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当心铁过载在“沉默”中吞噬健康
http://www.100md.com 2010年11月29日 北京青年报
     人体缺铁会导致贫血,可人体中的铁太多了(即铁过载)也会给心、肝、肾等脏器和一些腺体带来麻烦,而解除这个麻烦的办法就是要进行祛铁治疗。日前,一种用于治疗慢性输血所致的铁过载的新药——恩瑞格(地拉罗司分散片),将于下个月正式进入中国。专家表示,该药有望成为因长期输血而导致铁过载的患者新的标准治疗用药,以往采用注射药剂进行祛铁治疗的方式将被这种高效的口服药剂所取代。

    北京大学人民医院血液科主任黄晓军教授介绍说,铁是一种微量元素,它对血红蛋白的生存是非常重要的。如果没有病,一般中国人在正常饮食结构下是不缺铁的。快速生长发育的青少年、育龄期妇女和有胃病的人容易缺铁。正常人对铁的吸收和代谢有调节和缓冲作用,保持体内的铁在一个平衡状态,但是,那些有输血依赖的患者,如患有地中海贫血、镰状细胞病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病的患者需要定期输血,由于人体没有生理机制可以清除多余的铁质,长期输血就会导致铁过载的出现。如果不进行适当的治疗,铁过载将导致严重的器官功能异常或死亡。

    铁过载是一种“沉默”的疾病,患者需要持续性的监测,而很多患者都是在有了症状表现的时候才开始除铁,往往已经晚了。目前比较常用的检查体内铁含量的方法是测血清铁蛋白,国际临床数据显示:在长期输血患者中,血清铁蛋白大于2500微克/ml与小于2500微克/ml之间,小于2500微克/ml的患者的生存期可以明显地延长。黄晓军教授指出,目前进行治疗铁过载的方法是采用铁螯合剂治疗,这种治疗方法的目的在于避免铁过载的产生,从而避免过量的铁沉积在心脏、肝脏、内分泌系统和其他器官,造成对脏器的损害。

    据了解,以往铁螯合剂治疗方式有两种:一个是静脉注射,一个是通过注射泵将药剂输入体内。患者必须定期到医院才能完成治疗。恩瑞格(地拉罗司分散片)一天只需口服一次。 它不仅非常有效而且具有良好的耐受性,使患者无须再终身承受因其他螯合剂使用造成的皮下注射和注射泵的不适。另外,在螯合效率方面,现在市场上的三种铁螯合剂的螯合效率也有所不同。恩瑞格螯合效率可以达到27%。原来的德斯芬是10%,而祛铁酮只有5%的螯合效率。螯合效率高低直接影响螯合铁的有效性。

    据了解,诺华公司肿瘤药品事业部已经与中华慈善总会合作成立了恩瑞格患者援助项目,积极帮助因经济原因而不能持续进行祛铁治疗的铁过载患者,包括因罹患地中海贫血、骨髓异常综合症、再生障碍性贫血,这些由于长期接受输血导致体内铁过载的患者。该患者援助项目计划将在今后两年内通过中华慈善总会向超过600名的患者提供援助。, http://www.100md.com(刘菲)