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有氧运动可改善中老年人的睡眠质量 等
http://www.100md.com 2010年9月20日 北京青年报
     有氧运动可改善中老年人的睡眠质量

    许多中年人、老年人饱受失眠之苦,一项新的研究显示,定期进行有氧运动有助于提高睡眠质量,也可改善心情,让身体更有活力,这个运动良方可让失眠者夜夜好眠。

    这是第一项关于有氧运动是否能治疗失眠的研究。在中老年人中,约有一半的人称自己长期失眠。

    据有氧运动临床实验显示,有氧运动能大幅度改善失眠患者的睡眠质量,与其他非药物治疗方式相比,有规律进行有氧运动的失眠者睡眠时间也会延长。

    美国西北大学的研究人员对23名久坐的成年人进行了研究,其中以女性居多,年龄都在55岁以上,这些人都有睡眠障碍,有的人很难入睡,有些人睡不好,一到白天精神就变得很差,失眠患者中以女性居多。

    研究人员将这23人分组,有的人一周做四次有氧运动,一次运动持续20分钟,也有人一周进行四次有氧运动,一次30分钟到40分钟,为期16周。另外,还有一组人去上烹饪课或到博物馆上课,一周上课3次到5次,一次上课45分钟,也是一样为期16周。
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    研究结果显示,进行有氧运动组的成员晚上睡眠质量有了大幅度的改善,抑郁症状较少,较有活力,白天也不再昏昏欲睡。

    发表在最近出版的《睡眠医学》期刊上的这项研究称,随着年龄的增加,失眠机率越来越高,大约到了中年,睡眠就会开始出现变化。最重要的是要从行为着手提高睡眠质量,而该研究证实,有氧运动是一种简单的、能够帮助人们睡得更好,感觉更有朝气的方法。

    研究人员指出,睡眠是健康的温度计。如果一个人抱怨自己失眠,很可能是健康出了问题,如高血压、糖尿病病情失控都会影响睡眠。要改善失眠困扰,必须提高失眠患者的身心健康。而运动不仅有助于调整新陈代谢、控制体重、改善心血管健康,对改善睡眠质量也很有益处。 (方留民)

    
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    颈动脉狭窄预防性手术 缺少社会认知

    目前脑中风是我国致残率第一、致死率第二的高发疾病。每年,全国新发病例250万,死亡病人150万,换言之就是,我国大概每21秒就有一人死于中风,每12秒就有一个新发病例。我国现有中风病人约800万,并以每年8.7%的速度递增。卫生部中日友好医院血管外科刘鹏教授说,由于将近40%的脑中风与颈动脉狭窄病变有关,所以加强对颈动脉狭窄预防性手术的认识有利于预防脑中风的发生。

    刘鹏教授介绍,脑卒中发作起病看似在脑内,其实大多数祸根在颈部。数据表明,60%的脑卒中发作是由于颈动脉的粥样硬化导致。颈动脉分叉处的硬化、狭窄及斑块脱落,或颈内动脉继发血栓均可导致脑梗塞的发生。高血压、高血脂患者是脑卒中的高危人群,因而,治疗颅外段颈动脉狭窄的目标是预防动脉硬化斑块脱落致动脉栓塞,或颈动脉狭窄持续加重最终致颈动脉闭塞而造成脑缺血发生。

, 百拇医药     临床颈动脉狭窄治疗包括药物治疗、预防性手术及介入治疗。刘鹏教授说,预防性手术即“颈动脉内膜切除术”,是治疗颈动脉分叉处狭窄病变的主要手段,一直被认为是治疗颈动脉闭塞症的金标准。这个技术成熟于上世纪九十年代,欧美国家手术例数达到每年10万例。因这项技术在我国开展较晚,目前全国仅有几个中心开展,未能很好推广。刘教授称,颈动脉狭窄手术治疗在国内开展的范围受限,主要原因有:诊断程序不够规范;手术的适应症掌握不够;手术的操作及手术后处理不全面;同时还有国人对颈动脉疾病的不了解。

    刘鹏呼吁,通过政府、协会、医院及社会各界对颈动脉疾病的共同关注,不断宣传及强化该疾病的知识,了解脑中风,远离威胁。

    

    靶向治疗 为肺癌患者带来新选择
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    中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授日前指出:肺癌目前已取代肝癌成为我国恶性肿瘤首位死亡原因。肺癌的主要致病原因是吸烟,因此控烟工作是关系着我国人民健康十分重要和紧迫的大事。

    肺癌早期少有症状,而针对中晚期肺癌患者多强调个体化治疗。随着分子靶向药物在最近5年的面世,使肺癌患者不仅获得生存的疗效,更使患者生活质量明显提高。

    目前晚期肺癌的主要治疗手段是以化疗为主。有效的化疗可提高患者的生存期,但伴有明显的毒副作用严重影响患者生活质量。口服靶向药物吉非替尼的临床应用,使肺癌患者追求更高的生活质量成为现实。最新的临床研究证实,亚裔非小细胞肺癌患者口服靶向药物吉非替尼已经生存了5年以上。

    传统治疗模式中,患者常常有“化疗化疗,化到何时才算了”的疑问。吉非替尼个体化靶向治疗让这种可能性成为了现实。由于其安全性和耐受性较好,吉非替尼个体化靶向治疗使晚期非小细胞肺癌患者“带瘤生存”成为可能。
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    支修益教授说,“随着口服靶向治疗药物的应用和强有力的临床研究,改变了晚期非小细胞肺癌传统治疗思路和模式。我相信,在不久的将来,非小细胞肺癌将不再是使人望而生畏的杀手,而成为像高血压和糖尿病一样可以长期控制在稳定状态的慢性疾病。这样人们将不再谈癌色变。” (萧潇)

    

    中国糖尿病患者须关注3B达标状况

    关键词:3B

    血压、血脂、血糖在英文里简称“3B”

    ■我国糖尿病人占全球四分之一,3B达标低导致并发症高发
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    据中国医师协会内分泌代谢医师分会会长纪立农教授介绍,最新数据显示,我国目前糖尿病患者已逾4000万人,占全球四分之一,且快速增长的势头令人非常担忧。在这些糖尿病患者中,血脂、血压、血糖达标的患者仅分别占41%、31%和25%,这与发达国家相差甚远,而且导致了糖尿病并发症的高发,给健康造成了极大的威胁。

    “中国在慢性疾病防治领域内已取得了较大的成就,但由于目前国内尚缺乏系统的流行病学研究以及临床预后研究,人们对于疾病预后、治疗、预防、发展趋势和影响因素都无法做出准确的评估。”中华医学会心血管病专科分会副主任委员、北京安贞医院心内科主任马长生教授介绍道。

    1999年以来,美国心脏病学会和欧洲心脏病学会都已分别成功组织了“全美心血管数据注册”及“欧洲心血管疾病调查”这样的大型研究。这些研究的过程和结果不仅为增进对心血管和糖尿病的了解做出巨大贡献,而且大大促进了欧美国家治疗检测标准的统一,显著提高了疾病治疗和医院管理的质量。
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    借助于欧美国家的成功经验,中国医师协会心血管内科医师分会和内分泌代谢科医师分会,以及美国华斯泰生命策略研究所联合设计了“中国心血管代谢病系列研究(CCMR)”计划,由一系列有关心血管疾病及糖尿病的非干预性队列研究课题组成,如急性冠状动脉综合征、高脂血症、高血压、房颤、心力衰竭、糖尿病等。

    ■启动中国2型糖尿病人3B研究

    为更好了解我国目前2型糖尿病患者的治疗现状,给出科学规范的诊疗指南,日前中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素:血压、血脂、血糖(3B)的全国评估研究项目启动,以进一步探究其心血管疾病的风险因素及其并发症的分布、各个地区的差异,以及影响心血管风险因素达到目标控制水平的因素。

    3B课题是一项前瞻性、非干预性、横断面的调查研究,由默沙东(中国)有限公司独家赞助,中国老年学学会组织、中国医师协会分会选派课题专家委员会、上海华斯泰医学咨询有限公司共同管理,北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授和心内科主任胡大一教授担任课题专家委员会主任。
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    卫生部疾控局副局长孔灵芝对此表示,“国家长期以来高度重视慢性疾病,包括心血管疾病和糖尿病的预防与治疗。我们支持这样的全国范围、系统、系列性的流行病学研究以及临床实效研究。3B这样的涉及各级包括社区医院的研究,有利于国家心血管疾病防治工作的开展,同时将帮助公众提升慢性病防治意识,促进公共卫生健康。”

    ■征募2.5万名2型糖尿病患者

    据纪立农教授介绍,本研究需要征募大约2.5万名2型糖尿病患者。从华北、华南、华东、华西、华中和东北6个区共计划选取至少100家医院(包括三级医院、二级医院和一级医院),从心内科、内分泌科和肾内科,每个科室至少计划筛选85名患者,或每家医院计划入选至少250名患者。为了防止偏倚,所有三个部门的研究者应该连续筛选到门诊就诊的患者,直至完成入选约250名患者的目标。

    纪教授认为,在该领域内,3B研究为目前国内规模最大、评估最全面、涉及面最广的项目之一。项目组希望借此研究能增进公众,包括卫生官员、医院管理者、临床医师、病人及其家属等,对糖尿病、心血管疾病风险因子三高控制的认知和重视。此项研究结果不仅将为国内医生提供临床实时实效数据,还将对国际心血管研究领域提供有价值的参考信息。 (钟艳宇)

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