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空腹抽血,不能停药(就诊提示) 等
http://www.100md.com 2010年11月19日 《生命时报》 2010.11.19
     空腹抽血,不能停药(就诊提示)

    医生嘱咐,抽血检查前应尽量禁食禁水,但有些人执行起来有板有眼,唯恐出错,反倒对自己的身体造成不利影响。哈尔滨医科大学附属第四医院检验中心主任姜晓峰教授为我们指出了几个常见的“矫枉过正”。

    有些老人听说第二天要抽血,提前就不吃不喝了,而且第二天早上起来,为了不喝水,连降压药都不敢吃了。江晓峰就遇到过这样的老人,由于早晨没敢服药而导致血压不稳,抽血时又过度紧张,从而出现意外。姜晓峰说,这样是不对的,大家都知道擅自停用降压药的危害。抽血前也要照常服药,只需将降压药用一口水吞服下去即可。因为一口水,是不足以稀释血液浓度的,自然也不会影响检查的准确性。

    还有一些孕妇,做糖尿病筛查前一天,医生嘱咐不要吃太甜的。孕妇一听,那米饭馒头不也会在体内转化成葡萄糖吗,干脆啥也别吃了!临床上有这种认识误区的孕妇还真不少,不但饿坏了自己,还影响肚子里的宝宝。其实这也大可不必,如果不是太甜,正常饮食的糖分都可以在夜间被身体代谢掉,不会影响化验指标。
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    还有,如果是查红细胞、白细胞、血小板等,这些项目随时都可以查,抽血前可以正常饮食,要求严格空腹的主要有肾功能、肝功能、血沉、血糖等。

    医生要求的前一天晚上“清淡饮食”,不是要求不吃,该吃还要吃,只是在晚八点前吃完就行,但不可大吃大喝、酒肉油腻,否则会导致化验的血糖、血脂等结果不确切。▲

    (柯懿)

    

    拍胸片,别穿印花衣服

    当胸部或呼吸系统有疾患时,往往需要拍胸透或X光片。北京老年医院呼吸内科副主任医师刘前桂告诉记者,做上述检查时,上衣都有讲究。
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    “拍片和胸透一样,都是利用X光成像原理,不过透视是对胸部进行全方位的动态影像检查,检查更为细致,但曝光时间长,接受的X射线更多;胸片是X射线穿过胸部,投影在胶片上而形成的,它图像清晰,曝光时间短,一般在临床上应用更多。”刘前桂介绍说。

    做拍片或胸透时,应脱去影响观察的厚重衣物,不要穿有塑料印花、金属织物的上衣,不得附有金属、鳞片类的装饰品:如金属扣子、拉链、打火机、硬币、工作牌等,上衣口袋里不能有物件。此外需要注意的是,颈项请勿戴项链、玉石等饰物,皮肤若粘有药膏要清理干净。否则这些都会影响观察或在胸片上留下阴影,影响胸片质量,误导诊断。▲

    (温思修)

    
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    出现浮肿先看内科

    浮肿是机体细胞外液中水分积聚导致的局部或全身肿胀,与身体很多器官的病变有关。北京大学人民医院肾内科主任王梅告诉《生命时报》记者:“无论哪里肿,都应先看内科,检查、确诊后,再针对病因治疗。”

    “引起浮肿的原因有很多。”王梅说,首先是疾病引起的浮肿。体内水分增加太多又排不出去时,就是浮肿。体重增加的同时,会出现眼皮、脚踝或小腿水肿。大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的,不过,肝病、蛋白质不足引起的营养失调或更年期内分泌紊乱等,也会造成浮肿。

    若从面部开始浮肿,继而扩大到全身时,罹患肾脏病的可能性很高,不过也有可能是急性肾炎或肾脏病变。若从脚部开始浮肿,则可能是心脏病、低蛋白血症、肝硬化等。怀孕后期,全身都容易浮肿,浮肿严重,就可能是妊娠期高血压。浮肿处用手指压,会有水分移动,形成凹陷。若以手压也不会凹陷,可能是甲状腺机能低下,或药物副作用所引起的。▲

    (刘源隆)

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