燥咳分温凉 治前应“量温”
时珍医馆
秋冬之交，不少呼吸系统功能较弱或抵抗力较差的老人及儿童，常口干咽燥、干咳、少痰，有时有点喘，这些症状属于燥咳。秋燥咳嗽比较缠绵难愈，中医常为燥咳“量体温”，区分凉燥和温燥，分型施治。
凉燥咳嗽当温润
女学生李某，12岁。近日受凉感冒，感冒过后常感口鼻咽喉干燥，鼻虽干但是流清涕，口虽干但不想喝水，咽喉发痒，时时干咳，吐少量清白稀痰，头痛发冷。诊视见患者舌淡苔白，少津。脉象弦细。中医诊断为秋燥咳嗽凉燥型。
用药指导：本病例属外感燥邪的偏凉之证。受外感燥邪致病，故咽痒干咳少痰、舌淡苔白、喜温恶冷，这些都是凉证的表现。
治当辛温宣肺，润肺止咳。方选杏苏散合止咳散加减。药用苏叶、杏仁、橘红、芥穗、防风、白前、桔梗、枳壳、百部、甘草、葛根、大枣、生姜，水煎服，以服后微汗为度。
温馨提示：临床上，燥咳既可表现为干咳无痰，又可呈现多痰黏稠不易咯出，前者每因外感时燥引起，后者常由痰湿燥化造成。因此，秋燥咳嗽不应以痰量多少来定寒热。此类患者可选用的中成药有川贝雪梨糖浆、杏苏止咳片、麻杏止咳片等。
温燥咳嗽当凉润
刘大爷65岁，每到秋冬季节则咳嗽不止已数年余。诊视见其精神不振，呛咳连声，剧咳时颜面红胀，干咳少痰，痰黏，难于咯出，口鼻干燥，重时因急剧干咳而震胸痛。鼻咽干痛，咳时喉痛，兼有心烦口渴，舌质干红苍老，舌苔薄黄，脉弦细数。
用药指导：此病例肺阴亏损，外邪侵袭，化燥烁金而成燥咳，多为感受秋季燥气，燥从火化，阳气闭郁，病状表现既温且燥。
治则辛凉甘润，润肺止咳。方选桑杏汤合桑菊饮加减治疗。药用炒杏仁、黄芩、桑叶、芦根、知母、银花、薄荷、紫菀、百部、辽沙参、杷叶、玉竹、贝母、桔梗、麦冬。每日一剂，并多饮水，忌急躁，静养数月。
温馨提示：大凡秋冬发作的咳嗽、哮喘，若痰液黏稠难咯，多数是燥邪所致。湿痰者可转化为燥痰，如属骤然风邪燥热、肺热叶焦所致者，其痰色可呈黄绿；如燥化是潜移默化进行的，痰的颜色可以自始至终呈白色。因此，临床上不能单凭痰色白，不加分析地误认为寒痰或湿痰而妄用辛热之剂。此类患者可以选用橘红丸、鸡苏丸、养阴清肺口服液、莱阳梨膏、二母宁嗽丸等中成药。
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阴虚燥咳也是燥咳的一种常见类型，属于西医的急慢性咽炎范畴。患者常自觉咽中不适、微痛干痒并有热感，并且因咽痒而引起咳嗽，恶心、干呕，多在入夜加重，舌红苔少，脉细数。
此类患者应滋阴降火，利咽止咳，可选两地汤加减，药用生地、玄参、丹参、麦冬、沙参、桔梗、知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜萎；或选用六味地黄丸、咽炎片、利咽解毒冲剂、养阴清肺丸、秋梨膏等中成药治疗。 (文 曹福鑫)
秋冬之交，不少呼吸系统功能较弱或抵抗力较差的老人及儿童，常口干咽燥、干咳、少痰，有时有点喘，这些症状属于燥咳。秋燥咳嗽比较缠绵难愈，中医常为燥咳“量体温”，区分凉燥和温燥，分型施治。
凉燥咳嗽当温润
女学生李某，12岁。近日受凉感冒，感冒过后常感口鼻咽喉干燥，鼻虽干但是流清涕，口虽干但不想喝水，咽喉发痒，时时干咳，吐少量清白稀痰，头痛发冷。诊视见患者舌淡苔白，少津。脉象弦细。中医诊断为秋燥咳嗽凉燥型。
用药指导：本病例属外感燥邪的偏凉之证。受外感燥邪致病，故咽痒干咳少痰、舌淡苔白、喜温恶冷，这些都是凉证的表现。
治当辛温宣肺，润肺止咳。方选杏苏散合止咳散加减。药用苏叶、杏仁、橘红、芥穗、防风、白前、桔梗、枳壳、百部、甘草、葛根、大枣、生姜，水煎服，以服后微汗为度。
温馨提示：临床上，燥咳既可表现为干咳无痰，又可呈现多痰黏稠不易咯出，前者每因外感时燥引起，后者常由痰湿燥化造成。因此，秋燥咳嗽不应以痰量多少来定寒热。此类患者可选用的中成药有川贝雪梨糖浆、杏苏止咳片、麻杏止咳片等。
温燥咳嗽当凉润
刘大爷65岁，每到秋冬季节则咳嗽不止已数年余。诊视见其精神不振，呛咳连声，剧咳时颜面红胀，干咳少痰，痰黏，难于咯出，口鼻干燥，重时因急剧干咳而震胸痛。鼻咽干痛，咳时喉痛，兼有心烦口渴，舌质干红苍老，舌苔薄黄，脉弦细数。
用药指导：此病例肺阴亏损，外邪侵袭，化燥烁金而成燥咳，多为感受秋季燥气，燥从火化，阳气闭郁，病状表现既温且燥。
治则辛凉甘润，润肺止咳。方选桑杏汤合桑菊饮加减治疗。药用炒杏仁、黄芩、桑叶、芦根、知母、银花、薄荷、紫菀、百部、辽沙参、杷叶、玉竹、贝母、桔梗、麦冬。每日一剂，并多饮水，忌急躁，静养数月。
温馨提示：大凡秋冬发作的咳嗽、哮喘，若痰液黏稠难咯，多数是燥邪所致。湿痰者可转化为燥痰，如属骤然风邪燥热、肺热叶焦所致者，其痰色可呈黄绿；如燥化是潜移默化进行的，痰的颜色可以自始至终呈白色。因此，临床上不能单凭痰色白，不加分析地误认为寒痰或湿痰而妄用辛热之剂。此类患者可以选用橘红丸、鸡苏丸、养阴清肺口服液、莱阳梨膏、二母宁嗽丸等中成药。
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阴虚燥咳也是燥咳的一种常见类型，属于西医的急慢性咽炎范畴。患者常自觉咽中不适、微痛干痒并有热感，并且因咽痒而引起咳嗽，恶心、干呕，多在入夜加重，舌红苔少，脉细数。
此类患者应滋阴降火，利咽止咳，可选两地汤加减，药用生地、玄参、丹参、麦冬、沙参、桔梗、知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜萎；或选用六味地黄丸、咽炎片、利咽解毒冲剂、养阴清肺丸、秋梨膏等中成药治疗。 (文 曹福鑫)