当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 内分泌科 > 糖尿病 > 并发症防治 > 正文
编号:11960327
糖尿病神经病变者如何运动
http://www.100md.com 2010年12月9日 《中国中医药报》第3429期
     糖尿病周围神经炎是糖尿病常见的慢性并发症之一,以周围对称性感觉障碍最为多见,医学上又称为糖尿病神经病变,以感觉缺失、肌肉无力、腱反射减退为主要病变。一般是以双下肢病变为主,表现为肢体麻木、疼痛、蚁走感、灼热感、手套或袜套样感觉、手足冰冷及感觉过敏等症状。急性神经病变的预后较好,可在糖尿病控制后得以明显缓解,而慢性神经病变的预后较差,一旦发生难以恢复。?, http://www.100md.com

    糖尿病神经病变的原因较为复杂,尚未完全明确,但可以肯定长期血糖控制不良是发病的关键原因。所以,糖尿病患者应控制血糖,以延迟或阻止神经病变的发生。如果已发生周围神经病变,除要强化降糖治疗和进一步加强饮食疗法之外,同时也要重视运动疗法,以更有效地控制病情,改善症状。在运动疗法中,主要有以下几点注意事项。?, http://www.100md.com

    避免剧烈运动 糖尿病患者发生神经病变时,其保护性感觉缺失,痛觉反应迟钝,任何剧烈运动都极容易造成损伤,因而患者应当避免如打篮球、踢足球和快节奏的健身操等剧烈运动。另外,糖尿病神经病变通常以下肢为主,且由足部开始逐渐向踝部、膝部发展,所以,患者还应避免负重和足部的反复运动,如举重和长距离跑步、快走等。?, http://www.100md.com

    注意运动环境 糖尿病神经病变患者要选择好运动场所,周围障碍物应少些,路面应平坦些,且不要拥挤,以防跌倒。如果神经病变已使患者的体温调节有障碍,还应当注意运动场所的温度,避免在过热或过冷的环境中运动。在运动中要多喝些水,以防因散热不良或出汗过多而致体温升高、脱水等异常现象。?, http://www.100md.com

    做好运动准备 糖尿病神经病变患者在运动前要选择好鞋袜,鞋袜要舒适、柔软与透气,同时注意检查鞋垫和鞋帮内有无沙砾,清除干净,以免在运动中造成足部皮肤损伤。另外,由于糖尿病神经病变往往包括自主神经的病变,可使患者心脏对运动的反应能力降低,因而在运动强度过大时易致血管扩张而引起体位性低血压,或由于心肌供血跟不上而发生心肌缺血。所以,患者在制定运动计划时一定要量力而行,避免任何超负荷运动,以降低运动损伤的风险。?, http://www.100md.com

    选择适宜项目 糖尿病神经病变患者运动要适可而止,循序渐进,但应坚持不懈。患者应在吃第一口饭起的1~2小时内进行运动,每次运动时间不宜过长,20~30分钟即可。可选择运动强度小,不负重的项目,如散步、游泳、骑车、打太极拳、五禽戏等,也可通过活动手足来缓解麻木,例如,手麻者可练习击掌,先对拍手心,再互拍手背及手臂,而足麻者可拍打足底涌泉穴,早晚各一次,直至手足心发热为止。(韩咏霞)