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头昏头痛怎么办?
http://www.100md.com 2010年10月26日 《中国医药报》2010.10.26
     头昏头痛怎么办?{l, http://www.100md.com

    □白杨{l, http://www.100md.com

    随着生活节奏的加快,越来越多的人因为工作压力、生活紧张,出现各种亚健康症状,如头痛、头晕、活动障碍、烦躁失眠记忆力降低等,严重影响生活及工作。然而,当以上述不适症状就诊时,往往不能检查出什么器质性病变,多数医生会诊断为“紧张性头疼”、“偏头疼”、“脑供血不足”等等。{l, http://www.100md.com

    对付这种慢性病症,西医多采取口服一些扩张血管的药物对症治疗,但疗效往往不甚理想。中医则认为,人作为一个辩证统一的和谐系统,疾病是生命过程中的非常态现象。人体出现的上述症状多由血虚、肝阳上亢所致,本着“急则治标,缓则治本”的治疗原则,应加强对自身机能的调理,治以养血活血、平肝潜阳{l, http://www.100md.com

    天士力集团研制生产的养血清脑颗粒是在传统的“四物汤”的基础上进行加减,重新科学组方而成。方中熟地黄滋阴养血、补益肝肾;白芍药柔肝熄风止痛当归补血活血调血;川芎活血行气止痛;上四味药合用(即四物汤)可滋阴养血、活血柔肝,善治肝肾阴虚之本;方中又以珍珠母草决明夏枯草、双钩藤珍珠母、鸡血藤细辛清肝平肝、活血通络、镇静止痛,共同治疗肝阳上亢之标。全方具有药性平和、补益而不滋腻、活血而不伤正等特点,适合患者长期服用。{l, http://www.100md.com

    现代医学研究发现,养血清脑颗粒可扩张脑血管,降低血管阻力,缓解血管痉挛,增加脑血流量,改善大脑微循环,增加大脑供血供氧,从而改善脑循环;还可降低血黏度,抗血小板聚集,调脂等,从而改善血液流变学,并抑制血栓形成;另外,通过抗氧化、抗炎、维持神经元结构和功能的完整性等作用保护脑组织,抑制缺血、缺氧对脑神经细胞的损害。该药能较好地改善前面提到的头晕、头痛等症状,对慢性脑供血不足、偏头疼、紧张性头痛有良好的治疗效果,对于高血压颈椎病、脑血管意外、痴呆伴随的头昏头痛、认知力障碍有良好的协同治疗作用。以下两个典型病例,体现出养血清脑颗粒良好的临床应用效果。{l, http://www.100md.com

    患者1:女,36岁,因头昏头痛1周来医院就诊,伴有记忆力下降、失眠、神疲乏力纳差问诊发现其近来工作压力较大,查体内科及神经系统均无阳性体征。中医辨证为血虚肝郁、肝阳上扰清窍,治以养血滋阴、平肝潜阳,口服养血清脑颗粒。1周后上述症状缓解。建议继续口服该药两周,并自行调整日常工作生活,放松心情{l, http://www.100md.com

    患者2:男,65岁,有高血压病史10年,长期口服降压药,血压在130/80毫米汞柱,控制良好,自觉头昏不适2月,伴有心慌、烦躁、夜间梦多、记忆力下降、纳差,自测血压130~140/80~90毫米汞柱,前来医院就诊。查体:血压138/85毫米汞柱。内科及神经科查体均未发现阳性体征,舌质淡、苔白、脉弦细,中医辨证为血虚肝阳上亢,治以养血平肝,建议口服养血清脑颗粒。两周后上述症状明显减轻。

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    浅谈头痛、头晕r6, http://www.100md.com

    □赫希格r6, http://www.100md.com

    头痛、头晕,很少有人没出现过这两大常见症状,尤其是老年人。随着社会节奏的加快,工作和学习压力的加重,青少年中年人也越来越多地加入到头痛、头晕的行列中来。r6, http://www.100md.com

    头痛的病因很多,如脑血管病因素、头面器官病变、药物源性头痛、颈椎病、血液生化物质异常及脑血流变化等;多种非器质性疾病也会导致头痛,如颈肌紧张性头痛及疲劳、紧张性头痛、神经症伴有的头痛,以及焦虑抑郁、惊恐等精神紊乱和失眠,均可诱发头痛;尚有病因不完全清楚的偏头痛r6, http://www.100md.com

    对于头痛、头晕首先要明确其病因方能进行有针对性的治疗。对那些临床常见的非器质性头痛、头晕,多采用综合性治疗。除了针灸、按摩、西药、理疗等,养血清脑颗粒在治疗各种非器质性头痛、头晕方面也取得了较好的疗效。该药是天津天士力公司自主开发的、治疗脑血管疾病的新型无糖型纯中药颗粒。它是在古代经典名方的基础上,再次经过制备工艺考查、计量配比优选等现代技术手段制成。该方由养血活血、平肝潜阳两个部分构成。其中,活血方由当归、川芎、白芍、熟地四味药组成,具有活血行气、祛风止痛、养血柔肝、补血养阴的功用;平肝方由钩藤、珍珠母、夏枯草、延胡索决明子、细辛组成,具有清热平肝、定惊活血、清火明目、息风滋阴作用。r6, http://www.100md.com

    非器质性头痛病人常因头痛、头晕到多家医院、多个科室就诊求医,往往占用大量医疗资源,头颅CT、头颅MRI、脑血流图等项反复检查均不会发现异常,多诊断为神经性头痛、血管性头痛、紧张性头痛等,有的病人还伴有焦虑、抑郁。这些病人的症状多因生物学因素、生活方式、心理应激情绪因素、认知因素、个性特征、人际关系和社会因素等多种原因引发,导致大脑皮层功能改变。这类人服用养血清脑颗粒后往往会起到较好疗效。像血管性头痛、丛集性头痛病人可以在头痛发作前数日、数周用药,以控制头痛发作或减少头痛发作次数,减轻头痛发作程度以及缩短疼痛发作的时间。r6, http://www.100md.com

    药效学研究表明,养血清脑颗粒具有改善软脑膜循环、增加大脑血流量、舒张血管平滑肌、抑制血小板聚集、缓解血管痉挛等功效,临床上因脑动脉硬化所致的头晕、头痛及高血压性头晕、头痛均可用养血清脑颗粒改善其症状。这些病人常反复主诉头晕、头痛、肢体麻木、肢体无力等不适;检查无精神系统局灶性遗传体征,多伴有眼底动脉硬化;影像学检查未见器质性脑部病变,脑循环检查脑血流低下。养血清脑颗粒可使脑供血不足得到改善,从而延缓这类病人向缺血性脑卒中、皮质下动脉硬化性脑病、血管性痴呆发展的进程。

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    告别经期头痛不再是难事7x+4&, http://www.100md.com

    □樊兰英7x+4&, http://www.100md.com

    每逢经期或行经前后,由于必然出现的内分泌和身体变化,很多女性都会出现头痛,这给她们的生活、学习、工作带来了许多烦恼和恐慌。随着生活节奏的日益加快和社会竞争的激烈,许多人无论是学习还是工作都处在紧张状态。世界卫生组织报告称:“工作紧张是威胁许多在职人员健康的因素。”现代医学研究表明,压力源造成的心理应激,可引发偏头痛、肌紧张性头痛等多种身心疾患。女性经期由于失血致使血虚不荣,加之情绪紧张造成肝气郁滞,十分容易发生头痛。7x+4&, http://www.100md.com

    不少女性在碰到经期头痛时都选择吃止痛药。其实止痛药副作用大,长期应用不利于身体健康,中医药治疗此病标本兼治,往往能取得较好的疗效。经行头痛在中医看来主要是气血为病。若素体血虚,血不上荣,或瘀血内阻,络脉不通,或情志内伤,气郁化火,皆可导致本病。总之,血虚、肝火血瘀是经行头痛的主要病因,治疗当以调理气血为主,使气顺血和、清窍得养,则痛自止。临床上可应用养血清脑颗粒治疗此病。7x+4&, http://www.100md.com

    养血清脑颗粒功效为养血平肝、活血通络止痛。方中当归、川芎、白芍、熟地四味药,具有活血行气、祛风止痛、养血柔肝、敛阴收汗、补血养阴、填精益髓等功用;钩藤、鸡血藤、珍珠母、夏枯草、延胡索、决明子、细辛具有清热平肝、定惊活血、清火明目、息风止痛的功用。纵观全方,配伍药性平和,补益而不滋腻,活血而不伤正,具有养血补血、清热平肝、活血止痛的独特作用。用此药治疗经行头痛完全没有西药止痛药的副作用,效果明确,标本兼治,只需提前一周服用,即可摆脱经行头痛的烦恼。7x+4&, http://www.100md.com

    病案举例:7x+4&, http://www.100md.com

    王××,女,27岁,已婚。近三年来,每于行经前两三天开始头痛,逐日加重,至行经第二天,往往头痛如劈,痛不可耐,经常服用镇痛镇静药,以求缓解痛苦。行经三天后痛势减轻,经净渐止。发作时伴头晕失眠、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房胀痛;经量中等、色红有块。一年前就诊时正值头痛发作,舌边尖红、苔薄黄、脉弦细而数。辨证为血虚肝郁,肝阳上亢,瘀血内阻;治以养血平肝、清热活血、祛瘀止痛;予以养血清脑颗粒,每次一袋,每日三次,连服六日,如痛重不耐受可酌加中药元胡止痛胶囊。再诊时诉上次服药一日后头痛减轻、睡眠好,第二日晚头痛即止。此次仍予以养血清脑颗粒,每次一袋,每日三次治疗,服药一周,嘱其经行头痛来诊,如不痛服药治月经停止,下次行经前一周再诊。再诊时诉行经时无明显头痛,头晕腰酸、烦躁易怒均减轻。以后三月均坚持上述治疗,经行头痛未作,随访半年未发。7x+4&, http://www.100md.com

    药效学研究表明,养血清脑颗粒具有改善软脑膜微循环,增加大脑血流量,舒张血管平滑肌,缓解血管痉挛,改善大脑供血等功效;并可有效调节人体植物神经功能紊乱,调节机体免疫功能,有显著的镇静催眠作用。中医讲求“急则治其标,缓则治其本”,因此任何一个有效的方式都贵在坚持,以获得更佳疗效,切不可因为疼痛一时有所缓解就自行停止治疗。最少应该坚持半年的疗程,于每月行经前一周开始服药至月经净,以取得稳定的标本兼治的效果。7x+4&, http://www.100md.com