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仿制药大国如何转型仿制强国
http://www.100md.com 2011年1月6日 《中国医药报》 2011.01.06
     □闫冰

    2010年12月12日起,阿莫西林、头孢曲松等48种单独定价药品开始执行发改委限定的全新最高零售价格,平均降幅达19%,涉及抗生素、心脑血管等17大类药品。同时,16种药品规格的单独定价资格也被取消。

    这是发改委首次成批降低单独定价药品(多为原研药)价格。在国内医药市场中,原研药大多由外资或合资企业生产,国内制药企业则以仿制专利到期的原研药为主。

    中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(ROPAC)为此表示,此次调整对部分原研药企业销售影响很大。由于仿制药在开发、生产和上市后的质量管理和安全保障等方面投入远远低于原研药,因此在设计降价幅度时,仿制药统一价不宜作为原研药的降幅基础。

    仿制大国

    多年来,中国制药行业一直保持着“仿制药大国”的现状。上世纪90年代,仿制药即占到国内化学药品生产的97%。直到现在,国内大多数制药企业仍集中在仿制药领域,自主开发的新药寥寥,药品研发和创新成为整个行业的短板。
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    一位不愿具名的药品研究领域专家指出,目前国产药品基本全是仿制药,其中95%以上都是普通的片剂、胶囊等,并且经常有超过100家甚至200多家企业生产同一品种药品的现象,而从事缓释、控释等高端剂型开发的药企却很少。“国内一些仿制药品种本身技术含量就不高,如今又面临进口外资仿制药的挤压,还有很多制药公司停留在代工阶段。”该专家以营养乳剂举例,“90%以上都是进口或外资企业生产的,国内企业能生产这类产品的也就两三家,一些关键辅料还要依赖进口。”

    中国药科大学药剂学教研室主任周建平认为,国内仿制药与外资药在总体水平上有差距,比如在工业化大规模生产、人员素质、机器设备、管理软件等方面。这些都可能成为影响药品质量的因素,进而影响到临床效果。“但也不能一概而论,有些品种在技术层面上不比外资企业的差,甚至还高于国外。”

    实际上,由于国内药品的低成本优势,一些优质的国产仿制原料药在国际市场具有很强的竞争力。不过,在符合国外药典和药品标准、具有一定规格的仿制制剂中,仍然难觅“中国制造”的身影。
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    这与国内外在药品质量标准上的差异有关。尽管国内医药行业已全面实施了GMP认证,但由于质量体系的差异性等因素,所生产药品的质量总体上仍不及原研药。

    “国内仿制药只是在维生素C、头孢菌素等个别品种上有优势。”中国科学院上海药物研究所研究员杨玉社指出,有一些仿制药尽管在质量、安全性、临床效果等方面都不差,但其制造过程中体现出的质量、成本、污染等控制技术的差距,仍然值得重视。

    此外,上海医药工业研究院副院长陈代杰还指出,国内不少仿制药由于关键技术难以突破,受到材料和设备等的限制而不能生产。比如新型制剂可能受到某种辅料的限制,生物技术药物可能受到大规模培养和分离纯化材料和装备的限制,化学合成药物可能受到一些关键中间体来源的限制,等等。

    多面困局

    仿制为主的制药行业现状,以及中国在药品质量和技术上的差距,来源于多个层面。
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    医药行业的特殊性决定了新药研发的风险、难度和投资强度。一个完整的化合新药开发周期相当漫长,从原始化合物的筛选到最后投入市场,平均需要10~15年时间,耗费8亿~10亿美元研发成本。这让很多国内药企望而却步。

    “很长时间以来,真正制造的新药非常少。”杨玉社认为,这一方面是新药的研发投入漫长而且复杂,国家和企业持续投入不够;另一方面是医保药品目录、自主定价等问题没有解决,配套措施跟不上,缺乏鼓励新药研发的环境。

    在此情况下,药企选择仿制为主的生产模式并不为怪,但由于早年国家审批通过的仿制药数目庞大,又造成对同一品种的大量仿制现象,过度竞争也给企业带来新的压力。

    此外,国内药品研发力量的分布,也与医药行业自身特点相矛盾。“美国研发实力最强的是药企,大学和研究所则是基础研究比较多,而中国正相反,研究开发能力最强的是大学和科研院所,企业研发实力反而偏弱。”有专家指出,“实际上,国内在高端制剂药研发上发表了很多研究成果,但往往只注重基础研究,很多大学的研究人员,连药厂都没进去过,怎么知道产业化中的问题。”
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    对此,周建平表示,目前科研力量主要集中在大学和研究院所,但国家已开始重视这个问题,重大专项已经在向企业倾斜了——与“十一五”规划主打科研院所不同,“十二五”规划中可能会有60%左右的投入倾斜到企业。

    周建平认为,“医药行业本身的创新就需要超额利润,而不断下调的药价让企业压力很大。”

    路径选择

    尽管面临诸多难题,但我国制药业承载着由“仿制大国”向“仿制强国”转型的重任。据统计,到2012年,将有1390亿美元的药品失去专利保护。这能否成为中国制药企业的机遇,还在于我们能否实现技术和体系创新,缩小与发达国家的差距。

    实际上,作为“重大新药创制”科技重大专项,国家在“十一五”期间投入66亿元,就创新药物品种研发、药物大品种改造、技术平台建设等方面重点实施,推进了包括化学新药设计、药物缓释和控释技术、生物制药技术等关键技术的攻关。
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    此外,针对前面提到的研发力量分布问题,重大专项还促进了企业成为药物研发和投资主体,完善了产学研联盟运行机制。预计“十二五”将进一步投入120亿元,更加重视创新药物研发的质量。

    与此同时,基于我国目前仿制药生产现状,不少专家呼吁重视仿制药自身的技术创新。在仿制药生产中,生物利用度、溶出度、增加稳定性等关键技术,以及工艺放大环节中各种改进,在降低成本和环境污染,提高质量等方面,都有很大的创新空间。

    周建平表示,要改变中国仿制药大国的局面,提高竞争力,还需要转变理念,关注科研技术转化等问题。

    中国化学制药工业协会秘书长周燕指出,目前国家药监部门在审批仿制产品时,已经从仿标准深入到仿疗效,重在考察仿制药与被仿专利过期药在临床疗效上的相等或是否超过。实际上,生产中的工艺技术环节是否把握得好,是否有新工艺,以及技术掌握情况,都会影响药品的安全性和有效性。

    周燕说:“这个行业里面的所谓创新,不只是全新的东西。从全球来看,新化合物药品的研发速度都在放缓,基于中国仿制为主的产业现状,投入不仅仅在新药研发上,仿制药也要有利润做支撑。”, 百拇医药