老年人吃药应“岁加量减” 等
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老年人吃药应“岁加量减”
图/华盖创意
在药品说明书上，我们经常能看到“儿童用量酌情减半”之类的字眼，甚至有的药品说明书上还标明了儿童用药的计算方法。事实上，用药需要酌情增减的不仅仅是儿童，还有老年人。
老人用药量约为成人2/3
卫生部特聘OTC药品评价专家王功立指出，老年人随着年龄增大，身体的生理机能不断退化，各器官功能逐渐衰退，对药物的耐受能力也在下降，服用药物也比较容易引起不良反应。所以，对于老年人来说，用药量控制在成人用量的2/3比较好。
但是，由于老年人的体格不一样，年龄、体重等也不一样，用药的量也不能一概而论。
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王功立表示，对于身体素质比较好的老年人，也可以按成年人用量；而身体比较弱、体重比较轻的老年人用药量就要适当减少。此外，用药量的多少还得根据年龄来判断，年龄越大，用药量也应酌情减少。
据北京军区总医院药剂科谢予朋博士介绍，在一些进口药中会有对老年人用药量的提示，但是国内药品中对此还没有统一标准和要求。
药物种类多可穿插服用
老年人患有高血压、高血脂、糖尿病、哮喘等慢性疾病的比例较高，不少老年人是合并发生多种疾病，经常需要同时服用治疗不同疾病的药物。
王功立表示，用药的种类偏多，导致药物中毒的可能性就会增大，所以，老年人在同时服用多种药物前务必要咨询一下医生。谢予朋也表示，老年人用药种类过多，不同药物之间必然会相互影响，所以不妨采用穿插服用的方式。
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所谓穿插服用，谢予朋解释，就是对于同种或不同种药物可以分开服用，间隔半小时比较好，举例而言，对于患有高血压的老年人，可能同时需要服用两种或两种以上的降压药，此时可以先服用具有主治疗效的药物，半小时后再服用辅助治疗的药物；对于多种疾病同时发作的老年人，比如患有高血压并且又感冒了，这个时候先服用降压药还是感冒药就要根据个人体质了，如果体质比较好，可以先服用降压药，半小时后再用感冒药，如果体质比较弱的话，就应当先服用感冒药来治疗感冒了。
此外，对于抗感冒类药物，王功立提醒，一定不要同时服用两种及两种以上，因为相同类型的药物，作用机理相似，同时服用易导致药物过量。而如果是需要同时服用西药和中药的话，应当先服用西药，半小时后再服用中药。
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老年人冬季 宜穿软底棉拖鞋
由于室内有暖气，有些老人冬天在家也不穿棉拖鞋。不过专家提醒，老人冬天最好穿保暖又有保护作用的棉拖鞋，如果不注意脚部保暖或者受外伤，都可能诱发疾病。
武警北京市总队医院周围血管病治疗中心、中医科主任高京宏指出，很多老年人有慢性病，有动脉硬化等问题。因此，出于保健目的，预防诱发疾病，老年人在冬季尤其要注意下肢保暖、避免外伤和皮肤炎症，最好穿柔软舒适的衣物。老人在家时最好穿可以把脚趾包起来的棉拖鞋，一是可以保暖，二是可以避免脚部磕碰，因为很多老年人患有糖尿病、静脉血栓、动脉硬化闭塞症等疾病，下肢外伤可能不易恢复，甚至可能带来严重后果。
另外，老年人在冬季最好别穿硬底鞋，适宜选择松软、弹力好的软底鞋，鞋帮不能太硬，以减轻脚部的负担。袜子别穿太紧太小的，而且质地最好是纯棉的。 (杨凤立)
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老年人比年轻人更需要“补”维生素
受食物多样性和数量的限制，以及中老年人自身的消化吸收问题，从日常食物中无法摄取足够多的营养元素。因此，建议年过五十的人在膳食之外，补充多种维生素矿物质补充剂，它除了β-胡萝卜素、维生素C、E、硒、铜、锰等帮助提高免疫力的营养素外，还有一些对中老年人具有特殊意义的营养素，例如：B族维生素帮助精力充沛，维生素D和钙预防骨质疏松等。
选择的时候要特别关注产品配方是否专为50岁以上的中老年人“专用配方”(例如善存银片是专为50岁以上中老年人定制的配方)，是否强化一些对老年人特别重要的营养素，例如维生素A、E、B6、B12、钙、铬、钾等。另外，必须服用符合国家部颁标准的非处方药的复合维生素，才能有效增进健康。
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市面上林林总总的维生素矿物质补充剂让人眼花缭乱，究竟什么样的产品才能更科学地满足中老年人的健康需求？
1.要选“全面配方”的
全面配方的维生素和矿物质，帮助全面满足中老年人每日的营养需求，带来多重健康益处。全面配方还能充分发挥营养素之间的协同作用，吸收效果更佳。
2.中老年人“专用”产品好
50岁以后，人的生理机能随年龄增长而发生变化，对一些营养素的需求也随之上升，如对心血管健康有益的维生素B6、B12、叶酸等。专为中老年人设计的维生素矿物质补充剂能更好的满足其特殊的营养需求，让营养素补充更科学、合理化。
3.要关注抗氧化营养素含量
抗氧化营养素是一组特殊的维生素和矿物质，如β-胡萝卜素、维生素C、E、硒、铜、锰等。它们可以协助清除过多的自由基，帮助中老年人预防多种慢性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、白内障等。抗氧化元素的另一显著作用是保护DNA免受氧化损害，帮助延缓细胞的衰老，有益中老年人保持青春。
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例如国际知名品牌善存银片，是专为50岁以上中老年朋友度身定制的专用全面配方，含有中老年人必需的13种维生素和16种矿物质，还特别加强了老年人所需的抗氧化营养素，有助增强免疫力，提升精力，并有助预防慢性疾病。
健康管理咨询室 老年人不明原因血尿或患恶性肿瘤
读者严女士：体检时在尿常规检验中有潜血一项，请问这个是查什么的？
九华健康体检中心总监李坚主任：潜血就是查尿潜血，就是血尿，说明尿中有红血球。正常人无病、无痛、无伤、尿潜血应该是阴性(-)，有红血球就称为潜血阳性。根据红血球多少分轻(+)、中(++)、重(+++)三种程度，(+)号越多，说明血尿程度越重。如果眼睛一看就是红色和酱油汤色，就称为肉眼血尿，程度就比较严重。
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不管是一个(+)还是三(+++)，都要引起重视。因为潜血阳性的疾病较多，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统器官的结石、结核、炎症均可引起血尿。特别是老年人，有原因不明的血尿，首先就要怀疑恶性肿瘤的可能。
另外，在正常情况下，女性在经期时化验尿可出现假阳性(+++)，不必惊慌，月经干净后假阳性会消失，所以要避免在经期体检，最好在月经后三天体检。
要特别提醒的是，男性出现哪怕是一个(+)都要引起重视。凡是尿潜血阳性，B超或已查出有结石、结核、肿瘤的诊断，要去医院查治。如果B超未发现问题，建议去医院复查尿常规，如果仍为阳性，要到泌尿科或肾内科进一步检查。(杨凤立)
, 百拇医药(李锐)