产后身痛有妙方——趁痛散
□杨桢 高琳
趁痛散是《经效产宝》中的名方，由当归、肉桂、白术、黄芪、独活、牛膝、生姜、甘草、薤白组成，功用为补气养血、散寒止痛，主治产后遍身疼痛、筋脉拘挛、腰背强直。
产后身痛是一个非常常见的现象，是人们所熟知的“月子病”的一种。从现代医学的角度来看，产后最常见的疼痛有以下几种。一是宫缩引起的疼痛，这在产后早期尤为普遍。二是肌肉酸痛。由于分娩时的长时间暴露，很容易感受风寒，形成痹痛。加之分娩用力，消耗巨大，一方面大量汗出更易增加受寒的机会；另一方面也容易引起肌肉的疲劳而产生疼痛。三是消化病引起的腹痛。由于产后注重补养，油脂类、肉类食物摄入过多，致使消化道负担剧烈增加，消化不良而引发腹痛。此外，伤口疼痛也是产后身痛的一个原因，还有乳房胀痛、痔痛、脱肛等。
, 百拇医药 那么，这么多种类的疼痛，是不是都适合使用趁痛散呢？从趁痛散组成药物的基本功效来分析，方中黄芪、白术、当归补气养血、益气固表、生肌敛伤，对产后气血不足、宫缩无力、伤口不敛颇有益处；肉桂、独活、牛膝散寒祛风、胜湿止痛、通利关节，三药合用，治疗风寒湿阻滞经脉、经脉失养引起的肌肉、关节疼痛和运动障碍，颇为得法；薤白散结行气，上善治胸膈痞塞不通，下可降浊气、通气滑窍，利于肠胃行气，对于消化不利、胸胁脘腹疼痛的病人，薤白的应用可谓画龙点睛。
从上述分析可以看出，趁痛散中所含药物的功效，几乎覆盖了产后身痛形成的全部病因。无论宫缩痛、肌肉疼痛、消化不良的腹痛，还是痔痛、伤口疼痛，趁痛散都有应对的药物。这与历代医家应用本方治疗各类身痛的医案的情况相当吻合。
然而也应意识到，本方用药虽可谓面面俱到，但对于上述几种情况，其应用还是有所侧重的。趁痛散用药的倾向性主要体现在三个方面，即益气养血、祛风胜湿、散寒止痛，因此本方最适宜使用的病证当为产后气血不足的风寒痹痛和宫缩痛。至于产道的撕裂伤、痔痛、乳房疼痛等，由于本方中该方面的药力较为单一，因此较少单独应用趁痛散。这种方剂的功效单一化倾向是方剂功效最大化和主治突出化的结果，可以使得一个方剂的主治方向简洁明确，对方剂的专业化运用大有好处。
, 百拇医药
研发前景
本方组成药物有很好的子宫兴奋和收缩作用，对造血系统有全面的影响，可以加快产后的恢复；在提高免疫、抗炎、镇痛等方面也有明确的作用；同时还能够促进钙质的吸收，对产后脱钙具有很好的预防治疗作用。
临床常用本方治疗产后身痛，包括生产时感受风寒引起的肌肉、关节疼痛，以及妊娠哺乳期因低钙、缺钙引起的骨关节疼痛、肌肉抽搐、风湿病等。
现代社会十分重视产褥期的安全与保健，用于产后恶露不尽的名方生化汤的成功开发便是一个很好的例子。而产后肌肉、骨关节的疼痛是临床上困扰医患的另一个大问题，是所谓坐月子留下的“月子病”中最多见，且往往被认为最难于解决的问题。趁痛散最核心、最突出的治疗作用恰恰集中在这一“难点问题”上，且配伍简洁，疗效卓越，无毒副作用。产后尽早使用本方，可以预防产后身体疼痛的发生，对提高妇女的生存生活质量大为有利。
象趁痛散这类名方，既有经典的理论支持，又有实际肯定的疗效，如果有针对性地加以开发应用，应该具有很好的社会效益和经济效益。
(本文作者为北京中医药大学中医方药系副教授), 百拇医药
趁痛散是《经效产宝》中的名方，由当归、肉桂、白术、黄芪、独活、牛膝、生姜、甘草、薤白组成，功用为补气养血、散寒止痛，主治产后遍身疼痛、筋脉拘挛、腰背强直。
产后身痛是一个非常常见的现象，是人们所熟知的“月子病”的一种。从现代医学的角度来看，产后最常见的疼痛有以下几种。一是宫缩引起的疼痛，这在产后早期尤为普遍。二是肌肉酸痛。由于分娩时的长时间暴露，很容易感受风寒，形成痹痛。加之分娩用力，消耗巨大，一方面大量汗出更易增加受寒的机会；另一方面也容易引起肌肉的疲劳而产生疼痛。三是消化病引起的腹痛。由于产后注重补养，油脂类、肉类食物摄入过多，致使消化道负担剧烈增加，消化不良而引发腹痛。此外，伤口疼痛也是产后身痛的一个原因，还有乳房胀痛、痔痛、脱肛等。
, 百拇医药 那么，这么多种类的疼痛，是不是都适合使用趁痛散呢？从趁痛散组成药物的基本功效来分析，方中黄芪、白术、当归补气养血、益气固表、生肌敛伤，对产后气血不足、宫缩无力、伤口不敛颇有益处；肉桂、独活、牛膝散寒祛风、胜湿止痛、通利关节，三药合用，治疗风寒湿阻滞经脉、经脉失养引起的肌肉、关节疼痛和运动障碍，颇为得法；薤白散结行气，上善治胸膈痞塞不通，下可降浊气、通气滑窍，利于肠胃行气，对于消化不利、胸胁脘腹疼痛的病人，薤白的应用可谓画龙点睛。
从上述分析可以看出，趁痛散中所含药物的功效，几乎覆盖了产后身痛形成的全部病因。无论宫缩痛、肌肉疼痛、消化不良的腹痛，还是痔痛、伤口疼痛，趁痛散都有应对的药物。这与历代医家应用本方治疗各类身痛的医案的情况相当吻合。
然而也应意识到，本方用药虽可谓面面俱到，但对于上述几种情况，其应用还是有所侧重的。趁痛散用药的倾向性主要体现在三个方面，即益气养血、祛风胜湿、散寒止痛，因此本方最适宜使用的病证当为产后气血不足的风寒痹痛和宫缩痛。至于产道的撕裂伤、痔痛、乳房疼痛等，由于本方中该方面的药力较为单一，因此较少单独应用趁痛散。这种方剂的功效单一化倾向是方剂功效最大化和主治突出化的结果，可以使得一个方剂的主治方向简洁明确，对方剂的专业化运用大有好处。
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研发前景
本方组成药物有很好的子宫兴奋和收缩作用，对造血系统有全面的影响，可以加快产后的恢复；在提高免疫、抗炎、镇痛等方面也有明确的作用；同时还能够促进钙质的吸收，对产后脱钙具有很好的预防治疗作用。
临床常用本方治疗产后身痛，包括生产时感受风寒引起的肌肉、关节疼痛，以及妊娠哺乳期因低钙、缺钙引起的骨关节疼痛、肌肉抽搐、风湿病等。
现代社会十分重视产褥期的安全与保健，用于产后恶露不尽的名方生化汤的成功开发便是一个很好的例子。而产后肌肉、骨关节的疼痛是临床上困扰医患的另一个大问题，是所谓坐月子留下的“月子病”中最多见，且往往被认为最难于解决的问题。趁痛散最核心、最突出的治疗作用恰恰集中在这一“难点问题”上，且配伍简洁，疗效卓越，无毒副作用。产后尽早使用本方，可以预防产后身体疼痛的发生，对提高妇女的生存生活质量大为有利。
象趁痛散这类名方，既有经典的理论支持，又有实际肯定的疗效，如果有针对性地加以开发应用，应该具有很好的社会效益和经济效益。
(本文作者为北京中医药大学中医方药系副教授), 百拇医药