两类药给钙片“帮倒忙” 等
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两类药给钙片“帮倒忙”
专家小传
张少成，第二军医大学附属上海长海医院骨科主任，教授、博士生导师，中国医师协会骨科分会常务理事。
钙和维生素D是维持骨骼健康的基本营养素。但补过了也会损害健康。据英国“路透社”11月30日报道，美国医学研究所最新研究发现，大多数美国和加拿大人并不缺钙，研究还发现，钙补得太多可能得肾结石，维生素D过量会损害肾脏和心脏。
上海长海医院骨科主任张少成教授介绍，成年人体内含钙量为1000—1300克，其中99%存在于骨和牙齿，仅1%在软组织里，全身血液所含的钙不足1克。只要饮食均衡就可以摄入充足的钙，每天晒太阳半小时并适当运动，就能获得人体所需的90%以上的维生素D，有助于钙的吸收。
值得注意的是，对需要服用钙和维D补充剂的人而言，如果同时吃了其他药物，可能人为地造成钙吸收过多，给补钙“帮倒忙”。
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雌激素。雌激素在骨平衡代谢中也会起着重要作用，会促进钙的吸收和沉积。如果用雌激素的同时大量补钙，会明显增加患胆结石、肾结石的风险。虽然避孕药里也含有少量雌激素，但有研究显示，长期服用避孕药的女性，可能因体内激素水平变化而出现骨密度减低，反而需要适当补钙。
降压药。主要指含有氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂的降压药，如复方降压片。噻嗪类利尿剂能增加肾小管对钙的重吸收，而引发高钙血症。因此，服这类药物期间，一定要向医生咨询是否调整钙剂用量。▲
(廖 岩)
关注儿童用药安全
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近日，2010年儿童安全用药国际论坛在京隆重召开。来自美英两国药监局专家委员会的诺特曼和穆尼尔教授，以及我国近百位儿科临床和药学专家、国家药监局药品安全相关负责人参加了本次论坛，围绕儿童用药安全问题进行了广泛和深入的探讨。
根据国家药品不良反应中心的监测报告，儿童用药不良反应率达到12.9%，新生儿更高达24.4%，而成人只有6.9%。与会专家建议并呼吁广大家长，要纠正“片面追求疗效，忽略用药安全”的观念，提高对儿童用药的正确认识，配合医生尽可能降低孩子因治疗用药带来的不良反应风险。▲
(志 中)
生大黄通便熟大黄活血(认识中药)
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大黄以攻下通便作用被人们熟知。其实，通过不同炮制方法能将使大黄的其他功效更加突出。
生大黄：即原生药材的饮片。主要功能为攻积导滞、泻下通便，用于胃肠实热积滞，大便秘结。
熟大黄：生大黄用黄酒拌匀，置容器内密闭，隔水炖后至内外呈黑褐色时取出，干燥制成。熟大黄泻下作用缓和，却增强了活血化淤作用，尤其适合老人体虚并有淤血证者。
酒大黄：生大黄用黄酒喷淋拌匀，稍闷，用微火炒至色泽加深后放凉即可。酒能引药上行，因此酒大黄可清上焦实热，对吐血、鼻出血、头痛、目赤、咽痛、口疮、牙龈肿痛等疗效更加。
大黄炭：生大黄用武火炒至外表黑色后放凉就是大黄炭。大黄炭收敛和吸附作用增强，止血止泻，可用于大肠有积滞的便血，以及吐血、崩漏等病症。▲
(中华中医药学会副研究员庄乾竹)
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滥补蛋白粉伤肝肾
一枚鸡蛋约含10克蛋白质，相当于一勺蛋白粉的量。
如今，制成药片、胶囊的各种营养补充剂走进了千家万户，目的是为了增强人们的体质，然而，不恰当的选择却会让这些“补品”变成身体的负担。就拿蛋白质补充剂来说，有些家长让孩子早上饮用加入蛋白粉的饮品；中午把蛋白粉加入主食；还有的办公室“白领”、中老年人也经常服用蛋白粉。对于这些现象，首都医科大学附属北京友谊医院营养科主任洪忠新向《生命时报》记者说，“其实，健康人根本没必要吃蛋白粉、蛋白片。”
“首先，中国人的饮食并不缺乏蛋白质。”洪忠新举例说，2两牛肉或鱼肉所含的蛋白质都在20克左右，2两豆腐约含蛋白质10克，1颗鸡蛋的蛋白质超过10克。另外，主食里也不缺蛋白质，2两面条也能含8—10克蛋白质。“这么算下来，成人每天摄入70克蛋白质是件很容易的事儿，不必再服用‘补品’。”洪忠新说，大家要有这样一个概念：天然食品是“金”，保健品是“银”，二者不可颠倒。
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其次，蛋白质补充剂种类单一。目前，蛋白粉或蛋白片的主要成分是大豆分离蛋白、乳清蛋白、鸡蛋蛋白或鱼蛋白，多为一种或两种的组合，这无法与食物中丰富的蛋白质种类相比。
最后，蛋白摄入过多还会增加机体的负担。北京大学第一医院肾内科左力教授介绍，蛋白质经肝脏等代谢后变成尿酸、尿素氮等含氮废物，再通过肾脏排出体外。因此，进食过量会增加肝、肾负担。尤其是老年人，肾功能已然下降，长期服用蛋白粉会损害肾功能。“此外，蛋白质含磷，会影响钙的吸收，可能与骨骼疏松的发生有关。”洪忠新补充道。
哪些人才需要补充蛋白粉呢？洪忠新介绍，主要为体弱多病、免疫力低下者，营养不良者，消化功能差者，长期素食蛋白质摄入不足者，以及创伤、手术、结核病患者等因为消耗过大，对蛋白质需求明显增加。▲
吃蛋白粉注意啥
1.不要空腹吃。空腹服蛋白质粉，会被作为一般的“产热食品”消耗掉；
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2.加调味剂要控制，糖和盐都不能太多；
3.不要与橙汁等酸性饮料一起吃，以免形成凝块，影响消化吸收；
4.吃乳清蛋白粉不可过度加热，最好溶于40摄氏度以下的水或粥中服用。▲
(洪忠新) (本报记者 郑丹)
新药助血糖长久稳定
在11月14日第十九个世界糖尿病日来临前夕，亚洲糖尿病学会副主席杨文英教授指出，目前国内仍有约1/3的患者血糖未达标。大型国际研究UKPDS显示，患者确诊糖尿病时，胰岛β细胞的功能已丧失了一半。杨文英指出，当前治疗方案无法长期有效控制高血糖，一个重要原因在于不能持久有效地保护β细胞，使其胰岛素分泌功能逐渐衰退。肠促胰素是人体在进食后，肠道细胞分泌的一些激素，可以促进胰岛素分泌。如果说β细胞是胰岛素的“生产工厂”，肠促胰素就是“指挥官”。为此，医药界近年来研发出一类肠促胰素类降糖药，旨在帮助“指挥官”保持旺盛的精力，指挥“工厂”科学地分泌胰岛素。中华医学会内分泌学分会顾问潘长玉教授指出，DPP—4(二肽基肽酶)抑制剂(代表药物沙格列汀)即属于此类药物，通过抑制人体自身肠促胰素的降解，提高肠促胰素的水平，从而达到降糖目的。潘长玉认为，此类药物有利于病人实现长期持久的血糖达标。▲
(董南)
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