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脑溢血发病急发现早期信号能救命 等
http://www.100md.com 2011年1月9日 京华时报2011.01.09
     脑溢血发病急发现早期信号能救命l(xn, 百拇医药

    2010 年最后一天,著名作家史铁生因突发脑溢血抢救无效去世。专家指出,脑溢血的死亡率极高,眼下天气寒冷,脑溢血更容易发病。因此中老年人特别是中老年慢病患者要高度警惕,控制好血压则是防范脑溢血的最佳方法。l(xn, 百拇医药

    血压升高有迹可查l(xn, 百拇医药

    清华大学第一附属医院神经内科主任夏一鲁介绍,脑溢血起病急骤、病情凶险,一般来说,40岁到70岁是脑溢血最主要的发病年龄。近年来随着高血压病人出现年轻化趋势,脑溢血也出现了年轻化趋势。l(xn, 百拇医药

    夏一鲁强调,大部分脑溢血都是由高血压引起的,天气寒冷容易引起血管收缩导致血压增高,进而发生脑溢血。脑溢血虽发病急骤,但发病前大多数有早期信号,也就是血压升高的一些表现,如一过性蒙黑、短暂性视力障碍哈欠连天、突然眩晕头痛、舌痛、吞咽麻痹、嗜睡等。如果家中有高血压患者,忽然出现了上述症状,家人应引起警觉,及时到医院做全身性检查。目前做头颅CT是确诊脑溢血最可靠也最经济的方式。l(xn, 百拇医药

    突然发病莫移动l(xn, 百拇医药

    如果家中有人出现了脑溢血的症状,而且患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。l(xn, 百拇医药

    添衣保暖远烟酒l(xn, 百拇医药

    夏一鲁强调,高血压患者冬季一定要将血压控制在合理的范围内。饮食要清淡,不要盲目进补,注意合理膳食。年底聚会增多,饮酒是诱发脑溢血的重要原因,因此要戒烟戒酒。另外,冬季天气寒冷,高血压患者户外晨练不要过早,运动量不宜过大;平时要注意避免情绪激动,生活规律,保证充足睡眠l(xn, 百拇医药

    另外,寒冷刺激会使血管猛然收缩、血压升高,易使原本脆弱的脑血管破裂而引起脑出血。在冷天一定要注意保暖,及时增加衣、被和添置保暖设施,睡前也宜用热水泡脚,出门戴帽子,注意头部保暖。室内温度以20℃~25℃为佳,温度过低或温差过大易引起皮肤肌肉血管收缩导致血压升高。 (朱瑞娟)

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    间歇跛行当心是动脉粥样硬化ug]v, 百拇医药

    本报讯(记者杨凤立)随着天气越来越寒冷,很多老人走一段路就腿疼,还以为是天冷引发的关节炎等问题,于是大多到骨科去看病。不过心血管专家提醒,如果老人上述情况,很可能是间歇跛行,除了怀疑是骨科疾病导致的,还要考虑是否是动脉粥样硬化引起的。ug]v, 百拇医药

    北大人民医院心脏中心胡大一教授告诉记者,有的老人甚至在快走一段路、快走几分钟后就感觉腿部疼痛,而且这种疼痛休息个三五分钟就可以缓解。这种情况往往被患者当做是骨科疾病,因而到骨科就诊,“头疼医头、脚疼医脚”,但治疗效果却不好。ug]v, 百拇医药

    胡大一指出,这部分人群很可能是腿部发生了动脉粥样硬化,称为“外周动脉疾病”,但往往被当做腰椎间盘突出坐骨神经痛、足扭伤、下肢炎症等进行治疗。然而,随着动脉粥样硬化逐渐加重,最后很可能导致严重后果,如开始时是行走一段感觉疼痛,之后即使在休息时也会感觉疼痛甚至影响睡眠,严重的还会发生指(或趾)坏疽、溃烂。ug]v, 百拇医药

    专家还提醒,65岁人群中有1/5的人患有外周动脉疾病。因此老人出现间歇跛行后要考虑是否是动脉粥样硬化引起的。而对于糖尿病患者来说,外周动脉疾病是导致糖尿病足的一个主要因素,所以糖尿病患者应该特别重视足部护理。ug]v, 百拇医药

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    卒中阿司匹林不是“万能药”ug]v, 百拇医药

    本报讯(记者杨凤立)阿司匹林如今被广泛用于卒中的预防。不过专家提醒,房颤患者防卒中服用阿司匹林效果不大,只建议患维生素K拮抗剂禁忌证或卒中风险较低的患者使用。ug]v, 百拇医药

    北京安贞医院心内科马长生教授指出,房颤患者是卒中、特别是严重卒中的高危人群,房颤导致血栓形成,如果血栓离开心房进入大脑,能够中断血流,导致缺血性卒中。因此,房颤患者发生卒中的风险是普通人群的4倍。专家指出,很多房颤患者服用阿司匹林来预防发生卒中,其实效果是微弱的。因为阿司匹林主要是用于动脉栓塞的预防(如颈动脉),其作用主要体现在高血压等患者预防卒中上。因此,房颤患者更适宜使用利伐沙班或维生素K拮抗剂防范卒中。ug]v, 百拇医药

    专家还提醒,目前房颤患者预防卒中最常用的治疗是使用维生素K拮抗剂,这些药物属于口服抗凝药,如果使用得当是非常有效的药物。但维生素K拮抗剂与多种食物和药物有相互作用,而且剂量小了预防效果不好,剂量稍大又可能发生出血,因此患者要经常监测用药情况。ug]v, 百拇医药

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    推荐食疗方ug]v, 百拇医药

    用料:当归15克,桂圆10克,枸杞15克,羊肉500克ug]v, 百拇医药

    制法:羊肉切块,加生姜开水稍煮,水漂沥干,加入上述药物、上汤,隔水炖熟,饮汤吃肉ug]v, 百拇医药

    功用说明:羊肉温热,含蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、维生素(A、B)等,有补阴壮阳、补虚劳气血的作用,桂圆补益心脾,可去羊肉膻味,当归补血养血、活血化瘀,共为补阴壮阳,补益心脾。ug]v, 百拇医药

    (朱瑞娟)