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妈妈课堂 宝宝便秘调整饮食 等
http://www.100md.com 2010年11月10日 京华时报 2010.11.10
     妈妈课堂 宝宝便秘调整饮食

    秋冬天气干燥,很多家长发现自己的宝宝最近也开始便秘。北京大学第一医院儿科主任黄建萍表示,宝宝便秘关键要调整饮食,父母也要帮宝宝养成定期排便的习惯。

    黄建萍指出,宝宝便秘的原因可以分为两大类,一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性聚集肠导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须去医院就诊。而绝大多数宝宝的便秘都是功能性的。

    功能性便秘的形成多是由宝宝平时不良的饮食和生活习惯所造成。黄建萍指出,宝宝平时吃的太过精细,缺乏纤维的食物,会令粪便体积减小,黏滞度增加,在肠内运动缓慢从而导致便秘。而饮水量少,缺乏运动同样会导致便秘。

    黄建萍建议,平时宝宝的饮食中要多摄取粗纤维的食物,如玉米粉、小米、麦片等制成的粥,多吃蔬菜水果,如芹菜、白菜和苹果,喝果汁也是个不错的选择。此外一定要大量饮水,如果宝宝不爱喝水,可以买学饮杯培养宝宝对喝水的兴趣。黄建萍强调,父母给宝宝培养按时大便的习惯很重要,在早晨喂奶后,大人要两手把持宝宝或让宝宝坐便盆,持续训练半月或一个月即可逐渐见效。 (朱瑞娟 曲增萍)
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    妈妈课堂 宝宝吃菠萝 蒸煮防过敏

    时下市场上到处可见菠萝,喜欢让宝宝吃时令水果的妈妈可能会买些菠萝回去给小宝宝尝尝鲜。不过,对于成人来说,仅用盐水泡泡菠萝来避免过敏的方法可不是很适合小宝宝。专家建议,对于一些容易引起过敏的水果,家长不妨煮熟了再给宝宝吃。

    由于菠萝中含有菠萝蛋白酶,因此,不少人吃完菠萝后,会出现皮肤发痒、潮红等过敏症状。中国营养协会常务理事、临床营养分会主任李淑媛指出,婴幼儿选择水果一般是从苹果或梨单一品种开始,从少量到多量,从果泥逐渐到细粒状,为防止过敏或不消化,可以煮熟后吃。如菠萝的正确吃法是先将果皮去掉,然后切成片加热蒸煮。经过这样处理后的菠萝把菠萝蛋白酶都破坏了,这样就不会发生过敏现象。
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    为了防止孩子过敏,李淑媛还建议,父母为婴儿添加水果辅食时,要遵循“由少到多,由简到繁”的原则,建议父母给婴儿喂食最常见的水果,如香蕉、苹果、梨等,不要给孩子挑选稀有的、少见的进口果品,像榴莲、蛇果、菠萝、火龙果等,应在孩子稍长大后,再试探性吃,这样有助于减少过敏反应。

    如果过敏体质的婴幼儿在初次和第二次尝试一种新水果时,要特别小心,建议最好先给孩子少量试吃,然后观察两小时内是否出现皮疹,若不放心可再观察3天是否出现延迟性的其他过敏症状,如果都无过敏发生,就表示孩子对该种水果不会产生过敏,以后就可放心吃了。 (朱瑞娟)

    

    妈妈讲堂 拍牙片不会导致先心病
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    我国每年新增30万例先心病患儿,是目前我国5 岁以下儿童的第一位死亡原因。关于先心病,人们有诸多疑问:第一个孩子患有先心病,第二胎患先心病的风险有多大?怀孕后拍牙片会把孩子“照”出先心病吗?在中国医学科学院阜外心血管病医院和搜狐健康主办的“媒体健康日之医院体验营”上,阜外医院小儿外科中心花中东教授解答了人们关于先心病的各种疑问。

    有家族史孕期要及时做超声检查

    花中东指出,如果母亲生育的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右。如果连续两胎都是先心病患儿,第三个胎儿患先心病的风险可能增加到10%。

    为提前发现先心病,专家建议孕妇,要在妊娠第20周到28周时到正规的医疗机构做超声心动检查,看胎儿心脏是否有畸形,如间隔缺损、心腔发育不良、瓣膜闭锁等。

    局部拍牙片不会导致先心病
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    在不知道已经怀孕的情况下拍牙片,辐射是否会导致胎儿出现先心病等出生缺陷?

    对此,花中东指出,目前已经有证据显示,孕妇如果在妊娠早期受到放射性物质(如X射线、同位素等)过量照射,的确可以增加胎儿患先心病的比率。但是,局部拍牙片由于辐射量比较小,是比较安全的。

    因此专家提醒准备怀孕的女性,最好提前做好口腔检查、及时治疗口腔疾病。

    妊娠糖尿病胎儿要防先心病

    还有一些高危因素也会导致胎儿患先心病的风险增加。如孕妇在妊娠早期接触易致畸药物(如锂、苯妥英钠等),怀孕前三个月感染风疹病毒、流感病毒等,酒后受孕,也会增加胎儿患先心病的风险。

    另外,糖尿病孕妇、患有妊娠糖尿病的孕妇,如果在怀孕期间没有控制好血糖,胎儿患先心病的危险性为2%,因此要在妊娠早期把血糖值控制稳定,使胎儿患先心病的危险下降。
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    要预防妊娠期糖尿病,除了准妈妈要合理安排饮食、控制好孕期体重外,适量运动也是必要的。

    本报记者 杨凤立

    

    妈妈课堂 喉鸣音咳嗽警惕百日咳

    即使注射百白破疫苗,也并非会对百日咳永久免疫。北京儿童医院沈叙庄教授提醒,百白破疫苗的保护效力不长,一般是6年。如果出现成串性、痉挛性咳嗽,要当心是不是感染了百日咳。

    沈教授指出,冬春季是百日咳的高发期。不过由于百日咳是计划免疫里预防接种的疾病,因此很多家长在孩子出现咳嗽症状后,往往想不到是百日咳。
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    然而,专家指出,很多百日咳都是在学校、幼儿园里通过飞沫传播的,而5岁以下儿童正是百日咳的易感人群。

    专家提醒,这部分人群如果出现成串性、痉挛性咳嗽,而且咳嗽剧烈带有喉鸣音的,家长就要警惕是百日咳。不过,小婴儿感染百日咳后因为呼吸肌发育还不成熟,因此不会剧烈咳嗽,但会出现呼吸暂停、发绀。

    另外,有些接种过疫苗、体内有一定抗体的患儿还会出现不典型症状,如持续性的咳嗽,家长也要警惕。要防范百日咳,家长平时要注意保持房间内空气流通,尽量少带孩子到人多密集的地方。 (杨凤立)

    

    妈妈课堂 感冒后胸闷胸痛 或为病毒性心肌炎
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    近段时间,气温升降变化较大,尤其是昼夜温差较大,最低气温往往骤降至十度以下,患感冒的小孩子数量一下子多了起来,其中一小部分患儿除了有感冒常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外,在感冒后期还出现了心慌、心律失常、胸闷胸痛等症状。这时候家长就要特别注意了,安贞医院心内科医师乔岩表示,心慌、胸闷、胸痛、心律失常等症状是病毒性心肌炎的特异表现,而病毒性心肌炎好发于儿童和青壮年,尤其是前期有感冒或肠道感染的患者。

    病情易被原发病症掩盖

    乔岩表示,病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起的心肌非特异间质性炎症。症状可能出现于上呼吸道感染或肠道感染的症状期或恢复期。如果在原发病的症状期出现,其表现可被这些原发病掩盖,容易造成漏诊。多数患者在发病前有发热、咽痛、咳嗽、全身酸痛、腹泻等症状,但也有部分患者原发病症状轻而不显著,必须经过仔细追问才能被注意到。

    严重时会昏厥或呼吸困难
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    临床上诊断的心肌炎中,90%左右以心律失常为主诉或首见症状,其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征,极少数患者起病后发展迅速,会出现心力衰竭或心源性休克。因此,病毒性心肌炎有其特异性的心脏症状如心慌、胸闷、胸痛、心律失常,严重的可出现晕厥、气短和呼吸困难等。因而对于前期有感冒或肠道感染的患者,如出现上述症状应警惕是否继发病毒性心肌炎,应及时到心脏科医生处就诊。

    病毒感染后须充分休息

    如何预防病毒性心肌炎呢?乔岩指出,要预防病毒性心肌炎应当首先预防感冒、肠道病毒性感染,经常参加体育锻炼,提高身体抗病能力,经常开窗通风,保持空气新鲜。在感冒高发季节,要尽量少去人多拥挤的场所,注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息,避免过度疲劳。 (李锐)

    
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    妈妈讲堂 1岁以内婴儿不宜喝蜂蜜

    蜂蜜营养丰富,是大众饮食佳品。许多新妈妈也会在婴幼儿的辅食中加些蜂蜜来调节口味、增加营养价值。不过专家指出,1岁以内婴幼儿不适合食用蜂蜜。

    清华大学第一附属医院营养科主管营养师王玉梅表示,蜂蜜在酿造、运输过程中,容易受到肉毒杆菌的污染,因为蜜蜂在采取花粉过程中有可能把被肉毒杆菌污染的花粉和蜜带回蜂箱。肉毒杆菌芽孢适应能力很强,在100℃的高温下仍然可以存活。由于婴儿胃肠功能较弱,肝脏的解毒功能又差,尤其是小于6个月大的婴儿,肉毒杆菌容易在肠道中繁殖并产生毒素,从而引起中毒。

    此外,专家还提醒,1岁以上的婴幼儿喝蜂蜜也要慎重,食用的量与大人相比要适当减少。 (李锐)

    
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    妈妈课堂 宝宝经常干呕应尽快就医

    不少妈妈反映孩子玩的时候,经常会突然张着嘴干呕一下。北京中医医院治未病中心传统医疗部主任李建指出,宝宝出现这种情况可能是脾胃不好导致的,宝宝的脾胃功能弱,吃得多了,就容易呕吐或者便泄。

    有的妈妈认为,出现这种情况是宝宝嗓子干、缺水导致的,所以让孩子多喝点水就好了,或者喝点米油也行。李建表示,米油就是熬大米或小米粥的时候,上面浮着的那层细腻、黏稠、膏油一样的物质。喝米油有健脾利胃的效果,但对于宝宝经常干呕也是解决不了问题的。另外,这种情况多喝水也是解决不了问题的。

    因此,如果宝宝经常干呕,父母应当先观察宝宝最近几天是不是吃多了,如果不是吃多了导致的,那么最好到医院检查一下,以便对症下药。对于宝宝经常干呕的情况父母不能掉以轻心,应当及时就医。 (朱瑞娟 李锐)
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    妈妈课堂 儿童喝茶过多影响消化

    茶有抗氧化、防龋齿、清火等功效,但是对于儿童来说,喝茶则需应时应景。北京亚健康防治协会会长、中国中医科学院研究员陈飞松表示,父母给小孩子喝茶要根据年龄、体质、季节等因素选择不同品种的茶叶。

    陈飞松指出,尽管茶叶中含有酚类衍生物、维生素、氨基酸、糖类等营养物质,以及锰、氟、铜、锌等多种微量元素,这些物质虽然对孩子的生长发育有益,但6岁以下小孩子发育还太不成熟,茶叶中含有的兴奋物质如茶碱、咖啡因等容易导致孩子过度兴奋、心跳加快、尿频、失眠等。同时,茶叶中的鞣酸还会影响蛋白质的消化吸收,从而影响儿童的正常发育,所以不建议父母让6岁以下的孩子喝茶。
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    对于6岁以上的孩子,陈飞松强调,父母要根据不同体质、不同地区在不同季节选择不同的茶叶来给孩子喝,切记一定不要喝太浓的茶,因为浓茶容易导致孩子过度兴奋、心跳加快、失眠等问题。

    专家表示,茶叶性偏凉,喝多了反而会导致孩子消化不良,尤其对于体质偏寒的孩子,所以喝茶不要过量。并且不同地区的气候条件不同,适宜饮茶的量也不同,如北方地区比较干燥,多喝点茶能给身体补充更多的水分,也有清燥祛火的作用。

    父母还需根据不同季节来为孩子选择不同品种的茶叶。夏季可以选择有清热解暑、提神清心作用的绿茶;春秋季节可以选择花茶,如菊花茶、茉莉花茶、金银花茶等;冬季可以喝点铁观音、红茶等发酵类茶。

    此外,专家提醒饭前喝茶会冲淡胃液,影响食物消化;饭后喝茶会影响食物中蛋白质及某些微量元素的吸收,不利于孩子的生长发育,所以最好在饭后半小时后再让孩子喝茶。

    专家还表示,喝茶或者饭后用茶水漱口能够预防儿童龋齿的发生,因为一般茶叶中氟的含量比较高,氟化物能起到预防龋齿的作用。 (朱瑞娟 李锐)

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