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脊椎缘何“骨错缝”
http://www.100md.com 2011年1月5日 《中国中医药报》 第3443期
     我前几天搬家时,将腰脊椎骨扭伤了,一弯腰就疼,到中医院推拿科就诊,大夫用手摸了摸后说是“骨错缝”,给予整脊手法治疗。我不明白,什么是“骨错缝”,是不是骨头或关节脱位了? “整脊”妥当吗?

    读者:老 钱

    本期答疑专家:安徽省中医院 王金山

    “骨错缝”是中医骨伤科或推拿(按摩)科的特有名词或专用术语。它既是病名,又属于骨及关节在受伤后的病理变化。骨与骨之间靠臼或缝隙相连,通过软组织(肌腱、韧带、软骨、关节囊、肌肉及滑液囊)的维系而稳定有序,由于外力损伤或体位改变、肌肉强烈收缩、持续劳损等原因而使骨缝发生错乱,从而出现功能异常者,称为骨错缝。无明显的结构改变指征(如X线征),如一过性髋关节滑膜炎、胸部岔气、骶髂关节扭挫伤、腰椎后关节滑膜嵌顿、脊椎后关节紊乱等。中医认为,外伤劳损以及湿邪,使气血运行不畅、筋脉失养,而不能约束骨骼和稳定关节,产生“骨错缝”。

    专家指出,目前骨科的分类是错位在1毫米以内为错缝,在1~3毫米之间的为半脱位,错位超过3毫米称脱位。医生用手摸出了脊柱“骨错缝”,也就是我们常说的“小关节紊乱”,给予整脊手法治疗是必要的。如果能事先拍个腰椎正侧位X线片将更好。

    这里要说明的是,脊柱解剖位置变异或小关节紊乱并非完全是一种病理现象,因为大多数椎体小关节紊乱是脊柱正常生理活动和退变引起的一种“亚生理”现象,只要脊柱在正常的或仍在“亚生理”区代偿的位置时,就不会引起临床症状,不能认为是病理表现。如果盲目地将所有小关节紊乱当成病理现象来纠正,很可能进一步破坏脊柱的力学平衡系统及代偿反应,导致疾病发生或加重。而只有找到了椎体周围的阳性(疼痛、压痛)反应点,给予整脊手法治疗才有意义。, 百拇医药