别让慢性病诱发尿毒症
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史铁生脑溢血离世，尿毒症透析12年，专家提醒：
著名作家史铁生未能走过2010年的最后一天，12月31日凌晨3时，59岁的史铁生因脑溢血在北京去世。回溯他的一生，这位自嘲“以生病为职业，业余时间写点东西”的作家，除了那些感动过无数人的充满生命感悟的作品之外，其一生与疾病的抗争也让世人充满敬佩。
21岁，史铁生双腿瘫痪;
30岁，史铁生发现患上肾病;
47岁，史铁生突然昏厥确诊为尿毒症。
59岁，史铁生透析近12年，突发脑溢血去世。
让史铁生自嘲“以生病为职业，业余写点东西”的疾病，最严重的莫过于严重的肾脏病。据悉，他需要依靠每周三次的血液透析来维持生命。中国科学院院士侯凡凡说，慢性肾脏病治疗不及时以及严重中毒等都可能导致尿毒症，而慢性疾病的并发症是患上尿毒症的重要原因。因此，有慢性疾病的患者应定期体检，检查尿常规和肾功能，以防疾病进一步恶化。
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9成病患不知自己得了“慢性肾脏病”
慢性肾脏病是我国成年人高发的一种疾病，患病人群大，而且每年以10%的速度进行递增。我国究竟有多少慢性肾脏病患者？
中山大学附属第一医院肾内科余学清教授介绍，曾有调查组在广州做过流行病学调查，涉及50多万人，调查显示：广东地区慢性肾脏病的发病率是12%，发病率是非常高的。而且，有肾脏病的这些病人，知道自己有问题的不到10%，也就是说，90%以上的病人不知道自己得了什么病。
大部分尿毒症是由慢性疾病转化而成的
据资料显示，2009年美国人群慢性肾脏疾病11.5%，日本人群慢性肾脏疾病患病率为13%，虽然面对同样的慢性肾脏病，但是我国的发病年龄和病变进程与国外有着明显的区别。
中国科学院院士侯凡凡称：在国外，50%的慢性肾脏病患者是因为糖尿病、高血压等疾病导致的并发症，而在我国则更多的是因为慢性肾小球肾炎，我国尿毒症患者中45%是由于各种各样的肾炎发展而致。尿毒症，通俗地讲是指人的两个肾已完全丧失功能。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。
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如何早期发现尿毒症
早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻，肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象，及时到医院抽血检验肾功能的各项指标，可明确诊断。
除了肾病患者外，高血压、糖尿病等患者应尽可能定期体检，看看尿常规和肾功能是否正常，如果发现指数超标，要及时就医。
尿毒症治疗需要花多少钱？
依据目前的医疗技术水平，尿毒症仍为不可逆转的疾病，尿毒症患者只能依赖换肾或透析维持生命。
以换肾为例，目前具有“尸体供肾移植”和“活体供肾移植”两种，手术住院费用约7～15万，而换肾成功后需要坚持使用抗排斥药物，这笔费用并不比手术住院费用便宜。
以透析为例，目前具有“腹膜透析”和“血液透析”两种，以“血液透析”的费用为例，每周2～3次，每次需要400～600元，一年下来花费大约8～10万元。
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尿毒症有哪些并发症？
石家庄肾病医院的专家说，史铁生先生所患的尿毒症，是肾功能不全的最后一期。尿毒症期患者的肾脏功能受到严重破坏，全身会出现不同的并发症。如果人们对尿毒症不熟悉、不了解，尿毒症患者也许会找错科室治病，而延误了尿毒症治疗的时机。
1.皮肤瘙痒。易误诊为神经性瘙痒症。
2.消化系统并发症。尿毒症时期，肾病患者可出现恶心呕吐、呃逆、吐血或便血、厌食、腹泻等，当这些症状出现时患者可能认为时自己有胃肠不好而就诊于消化科，部分医生也会误诊患者为肝炎、痢疾、胃炎、消化性溃疡或出血、胃肠炎。
3.骨骼系统并发症。骨软化、骨硬化、纤维性骨炎易误诊为关节炎;肾性佝偻病易误诊为营养不良性佝偻病。
4.血液系统并发症。贫血易误诊为缺铁性贫血、再生障碍性贫血;鼻衄易误诊为流行性出血热;皮肤紫癜易误诊为血小板减少性紫癜、过敏性紫瘢。
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5.神经肌肉系统并发症。出现嗜睡、昏睡、昏迷易误诊为肝昏迷;感觉异常易误诊为末稍神经炎;失眠、忧郁、注意力不集中易误诊为神经官能症;幻觉、精神病易误诊为精神病;癫痫发作易误诊为原发性癫痫。
6.心血管呼吸系统并发症。
高血压易误诊为原发性高血压病;左心衰竭易误诊为冠心病、高血压性心脏病;呼吸困难易误诊为肺心病;酸中毒性呼吸易误诊为慢性支气管炎合并感染急性发作;尿毒症肺易误诊为支气管扩张、支气管哮喘。
7.合并感染。合并感染易误诊为一般性细菌感染。
8.泌尿系统并发症。多尿易误诊为糖尿病;夜尿多易误诊为神经性多尿。
史铁生先生离我们远去了，我们从他的文字中了解他的内涵，从他的病情中了解他的坚强。倘若，先生可以早点发现尿毒症，倘若先生能够找对正确的治疗方法，那么，也许先生就不会那么早因为尿毒症的并发症而离我们远去了。
(本报记者 张春丽), http://www.100md.com