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七成都市人有病“乱吃药”
http://www.100md.com 2010年10月13日 京华时报 2010.10.13
调查篇 七成都市人有病“乱吃药”
调查篇 七成都市人有病“乱吃药”
调查篇 七成都市人有病“乱吃药”

     调查篇 七成都市人有病“乱吃药”

    您服药的剂量一般依据什么?

    觉得身体不舒服,您会怎么办?

    如果您家孩子生病了,您会自行给他(她)吃药吗?

    感冒药维C银翘片被发出安全警告,让人震惊:家庭小药箱里的常用药竟然是埋伏在身边的“安全炸弹”?维C银翘片“被加黑框”与药物滥用有关,国家药监局提醒人们不要长期超剂量服用该药。事实上,被人们滥用的药物何止维C银翘片。9月21日至10月10日,本报联合搜狐健康所做的调查显示,对于通常所认为的“小病小痛”,自行诊断、购药已然成为主流,而抗生素依旧是众人经常自行购买使用的药物之一。

    近五成人自行购药
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    身体不舒服了您会怎么办?去医院还是自行解决?在这个问题上,大多数人都表示出了“独立、坚强”的意识。本次调查中,仅有22.81%的人选择去医院,近8成人选择自行解决,其中有47.37%的人选择“根据经验判断自行购药”,15.79%的人选择“小问题的话扛扛就行了”,14.04%的人选择利用网络,“上网搜搜自己解决”。

    对此,解放军第309医院药剂科药师温筱煦指出,感觉不舒服就应及时就医,对症下药。自行“解决”存在很多风险,如延误最佳治疗时间、治标不治本,掩盖病情或增加不良反应发生率。

    超量服药现象常见

    随着健康素养的提高,大部分选择自行服药的人还是能够“按规服药”的。调查显示,八成人会在说明书指导下服药。但仍有近两成人只是凭经验自己服药,根本不看说明书,甚至有近6%的人表示自己经常超出说明书规定剂量服药。
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    温筱煦指出,服药应该遵照药品说明上的“用法用量”。“是药三分毒,所有药物都有副作用”,按照说明书服药是最大限度减少药物副作用的有效方法之一。超量服药,可能会对人体产生不同程度的损害,甚至危及生命。

    抗生素是滥用重灾区

    买药吃药喜欢自己做主的人们青睐哪类药呢?本次调查中,关于哪些“小病”在您自己觉得范畴之内的问题,多数参与调查者选择了感冒发烧、咳嗽、腹泻、牙疼、头疼、上火以及一些外伤等。而与此对应的选择自行购买的药物则是止咳药、消炎药(如阿莫西林等)、创可贴、去火药(如牛黄解毒片等)、止泻药(如黄连素等)等药物。其中,抗生素仍是自行购药者最多购买服用的药物之一。

    专家指出,抗生素被滥用正是目前大众药用存在的重大误区之一。其实,只要药物不能被合理使用,都存在被滥用的风险。温筱煦特别指出,抗生素、去火药、减肥药、补钙药等药物,很容易导致抗生素耐药性的产生和对人体肝脏、肾脏等器官产生损害。
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    国家卫生部全国合理用药监测系统专家、中国非处方药协会专家孙忠实还强调, 滥用抗生素的危害已经通过超级细菌证明了。此外,滥用抗生素还会严重损害身体甚至引发一些不良反应,如滥用广谱抗生素(如四环素类、头孢菌素类),长期盲目应用可致伪膜性肠炎。

    此外,解热镇痛药类感冒药滥用危害也极大,如非那西丁可致肾乳头坏死、间质性肾炎或泌尿系癌,还可使老人或小儿引起高铁血红蛋白症而发生紫绀症状。氨基比林还可引起粒细胞减少,严重者可因此而出现败血症。近年来,也有解热镇痛药对肾损害的病例,多为长期大量滥用所致,称为解热镇痛药肾炎。

    随意停药存耐药隐患

    自行购药决定的不仅是服用什么药物、什么时候开始服药,还包括什么时候结束服药。本次调查发现,关于何时停药,参与调查者的选择出奇地一致:100%的人选择“自己感觉好了就停药”,没有一人选择“去医院检查一下,好了再停”。对此自称“健康达人”的季小姐理由充分:感觉不舒服了才开始吃药,那当然要感觉好了就停药了,感觉好了病也就好了。
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    对于季小姐等人的选择,专家却不认可。孙忠实指出,有些药物自行停药反而更容易导致耐药,如抗生素。因此服用抗生素一定要遵医嘱按时按量服用,不要感觉好一些了就不吃,以免身体产生耐药性,最后导致无药可医。

    温筱煦也指出,“自我感觉好了就停药”并不科学,关于何时停药应该咨询医生,有必要做些相应的检查,用临时的检查指标来指导用药。

    七成人承认乱吃药

    事实上,很多人也认识到了自己有点“乱服药”。本次调查中近七成的受调查者承认自己乱服药,仅三成受调查者表示“对自己身体很了解,不存在乱服药”的情况。而在针对家有宝贝的家庭调查中,也有近七成的家长表示对于孩子的“小病小痛”也会自行购药让孩子服用。

    对此,搜狐名博博主、西安交通大学医学院第二附属医院儿科主治医师刘海燕指出,很多人特别是儿童家长多少接触过医药知识,或觉得自己有经验,就凭着经验买药。然而要提醒的是:同种病有多种药,同种药有多种剂型,同种剂型有多种规格,同种规格有多种用法。而且药物有多重作用,多药使用时有配伍变化问题。所以,如果孩子生病,还是先问问儿科医生或比自己孩子大的家长,他们的经验值得参考。
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    (朱瑞娟)

    

    服务篇 牢记七绝招儿避免“吃错药”

    药店好像菜市场一样,药品种类繁多,顾客自行挑选购买。药店又绝不像菜市场,因为其中出售的治病救人的药物而非白菜萝卜,顾客购药也不能完全随心所欲,有时需要出示处方。此时如何在药店购药,如何安全科学服药才能让自己驱除病痛、收获健康是一门学问。专家指出,安全用药、合理用药需要做到正确挑选药物、科学服用药物。

    分清“药”字牌和“健”字牌

    药店里不光卖药,还常有五花八门的保健食品混在药品的货架上。专家提醒,保健食品不存在治病功效,购买时需要认准产品到底是药字号还是健字号。如果是给孩子买药,尤其是买补充微量元素或补钙的药,要先看清它是否标明了“药”的字样。一般来说,只有“药”字标识的,才是在临床上得到验证并有疗效保证的药物。
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    此外,目前有许多针对贫血、微量元素缺乏或佝偻病等的保健药。其实药补不如食补,许多时候合理的饮食就能解决很多问题。即使营养真的很缺乏,需要服用药物,也应该吃正规的药物而不是保健品。

    莫轻信营业员推荐药

    有些平价药店药品价格比很多医院要便宜,于是不少人拿着医生处方到药店去买药。专家指出,去药店买药没关系,但是不要自行换药。有的人发现药店没有处方上的药,就会换成类似的药,而这是很不合适的。因为同样的药物,例如抗生素,同种类但厂家不同的药物很多,疗效千差万别,医生的处方大都是根据临床疗效来开的,所以千万不要自行更换处方上的药物。

    有很多人到了药店买药拿不定主意,会向营业员咨询,根据他们的推荐买药。但营业员不是医生,他们没有临床经验,甚至有些营业员会因为药物利润等原因,推销一些实际效果并不好的药物,所以买药要听医生的建议。
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    专家指出,还需要提醒的一点是,买药不要跟着广告走,迷信广告宣传。要听医生建议,或用一些老品牌的药物,这样的药物能保证质量。不过也不要迷信“进口药比国产药好,贵的药比便宜的药好”,实际上,药品的价格是由原料采集难度、生产工艺难易、产量大小、销售范围和包装质量等多种因素决定的,它与药物疗效的高低、质量的优劣并不能完全画等号。所以,还是要听医生的建议买临床效果好的药物。

    生病服药别贪多

    不少人生病后希望通过多吃药来尽快解决病痛,往往会买上好多种类药来吃,如对付感冒,就把消炎的、抗病毒的、治疗咳嗽的、化痰的药物、治疗发烧的药都买回来,有了相关症状就一股脑儿地用这些药。

    然而专家指出,这种做法是非常错误的。疾病恢复有个过程,许多疾病会有伴随症状,如发烧同时伴有咳嗽、嗓子疼等有明显炎症的情况时,只要服用针对病因的药物(比如抗生素)就行了,症状会随着疾病的好转而消失,不需要再吃其他药物。更何况许多药物是复方制剂,多种药物应用有可能导致重复用药。吃太多的药物,肠胃承受不了,反而不利恢复。
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    老病号培养做“药历”好习惯

    对于糖尿病、高血压等慢病患者来说,购药服药是场持久战。专家建议,慢病患者不妨买个分类药盒。这种分类盒主要分为一周或一个月用量两种,分别有7个或31个小格,早、中、晚用不同的颜色分开。还可以制作“药历”,即服药清单,将要吃的药列个清单,或直接在日历上用大字写好每天要吃的药,每次吃完后就“打钩”做记录,避免忘了吃或者重复吃。

    很多慢病患者看病要跑几个科室,开很多种药,药物之间、药物与饮食之间都容易发生相互作用,影响药效。因此保存好完整的用药记录、药物过敏史,是避免药物相互作用或副作用的重要一环。建议每次就诊前都要带好,并尽量找固定医院的固定医生咨询,包括药物疗效或产生哪些不良反应,以及有无药物相互作用等。

    开始服药后应留意身体情况,有异常及时找医生。复诊时必须诚实、主动告知真实服药情况、前后身体变化、是否有服用其他药物或保健品等内容。此外,两个月清点一次药箱,及时清除过期药。
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    药品说明书要“重点阅读”

    服药前很多人不读说明书,或者只是粗略地看个大概。事实上,药品说明书是含有药品的安全性和有效性等重要信息,是患者安全用药的主要依据。专家提醒服药前应通读药品说明书。其中说明书中的适应证、用法用量、注意事项、不良反应等几项内容要重点阅读,如有疑义,及时向医生和药师咨询。

    中药滥用也中毒

    在很多人眼里中药是安全的代名词,但中药滥用也可能导致中毒,导致不良反应,如滥用人参导致严重反应的报告已不少,甚至还有引起死亡者。中药引起死亡的报道,也出现在巴豆、苍耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、苦楝子等药物。长期服用带朱砂的成药,如朱砂安神丸、活络丹、天王补心丹而致汞中毒的事例,也屡有报告,这是由于其中含有可溶汞盐或游离汞而导致蓄积汞中毒。因此,专家提醒,服药中药最好能做到遵医嘱、按说明书办事。
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    六岁以下儿童勿自行服药

    相较于成人而言,儿童用药也更需谨慎。儿科专家指出,儿童不是成人的缩影,很多器官发育不成熟,有些家长喜欢把成人的药物减半给孩子使用,这样是非常不安全的。很多成人药物副作用大,对儿童是不适合的。

    另外,孩子所用的药物家长最好不要私自买,尤其是6岁以下的孩子,因为儿童病情变化快,不容易预料疾病的变化。如果孩子超过六岁,家长有护理孩子的丰富经验,如果感觉像是感冒或腹泻常见病,吃一两天药物观察,如果病情不好转,比如高烧不退,呕吐明显,要及时到医院就诊。

    >>相关链接

    常用药服药误区

    ★抗感冒药(如感康、康必得、白加黑、感冒通等)
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    误用现象:多种药同时服、加量服。

    导致后果:易产生毒副作用,造成肝肾功能损害。

    提醒:选择感冒药前,应先明确是普通感冒还是流行性感冒。

    ★解热镇痛药 (如阿司匹林、扑热息痛、双氯芬酸等)

    误用现象:习惯用于止痛,盲目加大用药量。

    导致后果:易造成解热镇痛药成瘾。

    提醒:其镇痛作用仅限于慢性钝痛,如牙痛、神经性头痛、关节痛及月经痛等,而对创伤性剧痛无效。

    ★消炎润喉药(如金嗓子喉宝、草珊瑚含片等)

    误用现象:喉片当糖吃。
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    导致后果:无炎症时滥用这类药,药片中的抗菌成分会杀灭口腔正常菌群,反而诱发炎症。

    提醒:喉片虽然甜,但它仍是药物。如果咽喉部炎症比较厉害,单用消炎润喉片解决不了问题,应听医生建议。

    ★眼药(如利福平滴眼液、氯霉素眼药水、可的松滴眼液等)

    误用现象:疲劳就点药水、滥用激素类眼药水。

    导致后果:视觉疲劳患者并非眼部感染,是眼睛表面水分迅速蒸发而引起的眼干;长期滥用激素类眼药水,可导致药物性青光眼、药物性白内障、单纯性疱疹性角膜炎等疾病。

    提醒:眼睛比较娇嫩,用眼药还是要遵医嘱。

    >>出场专家

    国家卫生部全国合理用药监测系统专家、中国非处方药协会专家 孙忠实

    解放军309医院药剂科药师 温筱煦

    搜狐名博博主、西安交通大学医学院第二附属医院儿科主治医师 刘海燕

    本报记者 朱瑞娟

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