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睡不着可能是缺钙 等
http://www.100md.com 2010年12月3日 《生命时报》 2010.12.03
50岁后前列腺年年查(名医有话说40)
睡不着可能是缺钙
孤独的人易得癌(专家呼声)
癌症晚期该不该手术(战胜癌症)

     睡不着可能是缺钙

    走神、疲惫、失眠,生活中您是不是经常有以上的症状,而您会以为这仅仅是工作太累或压力太大导致。最新的研究成果表明,困扰着大部分都市人群的失眠,很可能是缺钙引起的。

    芬兰人和瑞士人每天摄取的钙平均为6克,很多当地的原住居民每天的钙摄取量更高。这被认为是芬兰、瑞士两个国家失眠率低的原因之一。研究称,钙不仅是骨骼生长必不可少的元素,也是重要的神经递质,它能加强大脑皮层抑制过程,可以调节兴奋与抑制之间的平衡。人体缺钙会影响大脑神经元的正常代谢,易导致大脑皮层持续处于兴奋状态,到了睡眠时间睡不着。

    对此,哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科张卓伯教授分析,人体99%的钙存在于骨骼及牙齿中,其余1%的钙以游离的或结合的状态存在于软组织、细胞外液及血液中。当血液中的钙缺乏时,神经与肌肉组织所出现的症状令人难以忍受。钙有助于神经刺激的转达,缺钙的人经常神经紧张,无法松弛下来,疲劳无法获得缓解,容易精疲力竭,而失眠,正是神经无法松弛的一种表现形式。专家认为,只要摄取充足的钙,就可以避免吃安眠药及其所产生的副作用。成年人每天应至少摄取1000毫克左右的钙。▲
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    (岳金凤)

    

    癌症晚期该不该手术(战胜癌症)

    专家小传

    徐兵河 中国医学科学院肿瘤医院内科副主任及乳腺病诊治中心副主任

    一位50出头的男性患者因胃癌并发肝转移,在医院接受了外科手术,打开腹腔后因广泛转移无法切除癌块,重新缝合。因此白白挨了一刀。

    中国医学科学院肿瘤医院内科副主任徐兵河告诉《生命时报》记者:“肿瘤治疗是有规范可循的。” 晚期患者的癌瘤会向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移,常会引发病人全身疼痛,有时连喘气、翻身都会引发难忍的剧痛。不少患者因此无法进食、睡觉和活动。而手术只会加重疼痛,让患者更加虚弱。应采取药物治疗为主的方法,减缓疼痛。而药物治疗的方法很多,有常规化疗、大剂量化疗、时辰化疗、小剂量持续滴注化疗、抗肿瘤血管治疗、肿瘤生物治疗,中医药治疗、镇痛支持治疗、分子靶向治疗等。临床也证明,许多即使到了晚期的病人药物治疗效果同样明显。
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    以晚期肺癌为例,尽管手术可将肺部的病灶去除,但由于肺癌晚期患者的体质差,免疫力低下,手术常常会使他们的元气大伤,生活质量急剧下降。如不配合进行全身治疗,往往好景不长,导致肿瘤复发或转移。因此,晚期肺癌在西医方面,化疗是唯一的选择 。但还要考虑患者的体能状况,进行综合评估。

    此外,徐兵河强调:“无论什么癌症,都要根据患者不同的身体情况来制定治疗方案。所以不能单纯的讲晚期就要做什么样的治疗,同样的癌症、同样的位置,只要病人不同,方法就不可能完全相同。所以治疗要坚持个体化,不能一刀切。”▲

    (刘源隆)

    

    胃肠专家教你防胀气
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    肚子胀满了气,令人浑身不舒服,甚至寝食难安。但美国维吉尼亚州胃肠病学专家帕特丽夏·雷蒙德博士指出,做好5件事,肚子可以不胀气。

    1.多吃富含钾元素的食物。钾元素具有调节体液平衡和预防腹胀的作用。含钾的食物包括:香蕉、哈密瓜、芒果、菠菜、西红柿、坚果和芦笋等。

    2.防止“气从口入”。一些不良习惯会把气体吞入胃里,造成腹胀。如嚼口香糖、用吸管喝饮料、吸烟以及边吃饭边说话等。

    3.限制甜味剂摄入量。人工甜味剂会导致一些人消化不良,特别是很多无糖水果和口香糖中的山梨醇。这些食糖替代品会导致胀气和腹泻。如果感觉甜味剂难以消化,不妨以少量食糖取而代之。

    4.适当摄入益生菌。美国营养协会发言人珍妮·加扎尼加·默罗博士指出,酸奶等产品中的益生菌具有助消化、防胀气的作用。
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    5.注意经前期综合征。在月经前或行经期发生腹胀,那饮食中一定要保证足够的钙(1200毫克/天)和镁(200—400毫克/天)。▲

    (徐 澄)

    

    麦粒肿挤不得

    湖南长沙陈女士问:女儿右眼上眼皮长了一颗麦粒一样的疙瘩,起初是整个上眼皮微肿,过了两天肿块越来越大,医生确诊为麦粒肿。孩子太小,我们不想给她做手术,请问有其他办法吗?

    湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师张健答:麦粒肿俗称针眼,是常见的眼部疾病,儿童由于抵抗力低,皮肤娇嫩,易多发。麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症,得了麦粒肿,千万不要用手挤。
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    麦粒肿分两种,即内麦粒肿及外麦粒肿。外麦粒肿表现为眼睑局部性红肿,有小硬结,自觉疼痛及触疼。数日后,毛囊根部出现脓头,切开排脓或自行破溃出脓,症状很快消失痊愈。内麦粒肿因炎症在较坚实的脸板组织内,所以疼痛较剧烈,持续时间也长。

    在脓头未形成之前可做热敷,每日3次,每次20分钟。热敷能加快眼部的血液循环,起到消肿止痛的作用,轻的炎症可在热敷后完全消失。一旦脓头出现,应及时切开排脓。另外,可服用银翘解毒丸等中药,还可以用中药外治法,外涂玉枢丹或清火眼膏。当脓头出现时,切忌用手挤压,否则会使炎症扩散,引起严重并发症。

    北京医院眼科医师尹宁宁答:如果针眼已经变软甚至化脓,按起来有波动感,最好手术治疗,门诊的小手术就可以有效去除。▲

    
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    孤独的人易得癌(专家呼声)

    专家小传

    何裕民 中华医学会理事兼心身医学分会主任委员、上海中医药大学博士生导师、教授,医学哲学协会副会长。

    与孤灯为伴的清冷是很多人都体味过的。近日有报道称,这种孤独的情结,也许还是癌症的“催化剂”。最新研究证明,孤独、寂寞的生活方式,可使癌症的发病率增加2—3倍。

    美国、芬兰和瑞典三国的研究人员联合对4000名男女进行了为期12年的调查研究,研究开始时,受访对象健康状况良好。研究人员把他们分为“社会活动活跃”和“与社群疏离”两组。12年的观察发现,“与社群疏离”的男性患癌症等严重疾病,甚至死亡的人数较“社会活动活跃”组高2—3倍;“与社群疏离”的女性出现相同问题的比例较“社会活动活跃”组高1.5—2倍。而且,与社会疏离程度越高,越易得病,死亡率也越高。
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    中华医学会心身医学分会主任委员、上海中医药大学博士生导师何裕民教授指出,癌症是一类心身相关性的疾病,心理因素直接或间接有致癌作用。据统计,有1/3的癌症由“心”而生,而至少有40%的癌症患者死于心理因素,包括孤独、恐惧、绝望、极度悲哀情结。如研究白血病患者心理时医生发现,病情明显变化的10个患者中,有9个存在孤独、绝望。因此,缓解孤独是心疗的关键。

    人都是有归属感的。这种归属感带来的不只是对自我身份的认定,更重要的是与之相伴随的安全感,如果人长期没有归属感,处于孤独状态,会很容易向消极的方向发展,从而产生悲观的情绪,而悲观又会促使人更加孤独。如此就会陷入恶性循环中,不良情绪的积累就为癌症创造了生长的温床。中国中医科学院西苑医院老年病中心李跃华教授也认为,孤独性格从某种意义上说也是一种“癌症性格”。孤独会导致失眠,还容易使人免疫力低下。

    而摆脱孤独的最好“疫苗”是多参加社会活动。专家指出,目前处于悲观状态的人,应尽量多参加一些集体活动,多与人交流,培养健康的兴趣爱好,消减孤独感。对于肿瘤病人,更要以积极的态度面对人生,家属也尽量在就诊、治疗时陪同病人,生活中多关心、支持病人,可以促进治疗效果。▲ (本报记者 袁 月 本报特约记者 赵芳芳)
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    喝酸奶防膀胱癌(抗癌食谱)

    瑞典卡罗林斯卡学院和厄勒布鲁大学的研究人员最近在《美国临床营养学杂志》发表研究结果:每天喝酸奶能降低膀胱癌的发病率。

    研究对象为8.2万名健康的瑞典居民。从1997年开始,研究人员每年对他们的饮食结构进行记录。在平均9.4年的调查中,有485名居民患膀胱癌。经过对他们的饮食记录进行分析,研究人员发现,经常饮用酸奶者发生膀胱癌的几率要低得多。研究称,乳酸菌可以调高免疫力。此外,它们还能抑制肠道中致病菌的生长,从而减少毒素的产生,降低肿瘤的发生率。▲

    (张晓丹)
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    50岁后前列腺年年查(名医有话说40)

    专家小传

    郭应禄 中国工程院院士、中国医师协会泌尿外科医师分会会长

    在很多人看来,尿频尿急尿不尽和眼花、牙齿脱落一样,都是衰老的自然表现,虽然会使生活质量有所下降,但不威胁生命,可以不用治。然而中国工程院院士、中国医师协会泌尿外科医师分会会长郭应禄教授告诉《生命时报》记者,50岁以上的人群出现下尿路症状,往往意味着良性前列腺增生症。若不及时就医、治疗,可能会出现尿潴留、反复血尿、泌尿系统感染,甚至诱发肾积水等并发症。
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    2010年3—10月,中国医师协会在全国16个城市54家医院,调查了40027名50岁以上男性。结果显示,被调查者均有不同程度的良性前列腺增生症,但首次就诊的比例高达58%。此外,还有25.2%的人在调查时被发现有前列腺结节。这些男性都需要及时做前列腺穿刺,以排除前列腺癌。

    郭应禄指出,良性前列腺增生症的发病率会随着年龄增大而增加。有调查显示,我国50岁以上男性,超过40%的人患有该症。而过了80岁,80%的人会出现增生。“很多中老年人觉得前列腺增生就是个季节性的症状,会自愈。殊不知,前列腺增生到了中期,病情会不断加重。如每逢便秘、感冒等,就可能出现急性尿潴留;排尿快结束时易出现血尿。到了晚期,也许会诱发肾积水、肾功能不全等。”

    前列腺增生是有迹可循的。如出现排尿次数反常增多,尤其是夜尿次数增加、尿等待、排尿无力、尿流变细、尿急、会阴部有压迫感等。但也有一些人的早期症状不明显,也因此延误了治疗。因此,只要年过50,即使没有出现上述尿路症状,都应该积极行动起来,每年到正规医院泌尿外科做一下前列腺增生的风险筛查,以及早发现疾病踪迹,并尽早干预。▲

    (徐李燕)

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