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肝脏需要七大营养 科学养肝三大关键词
http://www.100md.com 2010年11月16日 《生命时报》 2010.11.16
慢病患者是药肝高危人群,保肝不容忽视
高度警惕:四类群体易引发药物性肝损伤
高度警惕:四类群体易引发药物性肝损伤
高度警惕:四类群体易引发药物性肝损伤
高度警惕:四类群体易引发药物性肝损伤
四种中药能护肝

    科学养肝三大关键词

    俗话说“秋风起,贴秋膘”,在当下这个营养过剩的年代里,体检中查出脂肪肝越来越多。但大多数人仅认为这是一种亚健康状态,并没有引起足够的重视。事实上,我国脂肪性肝病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,是成人健康查体肝功能异常(血清转氨酶增高)的首要病因,并为隐源性肝硬化的常见原因。

    面对健康威胁,我们应该如何做到全面的、科学的、有效的防治呢?中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组长范建高教授介绍,关于“科学养肝”,应该掌握三个关键词:

    第一大关键词,知己知彼。首先大家必须认识到脂肪肝的危害性。临床发现,有脂肪堆积的肝脏比正常肝脏脆弱,更容易受到病毒感染、药物、工业毒物等的伤害,导致肝损伤发生率增高。多种损肝原因合并存在时,肝炎程度加重和肝纤维化进展加速,结果导致肝病相关死亡率显著增加。此外,有脂肪肝的患者近期内发生糖尿病、高血压病,甚至心脏病的危险性增加。因此,一旦确诊脂肪肝,就不可掉以轻心。
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    对于体检中B超查出的脂肪肝,还可进一步结合抽血化验来分析其病情轻重。如果血清转氨酶持续增高半年以上,往往提示患者存在脂肪性肝炎,如果同时存在肝纤维化指标异常则说明并发了肝纤维化,故应高度重视。

    第二大关键词,防微杜渐。在发生肝纤维化之前的早期脂肪肝阶段,病变是可逆的。遵循早期干预,包括调整饮食、纠正营养失衡、坚持运动以维持理想体重等手段,能起到养肝作用。

    有些患者经常出现疲惫乏力和肝区不适。检查后听说是转氨酶增高,就认为是疲劳过度所致。事实上,对于与肥胖相关的脂肪性肝炎患者而言,需要的是加强锻炼和节制饮食。对于有长期过量饮酒史的脂肪肝或者酒精性肝炎患者,则必须彻底戒酒。

    第三大关键词,规范治疗。治疗脂肪肝不能只靠单纯的节制饮食和增加运动,因这种方法并不适合所有脂肪肝患者。对于慢性消耗性疾病、蛋白质热量营养缺乏所致的脂肪肝以及合并营养不良的酒精性肝病患者,通常需要增加膳食热量和维生素、蛋白质的摄入。对于肝毒药物所致的脂肪肝患者,过多的运动会干扰肝脏的代谢,不利于疾病的康复。此外,一旦单纯性脂肪肝发展到脂肪性肝炎并肝纤维化阶段,单纯改变生活方式很少能使肝内炎症和纤维化缓解,这时通常需要同时使用腺苷蛋氨酸等保肝药物。临床研究表明,腺苷蛋氨酸具有增加肝细胞解毒和胆汁排泄功能,从而促进患者的康复。因此,脂肪性肝炎和肝硬化患者应在医生指导下合理使用腺苷蛋氨酸等保肝药物,以争取良好的预后。最后,范建高教授强调,培养健康的生活方式才是养肝护肝最好的办法。▲
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    (曹仲)

    

    四种中药能护肝

    专家小传

    张声生教授,首都医科大学附属北京中医医院消化中心主任,中华中医药学会脾胃病分会主任委员。

    体型肥胖的人要小心了!流行病学资料表明,我国B超研究发现,肥胖患者中脂肪肝的检出率高达38%。首都医科大学附属北京中医医院消化中心主任张声生教授向《生命时报》记者介绍,通常所说的脂肪肝主要是指“非酒精性脂肪性肝病”,它与人们的生活习惯和饮食结构的改变密切相关。而通过对患者右胁肋部(大致为肝区)的不同症状,综合其他表现,就能对中医证型作出初步判断,选择相应的药物。
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    肝区胀闷——月见草油胶丸。脂肪肝发展到一定程度时,患者的右胁肋部就会感到不适或者胀闷感,如果时常感到头晕恶心、身体困重、乏力,多属于湿浊内停型脂肪肝,治疗以祛湿化痰类中药为主,中成药如月见草油胶丸。同时乏力气短症状较为明显的人,还可选择绞股蓝总苷片。

    又胀又痛——茵栀黄颗粒。当B超查出脂肪肝时,肝内脂肪含量通常已超过30%。如果患者右胁肋胀痛、口干口苦或口粘、胃口变差,而且感觉身体困重,这很可能属于湿热蕴结型脂肪肝。治疗以清热化湿类药为主,常用中成药如茵栀黄颗粒。

    一生气就痛——香砂六君子丸。有的患者表现为右胁肋胀满或走窜样疼痛,而且多发生在生气、郁闷等不良情绪之后,还时常腹胀便溏,多属于肝郁脾虚型脂肪肝。以疏肝健脾为主,常用中成药有香砂六君子丸。

    有硬块——大黄蛰虫丸。如果在肝区能摸到硬结(中医称之为痞块),伴有舌淡黯有淤斑、面色晦暗,而且食欲差、不喜欢油腻食物,可能已进展到肝硬化的阶段,属于痰淤互结型。此时一定要及时就诊,在一生的指导下可服用具有活血化淤、祛痰散结作用的中药,如大黄蛰虫丸。▲
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    (郑丹)

    

    保肝护肝,把握时机是关键

    首先,对于医院确诊的慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、酒精肝和药物性肝损伤患者,可以在医生指导下或根据自体症状自行选择服用1-2种临床常用的保肝药,如葵花护肝片、水飞蓟素等,并连续服用半年至一年。

    其次,对于未经“实验室血象-肝功能”检查或“影像学”检查的肝病高危人群(有肝病史、慢病患者、肥胖或经常饮酒应酬的人群),一定要密切关注自觉症状表现,当出现食欲不振、身体乏力、易疲劳、右上腹不适或隐痛、腹胀、恶心、厌油腻、黄疸表现(尿黄、眼睛黄、皮肤黄),还有牙龈出血、面色晦暗甚至肝掌、蜘蛛痣等症状时,可服用葵花护肝片等预防性保护肝细胞损伤。
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    同时专家指出,不同的肝病类型往往早期诊断标准也不尽相同,除参考以上两点,还应针对性的加以区别对待。各类肝病病程超过半年以上,或有明确的急性肝炎病史或乙肝病毒携带者,当出现纳呆、疲倦、上腹痛、腹胀症状时,则意味着慢性肝炎的可能性极大,建议必须同时进行保肝治疗。

    需要长期用药,特别是合并多种慢性病的人群,如果近期出现食欲下降,或舌体发红、舌苔发黄,或小便发黄甚至发红、味重,大便不成形甚至腹泻,或精神萎靡不振、皮肤瘙痒、黄疸的情况下,必须服用葵花护肝片等保肝药。专家还强调,慢病患者初治用药方案最好与保肝药联合应用;而血糖控制不佳或年龄大于45岁的二型糖尿病患者和心脑血管病患者因为也是脂肪肝的高危人群,这部分人积极保肝更不容忽视。另外,有长期饮酒史、啤酒肚或水桶腰的人,如出现饱胀感或疲乏感,建议定期服用葵花护肝片等保肝药保肝。▲

    
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    高度警惕:四类群体易引发药物性肝损伤

    肥胖

    目前,肥胖已经明确被认定是全球最大的慢性疾病,并与艾滋病、毒药麻痹、酒瘾并列为世界4大医学社会问题。此外,医学界还把与肥胖有关的冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、脑血管意外作为“死亡五重奏”。

    万疾肥为首。大量流行病学调查表明,75%以上的转氨酶增高与肥胖有关,肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切。为此专家表示,肥胖者(特别是水桶腰人群)应密切关注肝功能,因为脂肪肝是糖尿病、高血压和高脂血症的重要诱因。应对肥胖,控制体重和保肝护肝同样重要。对于控制体重,“会吃多动”是最基本的准则。吃的方面,应遵循“三低一高”,即低糖、低脂、低胆固醇和高纤维素;动的方面应强调有氧运动,运动时心率维持在每分钟100-140次之间为好。

    特别提示:一般情况下两个胖子中就有一个脂肪肝,而且肥胖和脂肪肝患者患有心血管病和糖尿病的风险极大提高,或者伴有必然趋势,所以建议肥胖患者应定期监测肝功能,有必要的可以周期性服用葵花护肝片等保肝药以防治脂肪肝,并降低心血管病和糖尿病发生风险。▲
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    风湿骨病

    几乎所有的非甾体抗炎药均可致肝损害,从轻度的肝酶升高到严重的肝细胞损害致死。对乙酰氨基酚大剂量长期使用可致严重肝毒性,尤以肝坏死最常见。建议风湿骨痛患者用镇痛抗炎药物的同时,有必要同时加服葵花护肝片等常用保肝药物。

    人们常用的非甾体抗炎药主要有以下几种:

    对乙酰氨基酚:解热镇痛缓慢且持久,抗炎作用很弱;

    引哚美辛:解热、镇痛作用较弱,常用于风湿性类风湿性关节炎,关节强直性脊椎炎等。不良反应较多,毒性较大。

    双氯芬酸:解热、镇痛效应强于引哚美辛、萘普生等。临床适用于各种中度疼痛、类风湿关节炎等引起的疼痛、神经痛、手术及创伤后疼痛,以及各种疼痛所致发热等。▲

    心血管病
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    脂肪肝与心脑血管的关系密切。一般认为,45岁以上,存在将军肚、啤酒肚这种内脏性肥胖,同时患有2型糖尿病,或甘油三酯比较高的人,其脂肪肝都更容易导致肝硬化、心血管病等不可逆后果。

    研究表明,大量脂肪特别是甘油三酯在肝脏的积聚形成脂肪肝是导致代谢障碍综合症的真正“元凶”。由于积聚在肝脏的大量脂肪影响肝细胞代谢并产生炎症,肝脏局部发生炎症并可导致肝硬化;由于肝脏脂肪代谢功能失常,肝脏内产生和贮存了大量的甘油三酯和胆固醇,当血液进入肝脏进行净化时大量的甘油三酯和胆固醇被带进血液,导致高血脂,使血液黏稠度增加,并诱发高血压。

    专家提醒,为了避免脂肪肝诱发心血管病的风险,必须重视脂肪肝的发生和发展进程。一旦出现转氨酶增高到80以上;同时伴有进展性肝纤维化;或合并其他慢性病等情况,有必要通过服用葵花护肝片等保肝药进行早期干预治疗,这对心血管病的治疗也有积极的协同促进作用。▲

    糖尿病
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    上海交通大学的一项研究结果显示,80%的2型糖尿病患有脂肪肝,21%-45%的脂肪肝患者患有2型糖尿病,二者会相互恶化、影响。脂肪肝通过诱发或加重胰岛素抵抗和体内糖代谢紊乱,是引发糖尿病的核心所在。

    糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友,可以每年吃三个月的烟酰胺、维生素B1、维生素B6、维生素E,剂量要大,或者服用葵花护肝片保肝并提高免疫。

    专家提示,糖尿病患者应在控制血糖同时阶段性配合保肝治疗。保肝药物专家推荐葵花护肝片,研究表明,该药不但可有效防治脂肪肝,而且能改善患者的胰岛素抵抗。▲

    

    慢病患者是药肝高危人群,保肝不容忽视
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    王宪波,医学博士、主任医师;

    ●中国中西医结合学会肝病专业委员会委员;

    ●世界中医药联合会肝病委员会委员;

    ●中华中医药学会传染病专业委员会委员;

    ●中华医学会医学病毒学专科会员和中国中医研究院临床流行病学组委员。

    北京地坛医院王宪波主任指出,慢性疾病(以心脑血管病、肥胖、糖尿病、肿瘤、精神疾病、风湿骨病等最为常见)患者肝代谢功能本身就不正常,是药物性肝损伤的高危人群,慢病患者用药过程中应密切监测肝功能。其中防治药物性肝损伤与防控慢性病的发展同样重要。

    慢性病治疗药物的药毒性对肝细胞的损伤首当其冲(即药物性肝损伤),自体症状以恶心、呕吐、腹胀、发热、皮疹(或瘙痒)等为常见,转氨酶升高和黄疸是主要临床表现。特别是伴有肝病(脂肪肝、慢性肝炎、乙肝病毒携带者、酒精肝)或有肝病史的慢性病患者,其药物性肝损伤的危险和可能性更大。
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    不仅如此,心脑血管病、肥胖、糖尿病还可与脂肪肝相互恶化,这也间接增加了药物加重肝损伤的风险。针对这特点,专家建议,慢性疾病患者应采取“X+1”治疗方案,即一种或几种对症治疗药物与一种保肝药物联合应用的治疗方法。临床常用保肝药物有葵花护肝片和维生素,维生素可提高自体免疫机能,同时有抗肝细胞炎性损伤的作用;葵花护肝片具有降酶退黄、抗炎抗氧化、抑制肝细胞纤维化和脂肪变性、保护肝细胞膜、增强肝脏解毒能力和综合免疫调节等多种作用,可有效预防和治疗药物性肝损伤。▲

    

    做好5件事,让心脏安全过冬

    冬季是心血管疾病的高发季节,专家提醒,冠心病、高血压患者应该提高警惕,做好以下5件事,让心脏安全过冬。
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    1.保暖。研究显示,在寒冬季节,心脏病突发事件比其他季节高2—3倍,西京医院心内科主任王海昌解释说,由于室内外温差大,加之气候干燥,人的生理机能反映比较迟缓,时常处于应激状态,这样就加大了心脏的负荷;造成供应心脏血液的冠状动脉痉挛,使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄,甚或发生闭塞;更严重的时候,冠脉痉挛还会引发粥样硬化斑块破裂,血管堵塞,从而造成心绞痛或心肌梗死的发生。因此,有心血管疾病的人一定要注意保暖,尤其要护好头部、手部、脚部。外出时要戴手套、帽子、围巾,穿大衣,睡前用热水烫烫脚,夜间上卫生间时要穿上衣服,洗澡时先放热水,等水温合适后再脱衣服。大风降温时,不要迎风行走。

    2.适量锻炼。持之以恒的运动可以改善心脏功能,不要因为天气寒冷,而久卧不动。心脏不好的人建议在太阳出来后再运动,运动强度要适当,最好选择散步、慢跑、打太极拳等不太激烈的运动。需要提醒的是,运动要因人而异,量力而行。

    3.多吃植物蛋白。人体每天需要从食物中获得65—75克蛋白质,其中一半以上来自植物性食品。植物蛋白对人体健康具有独特的作用,其不但不含坏胆固醇、饱和脂肪,还可以提供较多的膳食纤维、维生素E、不饱和脂肪等健康成分。因此,患有动脉硬化、高血脂、脂肪肝、糖尿病等疾病的人,把一部分动物蛋白换成植物蛋白食品,对健康更有益。优质植物蛋白的来源主要是豆类和坚果,比如杏仁、大豆等,国内外的多项调查发现,每周至少吃5次杏仁的人,心脏病或冠心病发作的危险性会降低一半;每周至少吃1次杏仁的人,患心脏病的危险性要比从不吃坚果的人低25%。杏仁具有这么大的保健作用,主要归功于其中含量颇高(达68%)的单不饱和脂肪酸。它的作用是保持对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇含量,降低有害的低密度脂蛋白胆固醇含量,从而减少患心血管疾病的危险。因此建议,慢病患者和老年人不妨每天都吃几粒杏仁。另外,露露股份生产的杏仁露也能达到护心效果,加热喝还能暖胃润肺,很适合在寒冷的冬天饮用。
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    北京大学医学部儿童青少年卫生研究所进行的研究发现,杏仁露可以降低高血脂症和动脉粥样硬化指数,降低成年人血清中胆固醇的含量和甘油三酯水平,常喝能预防脑卒中。

    4.规范用药。患有心血管疾病的人要按时、规范用药,并要根据气候变化,在医生指导下调整药物,控制各种慢病的复发,尤其要控制好血压。另外,清晨人体血管应变力最差,是急性心梗发生的高峰时段,老人睡醒时不要急于下床,先在床上躺一会儿,否则易引发心绞痛、中风。

    5.早起喝杯水。养成定时排便的习惯,平时多吃富含纤维的蔬果。冬季气候干燥,要注意补水,早起或晚睡前最好喝杯温开水,这样不仅可以防止便秘,还利于稀释血液。▲

    (瞿 晟)

    
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    人体天生就是个“药房”

    人们有个头疼脑热的,自然想到上医院、跑药店,以便“药到病除”。可事实上,人体其实具有你想象不到的强大自愈力,在没有外力帮助的情况下,也能让很多疾病低下头来。

    “这种自愈力是一种生命的本能。”卫生部健康教育首席专家洪昭光教授告诉《生命时报》记者,从某种程度上来说,医生治病,只是激发和扶持人类机体的自愈力而已,最终治好疾病的,不是药,而是人们自己。

    30多种激素帮你自愈

    这种观点与德国《生机》杂志2006年刊登的一篇文章不谋而合,研究人员发现,只要注意调养和改善生活习惯,60%—70%的疾病都能够自愈。这是因为,人体内其实蕴含着一个大“药铺”——其中包含着各种各样的激素,这些激素就是“药铺”的药材,将其排列组合,可以配出30多种药方来。
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    不仅如此,人体内还配备了一位高度负责的贴身“医生”——自愈系统,这包括免疫力、排异能力、修复能力(愈合和再生能力)、代偿能力、内分泌调节能力、应激能力等。当人有不适或生病时,这位“医生”可以敏感地捕捉到人体一切异常信号,马上调整人体的各种功能,并及时调动“药铺”中的各种激素,进行“配药”、“用药”,从而达到治疗的目的。

    相反,如果人体的这种能力遭到彻底破坏,即使华佗再世,也不可能挽救性命,艾滋病之所以成为“不治之症”,最主要的问题是免疫系统遭到了灭顶之灾,这才是最根本的原因。

    “药房”能从头治到脚

    中国中医科学院西苑医院杨力教授告诉记者,只要能和这些激素做好配合,充分调动其积极性,就能够捍卫好身体健康的大门。大多数的小毛小病即使不吃药也能好,甚至一些医学疑难杂症也可以自然痊愈。

    感冒。当身体受到细菌、病毒的袭击时,自愈系统会迅速地组织免疫细胞来打一场防卫战。其中,最典型的就是感冒。大多数感冒都可以不治而愈,这个过程大概需要5—7天。事实上,没有药物能直接治疗感冒这种病,所有抗感冒药不过是缓解由感冒引起的鼻塞、咳嗽等症状罢了。
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    美国“健康播报网”建议,感冒后,以下9件事必不可少:找张舒服点的床躺下来;服用维生素C补充剂,或吃点富含维C的水果;吃块黑巧克力,其中所含的可可碱有止咳功效;在床边或沙发边放置加湿器;吃流质食物,热汤和热粥都是不错的选择;换个大水杯,保证每天喝2000毫升水;远离乳制品,尤其奶酪等较难消化的奶制品,感冒时最好别吃;服用布洛芬、扑热息痛或止咳糖浆等非处方药;你的病需要7天左右才会自行消失,耐心等它过去,如果症状一直持续或急剧恶化,最好请医生诊断。

    小伤口。当身体受到了机械、物理的损伤,它会默默地修复伤口、促进痊愈。比如,不小心蹭坏了皮肤、出了血,过一会儿就会自然止住,这就是体内有天然的止血药——血小板。除了身体表面的伤口,包括胃溃疡、口腔溃疡之类的“伤痕”,甚至骨折、脑部伤害等,当伤害一开始,机体会立刻自然地产生再生作用,分化出新的细胞,使受伤的细胞结痂脱落,转变成新的肉芽组织,完成自疗。

    “当然,自愈需要条件,必要时还要寻求医生的帮助。比如,如果皮肤溃烂,要及时给伤口消炎;骨折后要上夹板,1周后要适当补点骨头汤;出现溃疡,要少吃上火的食物……但这些都是为自愈提供物质条件。”
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    轻度“三高”。当机体内出现了多余的垃圾废物,它又会有条不紊地通过各种渠道将其清除。比如,肝脏、肾脏都可以为身体排毒;体内积聚了多余的脂肪热量,通过均衡的饮食、适度的运动,脂肪肝、部分心脑血管疾病、糖尿病、痛风等生活方式疾病在初期,不用药也可以控制得很好,只要定期监测就会扫清身体的隐患。

    失眠。由于精神因素导致的部分疾病,更可以通过人体的自愈能力而与之告别。比如失眠,很多情况下一上来就吃安眠药无异于饮鸩止渴,事实上,放松心情、适当锻炼,可以起到意想不到的效果。此外,肠易激综合征、部分ED,最根本的诱因就是过度紧张,因此调节好心理才是治疗的根本。

    发烧、腹泻等不适症状。身体的一些不适症状本身更是人体自愈能力的体现。一是发烧。当人受感染时,体温升高是一种保护机制,可以抵御某些病菌的繁殖。因此,低于38℃的发烧,多休息、多喝水就可以缓解,并不需要吃退烧药。如果身体虚弱,还可以适当补充含蛋白质、脂肪、维生素含量高的食物,以满足人体所需的能量。
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    二是上吐下泻。孕妇呕吐,是对胎儿的一种自我保护;很多时候,拉肚子也是一种自我防御。当我们吃了有毒食物后,往往会上吐下泻,这样毒物才能及早地从体内排出,最大限度地降低“病从口入”的风险。此时,只要不吃东西,让肠胃充分休息,适时补充水分就可以了。

    几招唤醒你的自愈力

    那么,如何才能让我们体内的“药箱”储备充足“药物”,以供不时之需呢?国内外专家教了几招,帮你唤醒身体的自愈能力。

    别滥用药物。杨力提醒,千万不要一看到“炎”,就想到消炎药、抗生素,否则即使能缓解一时的症状,也可能产生耐药,给身体带来长久的伤害。而且,往往药效越强的药物,毒副作用就越强。

    有个好心情。美国布莱根妇女医院医生、哈佛大学医学院副教授罗莎琳德·怀特表示,具有积极乐观精神的人身心更健康,死于心血管疾病的几率更低,肺部功能也更健全。
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    睡足觉。睡眠不佳与免疫系统功能降低,以及抵抗病菌的杀手细胞减少有关。芝加哥大学研究人员发现,每周只睡4个小时的人,血液中抵御流感的抗体比睡了7.5至8.5小时的人减少一半。

    每年交两个新朋友。研究表明,社交生活越少,大脑里会有越多焦虑引起的化学物质,我们就越可能生病。一个对276个18到55岁的成人研究表明,有6个以上朋友的人比更少朋友的人抗击感冒的能力强4倍。

    养只宠物。梅奥诊所医学院肿瘤学教授爱德华·T·克雷甘建议,养只宠物可以增加体内的内啡肽和催产激素,并降低应激激素皮质醇,提高人体免疫力。

    多步行,少开车。开车的人在4个月内比步行的人患病几率高一倍。而30分钟的有氧运动可以让你的免疫系统运行得更好。

    出门随身带支笔。这样能避免使用医院、银行、快递员和餐厅服务员的笔。而自带笔可以让你避免接触到病毒,因为感冒和流感病毒可以通过手传手的方式传递。
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    孩子“脏”一点。与独生子女相比,那些家中有兄弟姐妹、接触小动物、在农村生活的孩子,患过敏或哮喘的几率要少,适当地接触一些如灰尘、泥巴等,有助于增强孩子的免疫力。▲ (●本报记者 蒋乃珺)

    

    肝脏需要七大营养

    中国是个“肝病大国”,调查显示,每12个中国人里,就有一个人有肝病。在我们身边,近些年来,患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化,甚至肝癌等肝病的人也越来越多。怎样才能保护好我们的肝,成了不少人迫切想知道的事。“要想护好肝,必须知道肝脏最想要的是什么。”解放军302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心副主任刘士敬最近在自己的博客上发表的一篇文章吸引了很多人的注意。他告诉《生命时报》记者,肝脏是人体中最大的消化腺,也是新陈代谢最旺盛的器官,它就像一个巨大的“化工厂”,每天要发生1500种以上的化学反应。“护肝的关键是,必须为它提供充足的营养,才能维持这个‘化工厂’的运作。”刘士敬说,以下七种营养和肝脏关系最大。
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    脂肪不是肝脏的敌人。看着身边得脂肪肝的人越来越多,不少人都以为脂肪是肝脏的大敌。实际上,不管有没有脂肪肝,脂肪都是肝脏必不可缺的营养,少了它,肝脏就没法正常工作。刘士敬说:“有些患者查出脂肪肝后就开始只吃蔬菜和水果,这是很大的误区。”即使得了脂肪肝,也不用彻底与肉类告别。大连营养学会常务理事、大连医科大学附属二院营养科主任医师王兴国告诉《生命时报》记者,要养肝护肝,每天吃的食物中,脂肪和蛋白质的比例最好分别占20%,剩下的60%为碳水化合物,也就是主食等。肝脏需要脂肪,但不代表需要过多的脂肪,所以瘦肉、低脂牛奶、虾等低脂食物是首选。

    蛋白质能修复肝脏。鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉、芝麻、松子等“高蛋白、低热量”的食物,是肝脏的最爱。这些食物中丰富的蛋白质就像肝脏的“维修工”,能起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用。刘士敬说,正常人每天摄取的优质蛋白应该多于90克,对于肝功能受到损害以及减弱的人来说,适当多吃高蛋白的食物更有利于肝脏恢复健康,防止它进一步受到伤害。患有急性肝炎的人每天摄入的蛋白质不能少于80克;患有肝硬化的病人则不能少于100克。
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    肝脏爱吃糖。大部分人都不知道,糖是保护肝脏的重要物质。每克葡萄糖能提供人体所需要能量的70%左右,如果一个人长时间处于缺乏能量的状态,就会影响肝脏功能。糖还能合成一种叫肝糖原的物质,储存在肝脏中,可以防止摄入体内的毒素对肝细胞的损害。除糖尿病患者外,普通人可以按体重计算每天自己应该吃多少糖。每公斤体重摄取1克糖,60公斤重的成年人每天可摄取的糖不应超过60克。按照这样的标准,不但不会减寿,还会对健康有益。一般来说,糖类的主要来源有米饭、面食、白糖、蜂蜜、果汁、水果等。一大勺果酱约含糖15克,1罐可乐约含糖37克,3小块巧克力约含糖9克,1只蛋卷冰激凌约含糖10克。

    维生素A可抗肝癌。肝脏是人体储存维生素的“仓库”。当肝脏受损时,“仓库”储存维生素的能力也会下降。研究表明,维生素A能保护肝脏,阻止和抑制肝脏中癌细胞的增生。它能使正常组织恢复功能,还能帮助化疗病人降低癌症的复发率。王兴国说,人体每天需要摄入的维生素A为:男性800微克,女性750微克,千万不要超过3000微克,以免损害肝脏。每天食用一根胡萝卜、65克鸡肝、200克金枪鱼罐头或一杯牛奶就可以满足。番茄、胡萝卜、菠菜、动物肝脏、鱼肝油及乳制品中也含有大量维生素A。
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    B族维生素是肝脏“加油站”。B族维生素就像体内的“油库”,它能加速物质代谢,让它们转化成能量,不仅能给肝脏“加油”,还能修复肝功能、防止肝脂肪变性,进而起到预防脂肪肝的作用。爱喝酒的人尤其要多补充点,因为有研究表明,B族维生素能增强肝脏对酒精的耐受性,从而起到护肝作用。由于B族维生素能溶解在水里,在体内滞留的时间只有几个小时,因此必须每天补充。王兴国说,已经患有肝病的人,每天的摄入量应该在10毫克—30毫克之间,最高不能超过30毫克。猪肉、黄豆、大米、香菇等食物中含有丰富的B族维生素,但若想全部摄取比较困难,可以适当选择一些补充剂。

    维生素E是护肝新武器。西班牙索菲亚王后大学医院的科学家不久前表示,维生素E能起到阻止肝组织老化的作用。美国国家糖尿病、消化系统疾病和肾病研究所高级顾问帕特丽夏·罗比克也指出:“维生素E将成为治疗非酒精性脂肪肝的新武器。”麦芽、大豆、植物油、坚果类、绿叶蔬菜中,都富含维生素E。王兴国建议,健康人每天摄入12毫克维E即可,相当于2匙葵花油,杏仁、核桃、花生等坚果共30—50克。如果患有肝病,每天则至少需要补充100毫克,才能以满足肝脏需要。
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    肝脏喜欢绿色食物。研究发现,绿色、白色、浅蓝色有利于减轻肝病患者的心理紧张和对疾病的恐惧感。户外绿色的树荫草坪、风平浪静的湖水及幽雅的绿色环境,都能促进肝病患者康复。在办公桌上摆放一盆绿色植物,装修时选择淡雅的墙面颜色,甚至多穿淡绿色的衣服,都有助于养肝。中医说:“青色入肝经”,绿色食物能有益肝气循环、代谢,还能消除疲劳、舒缓肝郁,多吃些深色或绿色的食物能起到养肝护肝的作用,比如西兰花、菠菜、青苹果等。

    根据以上几种营养,首都医科大学附属北京朝阳医院副院长沈雁英教授结合多年的养生心得,向大家推荐了五大护肝食物。小米等谷类食物是护肝首选,它富含丰富的蛋白质、维生素E和B族维生素,护肝的同时还能够保护胃黏膜。青苹果具有养肝解毒的功效,维生素丰富,可以多吃。海带的钙含量是牛奶的10倍,含有多种人体必需的微量元素,多吃对肝有益。肝是人体主要的解毒器官,蘑菇等具有强解毒功能的食物能对肝有很好的保护作用。牛奶含有优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂和多种维生素,是养肝的天然美食。
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    此外,专家指出,除了营养,肝脏最需要的还有好的睡眠:肝胆在晚上11点开始进行新陈代谢,这时进入梦乡能让肝脏进行自我修复,将不良影响降到最低。每天喝足1000—1500毫升水,也能帮助肝脏排毒,大大减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。要想使肝脏强健,还要学会抑制情绪,尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,以使肝气正常生发、顺调。吃完饭后静坐10—30分钟再运动,能保证肝脏代谢正常。

    沈雁英指出,要保护肝脏,还要了解它最怕的是什么。首先,肝脏最怕烟和酒。尼古丁能对肝造成伤害,而酒精更是肝脏的“毒药”。肝脏害怕生活不规律,情绪不稳定。它害怕病毒侵害,因此定时接种甲、乙肝疫苗能有效保护肝脏。肝脏最怕垃圾食品,过量油炸食物和咖啡因会增加肝脏负担。▲ (本报记者 王 月)

    

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