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六类药的意外好处 咳嗽伴腹胀服消积止咳
http://www.100md.com 2010年12月21日 《生命时报》 2010.12.21
药片掰开吃有危险

     六类药的意外好处

    医生为患者开药时,都会尽量不让药物的副作用伤害到患者。但实际上,有些药物的某种副作用可能还对人体有“好处”。

    早在上世纪60年代,β受体阻滞剂就已经用于治疗心脏病。随着该药应用增多,研究者发现用药者患偏头痛的比例明显降低,于是这类药物又多了一个适应症。又如,伟哥原本是一种心绞痛治疗用药,却被意外地发现能治疗勃起功能障碍。据英国《每日邮报》12月15日报道,下面几种常用药物也有着类似的“副作用”。

    眼药水促进睫毛生长。拉坦前列素眼药水可以降低眼内压,缓解青光眼患者视力模糊等症状。除此之外,医生发现,一些患者在使用这种眼药水后,睫毛和眉毛会变得又黑、又浓、又长。

    降糖药预防癌症。英国牛津大学的研究发现,治疗糖尿病的药物二甲双胍,可令服用者患某种癌的风险降低1/3。
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    他汀增强男性性能力。对于服用伟哥不管用的男士,调节血脂的他汀类药物可能会帮上忙。

    避孕药预防卵巢癌。牛津大学的流行病学专家发现,女性服用避孕药5年,卵巢癌风险降低20%;超过15年,该风险减半。

    激素替代疗法增强脑力。英国杜伦大学的科学家发现,接受激素替代疗法的绝经女性脑子更好使,而且有着良好的驾车能力。

    安定缓解疼痛。我们熟知的安定最初是用来抗焦虑的,但后来,其缓解肌肉痉挛、减轻疼痛的作用也得到了认可。

    虽然这些“副作用”给用药者带来意外的好处,但英国皇家药学会发言人尼尔·帕特尔提醒,患者不能为此擅自吃药。▲

    (冯国川)

    
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    咳嗽伴腹胀服消积止咳(基本药物解读)

    积食和咳嗽一样,都是儿童常见病症,有时前者还可能导致后者。这时,小儿消积止咳口服液就能派上用场了。

    中医认为,小儿咳嗽主要有外感和内伤两种。外感咳嗽是指由受风、着凉等因素引起,而内伤咳嗽的发生则和孩子的生理特点密切相关。其中,因为脾胃消化功能薄弱,小儿容易积食生痰,从而引发咳嗽。这种咳嗽的特点是,夜间比白天重,喉间有痰鸣,同时伴有腹胀、口臭等消化不良症状。中医治疗以清热理肺,消积止咳为主。

    由山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌等中药组成的小儿消积止咳口服液可以对症治疗。多以5天为一个疗程,每天口服3次,每次的剂量因年龄而不同。一般来说,1周岁以内每次5毫升,1—2岁每次10毫升,3—4岁每次15毫升,5岁以上每次20毫升。▲

    (深圳市儿童医院中医科万力生教授)
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    药片掰开吃有危险

    为了方便吃药,有些人习惯先把药片掰开或弄碎。殊不知这一做法有很大风险。今年以来,北京、山西,以及云南昆明的药监部门先后发布通告,指出随意掰开药片服用,不仅降低药效,还可能增加不良反应。

    “这主要是指肠溶片、缓释片或控释片类的药物,最忌讳掰开吃。”我国著名药学专家、卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实教授告诉《生命时报》记者,这三类药一旦被压碎、掰开或嚼碎,药片的毒副作用可能会被“放大”。

    缓释或控释片是通过特殊工艺制作,以保证药物在体内缓慢而持续地释放。美国疾病预防控制中心(CDC)曾报告过一例错误服用缓释片的病例。1名女性将硝苯地平缓释片研碎后服用,导致药物迅速发挥作用,出现严重低血压,险些丧命。CDC因此警示,缓释或控释片的每片剂量往往是常规片剂的1.5—3倍。若掰开或嚼碎,大量药物成分顷刻释放,毒副作用可能翻番。
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    另一方面,上述三类药掰开嚼碎吃还会影响药效。如常用于治疗消化不良的胰酶片,在胃液的酸性环境中会被破坏、水解,而肠溶片则在药物表面包上了一层特殊的膜,保护药物有效成分到达肠道后再开始溶解。如果破坏了药片的结构,就会损失药效。又如,很多降压药制成缓释片,药效可维持20个小时,如果掰开吃,可能不到10小时就没作用了,使药效减半。

    因此,服用肠溶、缓释或控释片时,必须整片吞服。若感觉吞咽困难,可在服药前先用水漱口、湿润咽喉,然后将药片或胶囊放在舌后部,喝一口水咽下。而判断药片能不能掰开吃,最简单的方法就是看上面有没有刻痕。如果有,就可以整齐地掰开服用。▲ (本报记者 徐李燕)

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