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不要滥用泻药治便秘
http://www.100md.com 2010年12月27日 《中国医药报》 2010.12.27
     □贾建军

    应用泻药的目的是排除肠内毒物,治疗便秘。但有些人发生便秘后,便不问病因,乱用泻药通便,结果泻药用量越来越大,便秘也更加顽固。其实,患者在用泻药治疗便秘时须注意以下问题:

    不要把服用泻药看成常规治疗便秘的唯一方法 对便秘应注重病因治疗,并从生活、饮食习惯等方面加以纠正。如便秘系饮食过少、食物过于精细所致,宜多食富有植物纤维的蔬菜等;如为腹肌和结肠肌肉无力所致,可给予适量的轻泻药或缓泻药协助通便,更重要的是,应鼓励患者多运动,养成定时大便的习惯。总之,泻药的作用是刺激肠黏膜,使它产生排便冲动或者润滑肠壁。患了便秘,想通过泻药彻底解决问题,一般是不可能的,它只能起救“急”作用。只有查出便秘原因再进行治疗,才能药到病除。

    要根据病情选择药物 慢性便秘不宜用致泻力强的峻泻药(硫酸镁等),因这类药物可使小肠蠕动加强,长期服用易导致消化道功能紊乱;只在排除肠内毒素和辅助驱虫药驱除肠虫时,才宜使用;同时也要注意,体质过弱者不宜用该药。蓖麻油等泻药不能用来排除肠溶性毒物,因其可促进该类毒物的吸收。此外,大黄及以大黄为主的清热泻下药,如三黄片、牛黄解毒片、牛黄上清丸等,年老、孕产妇等因气血虚弱所致的便秘患者不宜使用,以免损伤脾胃。

    对诊断不明的腹痛患者切忌使用泻药,以免延误诊治 泻药可使极度衰弱及脱水状态的患者失水情况进一步加重;可使患有机械性肠梗阻、伤寒、腹膜炎等疾病的患者有并发肠穿孔的危险;还可反射性地引起盆腔器官充血,故孕妇及月经期妇女也应慎用,以免发生流产、早产或月经过多。, http://www.100md.com