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消化性溃疡的中药治疗
http://www.100md.com 2010年9月30日 医药卫生报
     辨证分型

    肝胃气滞证 胃脘胀痛,攻窜两胁,嗳气频繁,矢气痛减,或大便不爽,胃痛每因情志因素发生而加重。舌苔薄白,脉弦。

    脾胃虚寒证 胃痛隐隐,喜暖喜按,遇冷或劳累后加重,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。

    胃阴不足证 胃脘隐痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结。舌红少津,脉细数。

    肝胃郁热证 胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,嘈杂泛酸,口干口苦,大便干结,小便短赤。舌红苔黄,脉弦数。

    瘀血停滞证 胃脘疼痛,痛如针刺,入夜尤甚,按之痛甚,或见吐血黑粪。舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。

    辨证论治

    肝胃气滞证 治法疏肝理气,和胃止痛。方药:柴胡疏肝散加味。嗳气较重者,可加沉香、旋复花;化热者,加黄连、栀子;兼瘀血停滞者,加川芎、赤芍药、丹参。

    脾胃虚寒证 治法:温中健脾,和胃止痛。方药:黄芪建中汤合良附丸加味。泛吐清水明显者,加陈皮、干姜;泛酸者,加煅瓦楞子、海螵蛸、吴茱萸。

    胃阴不足证 治法:养阴益胃止痛。方药:一贯煎合芍药甘草汤加味。胃脘灼痛,嘈杂泛酸用左金丸;气阴两虚者,加黄芪、太子参、山药;大便干结者,酌加栝楼、火麻仁。

    肝胃郁热证 治法:疏肝泻热,和胃止痛。方药:化肝煎加减。口干苦、胁痛甚者,加龙胆、柴胡、川楝子。

    瘀血停滞证 治法:化瘀通络,理气止痛。方药:失笑散合丹参饮加减。胃痛甚者可加延胡索、木香、郁金、枳壳;若四肢不温,舌淡脉弱者加党参、黄芪;粪黑可加三七、白及。

    经验方

    加味一贯煎 药物组成:生地黄24克,北沙参9克,枸杞子12克,当归9克,麦门冬9克,川楝子9克,玫瑰花2克,绿萼梅4.5克。功效:疏肝和胃,理气止痛。用法:水煎服,每天1剂。

    颜亦鲁方 药物组成:栀子15只,连翘12克(炒焦),与川芎3克、生姜汁5滴,水煎服。配合五香粉(沉香、降香、木香、檀香、乳香各等份,共研为细末)3克。功效:清热活血止痛。用法:水煎服,每天1剂,配合五香粉3克,每天两次。用于胃溃疡的治疗。

    张镜人方 药物组成:炒白术、炒白芍药各30克,炙甘草6克,浙贝母30克,制香附20克,炒枳壳15克,川楝子30克,砂仁15克,凤凰衣9克,食盐30克,共研末为散。功效:和胃降逆,和营活血。用法:嘱上方配制,日服两次,每次一汤匙,温开水调送。治疗难治性顽固性消化性溃疡。

    益气健胃汤 药物组成:生晒参60克,山药60克,鸡内金60克,煅龙骨30克。功效:益气健胃。用法:共研为细末,每次服3克,每天3次吞服。

    (据《中国中医药报》), 百拇医药