引发的。稳定斑块引发的疾病特点可以形容为“痛而不死”，易损斑块引发的疾病特点则是“死而不痛”，由此可见，相比于稳定斑块，易损斑块更具隐蔽性，也更加危险。遇到天气寒冷、情绪刺激、劳力过度、暴饮暴食等情况，这些像“不定时炸弹”一样的易损斑块就会破裂，形成血栓，阻塞血管，发生心肌梗死。
张运指出，在冠心病的防治上，目前除了要关注动脉粥样硬化的发生和斑块的消退，最重要的问题是稳定易损斑块。研究发现，易损斑块在同一个病人体内，往往呈现出多血管、多病灶倾向，这就意味着单纯在血管局部位置作支架治疗，并不能有效地减少心血管事件的发生，必须结合全身性的综合治疗措施。
张运介绍说，生活方面患者应该稳定情绪、生活起居有常、稳定血压避免忽高忽低。在药物方面，许多实验和临床研究证实，他汀类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抑制血小板聚集药物如阿司匹林和中药通心络胶囊等都具有不同程度稳定斑块的作用。
本次大会由中国工程院医药卫生学部、中华中医药学会、中华医学会、中国中西医结合学会、中国医师协会共同主办， 来自包括香港、澳门等全国各地及美国、韩国、日本等专家学者800余人参会，杨胜利、陈可冀、陈凯先、王永炎、张伯礼、张运、石学敏、吴以岭等院士出席会议。, http://www.100md.com(文 驻京记者 王丹)