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运动冠心病友的良药(心教授健康经) 等
http://www.100md.com 2010年12月21日 《生命时报》2010.12.21

     运动冠心病友的良药(心教授健康经)t?&v+, 百拇医药

    1 根据病情开运动处方。t?&v+, 百拇医药

    2 找个伴一起,便于坚持。t?&v+, 百拇医药

    3 数脉搏,避免运动过量。t?&v+, 百拇医药

    坚持合理的运动对于冠心病患者的康复至关重要。t?&v+, 百拇医药

    龙雅晴 画t?&v+, 百拇医药

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    冠心病人心率要降下来t?&v+, 百拇医药

    我国的一项研究表明,心率每分钟小于90次的人,不易得心脏病;在冠心病患者中,心率在每分钟60—74次的人,死亡率最低。静息心率之所以与心血管疾病密切相关,是因为安静时心率经常偏快,对心肌工作不利,一方面会降低心肌供血,另一方面会增加心肌耗氧量t?&v+, 百拇医药

    对于健康人来说,经常出现静息心率偏快,如果排除了上述影响因素,应该去医院进行心血管方面的检查,排除疾病隐患;而对于原本患有冠心病、高血压等心血管疾病的患者来说,静息心率水平对疾病的预后是一种预测因素,把过快的静息心率控制下来,可以减少心肌梗死心脏猝死等。t?&v+, 百拇医药

    静息心率与导致冠心病等的其他危险因素(如年龄、吸烟高血脂等)没有直接关系,是独立危险因素,但这种危险性主要体现在男性。静息心率容易受到很多因素的干扰,如精神焦虑紧张、饮酒、大量吸烟、睡眠不足等。心率还能预测冠心病和死亡率。调查显示,基础心率与其后5—10年的心梗发生率显著相关,且其预测能力强于胆固醇水平,心率超过84次/分者,其冠心病发病率升高。另外还证实,心率与冠心病相关,并与冠心病死亡特别是猝死有密切关系,且在男性中表现尤为明显。而前瞻性研究则发现,心率预测非心血管死亡与总死亡率的能力仅次于吸烟而位居第二,心率已被公认为是寿命长短的强力预测因素。t?&v+, 百拇医药

    有什么办法能使静息心率保持在60次左右的理想心率呢?t?&v+, 百拇医药

    首先是靠运动。常常参加各种强度适宜的运动,就会使静息心率偏慢(运动时心率加快,但运动使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢)。静息心率能在50—65次/分(睡眠中的心跳次数可以为38—50次/分)是心脏健康的标志,也是长寿的标志。

    其次是保持适当体重。肥胖会使心脏负担加重,心率加快,因此肥胖者要通过运动,调节饮食来保持适宜的体重。o8%5k, 百拇医药

    此外,吸烟与饮酒均可使静息心率加快,故应戒烟与限酒。平时还要注意预防感冒发烧。因为体温每升高1摄氏度,心率每分钟会增加8—10次,很可能诱发心律失常。除此之外,还应定时大便,保持排便顺畅。o8%5k, 百拇医药

    冠心病患者还应在医生指导下合理用药。例如,丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下,采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言:“丹参活血、破血、生新血,红花活血、润燥、通经血。”首先,两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅,生血使血有所养,而行血则达到了血脉畅通的效果,三位一体地解决了微循环供血不足的难题。o8%5k, 百拇医药

    11月13日,第十二届中国专利奖颁奖大会在北京隆重召开,步长集团丹红注射液作为唯一的中药专利产品荣膺本届中国专利奖金奖。此前,国际心血管病权威、美国犹他大学缪斯坦教授来华讲学,也充分肯定了中医在治疗动脉粥样硬化上的作用。其多靶点的功效可以有效治疗动脉粥样硬化,防止病情发展。近年来,大量临床研究表明,丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足,对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗),配合步长脑心通可以有效预防冠心病支架术后血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病并发症。▲o8%5k, 百拇医药

    (王 坤)o8%5k, 百拇医药

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    冠心病人不宜盲目进补o8%5k, 百拇医药

    徐默 画o8%5k, 百拇医药

    张大爷患有高血压、冠心病十多年,最近经常出现头痛头晕,血压波动也挺大,去医院检查,医生仔细询问完病情才发现,原来是张大爷补过了头。前不久,张大爷的儿子从东北给他带回来一盒人参,听人说冬季喝人参泡的药酒能起到进补的效果,便每天喝上一杯,没想到刚喝了一星期,身体就出现了不适。

    祖国医学有“冬主藏”的理论,认为冬季是“万物生机潜伏闭藏,需阳气藏而不泄”的季节。故冬季进补,对巩固人体的防病、抗病能力有重要意义。现代医学也认为,进入冬季后,体内代谢速度下降,体力消耗减少,此时进补,药物更易被吸收和蕴蓄,从而发挥较大功效。可是对于一些患有高血压、冠心病的老年人,不能盲目进补,否则往往适得其反。jo?%@, 百拇医药

    中医专家认为,心脑血管病人能否进补,应根据个人的情况而定。在决定能否进补,或进食何种补品及进补数量的多少时,应首先征求有经验的中医师的意见,在医生指导下进补,切勿听他人介绍或轻信各种广告而自行决定,否则,进补不当反有副作用jo?%@, 百拇医药

    为防止心血管疾病的发生,对于老年阳虚之人,可以适当进行温补调治。因为冬季的寒冷气候可使血液循环变慢,血液黏度增加,血管收缩,管腔狭窄,再加上寒冷刺激会使机体儿茶酚胺分泌增加,易致血小板聚集,血栓形成,从而发生心肌梗死。所以,心绞痛、心肌梗死患者宜选用以党参黄芪附子桂枝等为主的温补药物。对于经常出现怕冷、四肢不温、精神萎靡等症状的人,可选用红参、附子、肉桂当归干姜桂圆核桃肉等温补品,可使体温逐渐恢复正常。对于高龄老年患者来说,一般认为因其机体脏腑功能减退,抗病力下降,宜选用西洋参、人参、何首乌枸杞子天麻冬虫夏草等药物,或羊肉银耳、核桃、鹌鹑蛋山药食物进补。生姜洋葱等也是不可多得的冬令进补之品,常吃生姜历来被视为养生保健尤其是强壮心血管系统的要诀之一。生姜富含姜辣素,对心脏和血管有一定刺激作用,可使血管扩张,从而使络脉通畅、供给正常。洋葱含有的类黄酮等物质,可降血压、预防血栓形成和动脉粥样硬化,是防止心血管疾病的理想食物。jo?%@, 百拇医药

    总之,对服用滋补药,应该提倡“可补可不补者一般不补,能食补者不要药补”的原则。此外,切不可大量乱用滋补品,以免引起不良反应jo?%@, 百拇医药

    冠心病患者还应在医生指导下合理用药。例如,丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下,采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言:“丹参活血、破血、生新血,红花活血、润燥、通经血。”首先,两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅,生血使血有所养,而行血则达到了血脉畅通的效果,三位一体地解决了微循环供血不足的难题。jo?%@, 百拇医药

    11月13日,第十二届中国专利奖颁奖大会在北京隆重召开,步长集团丹红注射液作为唯一的中药专利产品荣膺本届中国专利奖金奖。此前,国际心血管病权威、美国犹他大学缪斯坦教授来华讲学,也充分肯定了中医在治疗动脉粥样硬化上的作用。其多靶点的功效可以有效治疗动脉粥样硬化,防止病情发展。近年来,大量临床研究表明,丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足,对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗),配合步长脑心通,可以有效预防冠心病支架术后血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病并发症。▲

    (王坤)e$7f9o, 百拇医药

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    冠心病人少做深呼吸e$7f9o, 百拇医药

    孙大爷每天都到公园晨练,由于有冠心病,因此很少做剧烈运动,只去打打太极拳、散散步。最近他听说,“练”深呼吸可以增加氧气吸入量,在老年人中间非常流行,于是也“紧跟潮流”练了起来。没想到,做了几次就觉得头晕眼花,心慌气喘,有一回甚至差点摔倒。后来孙大爷到医院咨询了医生,才知道深呼吸其实不适合冠心病人。e$7f9o, 百拇医药

    卫生部北京医院心内科主任医师李明洲告诉记者,坚持有意识的胸式和腹式深呼吸运动,可以增加氧气吸入,改善肠胃功能,但研究发现,剧烈的深呼吸可增加胸腔和腹腔的压力,并且使血管管径缩小。于是,虽然看起来深呼吸增加了氧气的摄入量,使血液含氧量增加,但大脑、心脏、肾脏等重要脏器的血流量却因此大幅减少。有心绞痛病史的冠心病者,如果剧烈深呼吸2—5分钟,特别是再加上一些憋气动作,容易诱发心绞痛,甚至导致心肌梗死。对这种诱因引起的心绞痛,光用药物治疗往往无效,当务之急是调整呼吸频率和深度,逐步过渡到正常呼吸。e$7f9o, 百拇医药

    因此,深呼吸锻炼应因人而异,部分老年人,特别是已发生动脉硬化,尤其是高血压、心脑血管疾病的患者,尤其不适宜。此外,对冠心病人来说,运动要舒缓、适量,可进行散步、打太极拳等简单运动,根据身体状况安排适当的运动量。▲ (本报特约记者 温思修)e$7f9o, 百拇医药

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    六类女性易患冠心病e$7f9o, 百拇医药

    据英国《每日邮报》最新报道,一项研究发现,出现冠心病症状的女性一般都要延误3小时才能被送往医院。虽然男性也会推迟就医的时间,但是他们的行动会比女性快一些。美国的这项研究表明,女性更容易忽略威胁生命的症状,因为她们认为心脏病是男人的“专利”。美国的科研人员收集了2001—2006年间568所医院的10.4万名心脏病人的数据。他们平均推迟送往医院的时间为2.6小时。大约60%的病人的拖延时间超过2小时;约11%的病人在症状出现12小时才被送达医院。

    这项发表在《内科学文献》上的报告称,上了岁数的女性是最容易出现病情延误的人,她们一般都要等上3小时左右;男性则为2.5小时。研究主持者、梅奥诊所专家亨利·汀表示,病情延误时间越长就越得不到有效的治疗,比如不能及时给阻塞的动脉安装支架。英国心脏基金会的心内科医生艾伦·梅森称,推迟3小时就医对于冠心病病人是非常危险的。在某些情况下,冠心病能导致心肌不可逆转的损伤,受损的部位很难再次正常工作。am, 百拇医药

    研究表明,女性在绝经期前患冠心病的几率要低,可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管弹性、降低血压、增加血中好的胆固醇、降低坏胆固醇,使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后,身体内的雌激素降低,女性心血管系统失去了保护伞,心脏血管缺乏缓冲适应力,所以心脏血管病的发生率就急剧增加。am, 百拇医药

    更年期以后,从未确诊过冠心病的女性,容易把自己的不适症状当成当作更年期必然的现象,例如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳,从而放松了警惕。美国的一项研究也指出,45—60岁的女人,认为更年期会带来情绪上的不安,多于认为可能会得心脏病的几率。过了更年期,女人冠心病的危险因素,不论是高血压、糖尿病、高血脂都比男人高,冠心病死亡率也比男人高。不过,这并不表示更年期前,女人就一定不会患冠心病。am, 百拇医药

    哪些女性容易患有冠心病呢?主要有以下六类:1.吸烟。不论是主动吸还是被动吸烟,都对女性心血管系统造成极大的损害。吸烟会引起心血管脂肪沉积和粥样硬化。导致心肌梗死和心脏猝死。吸烟本身是心血管粥样硬化的重要原因。同时,与其他冠心病高危因子结合,吸烟更成为导致冠心病的罪魁祸首。2.有家族病史。父亲、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五岁以前得心脏病;母亲或其他女性亲属在六十五岁以前得冠心病。3.血脂异常。4.不运动。研究显示常经坐卧的人得冠心病的几率,约是经常运动者的两倍。5.患有糖尿病或高血压。6.肥胖。超过理想体重30%的人,即使无以上危险因素,也易得病。am, 百拇医药

    对于易患冠心病的高危人群,应积极改变不良的生活方式,定期去医院体检、监测自己的各项指标。一旦出现症状要及早到医院诊治。对于已经患有冠心病的患者,还应在医生指导下合理用药。例如,丹红注射联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。2006年9月,国际心血管病权威、美国犹他大学缪斯坦教授来华讲学,充分肯定了中医在治疗动脉粥样硬化上的作用。其多靶点的功效可以有效治疗动脉粥样硬化,防止病情发展。am, 百拇医药

    近年来,中医药防治之架后再狭窄的研究不断获得进展,显示了中医综合性调治的优势。研究证明,丹红注射液联合脑心通胶囊,可以有效缓解心肌缺血,减少动脉粥样硬化的危险因素,减少放支架的机会。在支架手术后应用,可以预防再次发生心梗。▲am, 百拇医药

    (王坤)am, 百拇医药