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情绪对早搏有影响(关爱心脏) 等
http://www.100md.com 2010年10月22日 《生命时报》 2010.10.22
     情绪对早搏有影响(关爱心脏)

    心情烦躁、情绪激动是常有的事,但往往有人在情绪过于激动时,会突然感觉到一口气上不来,心跳好像也乱了,这有可能是出现了早搏。情绪激动可以引起早搏,也可以加重原来紊乱的心律。

    情绪激动可致心脏早搏

    早搏,就是心跳没有遵循正常规律的跳动,某一次心跳节律提前了,提前跳动之后出现一个较长的间歇。健康人在情绪激动、劳累、酗酒等外界因素的刺激下往往会出现早搏,这叫做非器质性早搏,即心脏本身并没有实质性病变。非器质性早搏患者除了要改变不好的生活习惯外,也要积极用药治疗,因为非器质性早搏如果长期频发,可能会造成心脏的病变。

    冠心病、心肌炎、风心病、高心病、心衰等患者出现的早搏就是器质性早搏。情绪变化时,原有这类心脏病的患者更易出现早搏,并能加重原有的病情,引发心绞痛、使心衰进一步恶化等。
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    治疗心脏早搏需要整合调节

    根据发生的部位不同,早搏又可以分为房性早搏、室性早搏和房室交界性早搏。它们的发病机理主要是心脏多离子通道异常,心脏自主神经功能异常。所以,无论治疗哪一种早搏都应该抓住根本,阻断早搏发生的病理基础。

    全国36家三甲医院500多名医生参与了参松养心胶囊循证医学研究,使用参松养心胶囊治疗188例非器质性室性早搏和671例冠心病、心肌炎等心脏病引起的器质性室性早搏,然后与慢心律的疗效进行对照。经过检查患者24小时动态心电图,结果证明参松养心胶囊对非器质性室性早搏和器质性室性早搏均有较好治疗作用,优于慢心律。服用该药患者的心慌气短、胸闷乏力、头晕出汗等症状得到明显改善。

    药物本身的药理作用决定临床应用。慢心律治疗早搏只是阻滞心脏细胞的钠离子通道,没有自主神经调节作用,而参松养心胶囊具有多离子通道调节作用和自主神经调节功能,可以从多途径、多环节、多靶点干预各种早搏的发生。中药较西药在副作用方面有着较大优势,参松养心胶囊治疗室性早搏安全有效,值得临床推广。▲ (河北省中西医结合医药研究院博士 袁国强)
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    慢性心衰治疗的新变化(关爱心脏)

    慢性心衰的治疗,近年来发生了根本性的变化。过去主要使用地高辛、速尿等药物强心、利尿、扩血管,以改善喘憋胸闷、心慌气短、尿少水肿等表面症状。现代研究发现,神经内分泌过度激活和心室重构是慢性心衰发生的根本原因。

    通俗地讲,心脏就像一个泵,通过反复收缩推动血液向全身流动,而神经内分泌系统调节着泵的功能,它的过度激活相当于给“泵”增加了负担,使心脏承受的压力变大,导致慢性心衰。此外,冠心病、高心病、风心病、心肌病等造成了心脏负担长期过重,引起心室重构,表现为心肌变厚、心脏变大,形态发生改变后,心脏功能会进一步恶化。可见,神经内分泌过度激活与心室重构是引发、加重慢性心衰的根本原因,只有改善治疗这两个根本病变,才能有效治疗慢性心衰。因此,近年来医学界治疗慢性心衰特别强调应用抑制神经内分泌过度激活和改善心室重构的药物,如倍他乐克、卡托普利等,再辅以强心、利尿、扩血管药物联合应用,对慢性心衰起到不错的治疗效果,但由于这些药物具有各种毒副作用,限制了许多慢性心衰患者的使用。
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    中医络病理论认为,慢性心衰的主要原因是气阳虚乏,运血无力,日久络息成积。芪苈强心胶囊是在络病理论指导下研制的现代特色中药,在它的配方中,人参、黄芪、附子等益气温阳药物能增强心脏舒缩功能,葶苈子、泽泻等利水消肿药物能够消除水肿,减轻心脏的负担,中药利尿的最大特点是不会引起脱水和电解质紊乱,丹参、红花等活血通络药物可以扩张血管,改善心脏的血液供应,减轻周围血管阻力。研究表明,益气温阳药物可以有效抑制神经内分泌过度激活,让过分跳动的心脏平静下来,与活血通络药物、利水药物配合能改善心脏的供血,消除心脏络脉中停滞的瘀血和痰饮,抑制心室重构,治疗慢性心衰。可见,芪苈强心胶囊治疗慢性心衰,既可以改善喘憋、胸闷、心慌气短、不能平卧、尿少水肿等症状以治标,又可以抑制神经内分泌过度激活,减少心室重构以治本。

    目前,芪苈强心胶囊对慢性心衰的治疗已得到国际医学界的认可,相关论文在美国医学权威杂志——《细胞免疫》上刊登。▲ (河北省中西医结合医药研究院博士 贾振华)

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