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吃饭总噎着,警惕食管癌(读者咨询) 等
http://www.100md.com 2011年1月14日 《生命时报》 2011.01.14
     吃饭总噎着,警惕食管癌(读者咨询)

    北京市西城区李博怀问:我父亲吃饭一向狼吞虎咽,但最近突然吃饭没有原来香了,而且吃什么东西总好像被噎着,到医院检查说可能是食管癌,应该怎么办?

    中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师杨昆答:食管癌早期的症状多表现为不明原因的出现胸骨后不适感、烧灼感或疼痛,食物通过时有异物感或摩擦感,有时吞咽食物时,在某一部位会有停滞或轻度梗阻感。下段食管癌还可引起上腹部不适、呃逆、嗳气等。因此,像李先生的父亲这样,吃干或硬的食物时,容易被噎着或下咽有困难,可能就是食管癌的信号。

    食管癌引起的吞咽困难,会不断加重。同时伴随哽噎症状的是呕吐,其实是唾液和食管分泌物因受阻不能入胃而反流。日常生活中,这些不适症状可同时或先后出现,我们要特别警惕,出现上述不适症状后要及时到医院就诊检查,早期食管癌可以手术治疗。
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    远离食管癌,预防最重要,别吃霉变食物,少吃或不吃酸菜;不要吃过烫的食物,不要进食过快;不要过量饮烈性酒,以减轻对食管黏膜的刺激;常服用维生素C,减少胃内亚硝胺的形成。▲

    

    总恶心也要查查肝(读者咨询)

    哈尔滨市动力区陈明问:前段时间感到恶心、胃痛、食欲不振,原以为是胃出了问题,吃了胃药也不起效,但医生说可能是肝有问题,为什么?

    哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科刘勇副教授答:很多患者和这位读者一样,觉得恶心就是胃的问题,结果仔细检查诊断后才发现,自己患的是肝病。患者甚至因为长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果发展到了肝硬化晚期,或是肝癌,但此时已错过最佳治疗时机。
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    的确,一些肝病和胃病的某些症状比较相似,比如食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等。再加上一些肝病在早期病情比较隐匿,容易被患者忽略,更容易导致误诊的情况出现。但肝病和胃病还是可以区分的。肝病可伴有面色萎黄、尿黄、肝区不适、恶心、厌油腻、甚至皮肤瘙痒等症状,再详细询问可能会有大量用药经历或肝病病人密切接触史。而胃病多数都曾有过刺激饮食、用药及饮酒等,常伴有泛酸、烧心、上腹痛,进食后症状可加重或缓解。

    如果本身没有胃病史,却持续出现不明原因的疑似胃病症状,不要自行用药,应去医院确诊。除了需做胃部检查外,肝功能检查也是必须的,尤其是经常喝酒、劳动强度过大的人群,以及乙肝病毒携带者,要特别注意。▲

    

, http://www.100md.com     冻疮别用热水泡(读者咨询)

    重庆读者钟文娟问:重庆居然也下雪了,我耳朵和手上长了冻疮,又疼又痒,听别人说用开水烫能好,我试了,但也不见效,请问怎么办?

    中国中医科学院西苑医院老年病中心李跃华教授答:冻疮是由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害,多见于妇女、儿童及缺少活动和肢体末梢循环较差者,好发生在手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。中医认为,该病常因患者阳气不足,外感寒湿之邪,使气血运行不畅,淤血阻滞而发病。

    治疗冻疮一般选择消炎、消肿、促进局部血液循环的药物,皮损未破者,可以选用冻疮膏、蜂蜜猪油软膏,每天2—3次,用温水浸泡患部后再擦用,并反复揉擦患部,效果较好。已破溃者应先用硼酸水清洗,再用冻疮软膏、蜂蜜猪油软膏。

    但像钟女士这样,用开水烫其实是不对的,只会使冻伤加重。也不要用毛巾用力按摩,否则会使伤口糜烂,患处不易愈合。
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    值得提醒的是,预防冻疮,除保暖外,局部按摩也是好方法。例如手脚按摩:两手(脚)合掌,反复搓摩,使其发热,然后左右手(脚)反复摩擦15—20次。▲

    

    感冒会引发关节炎吗(读者咨询)

    深圳市钟建树问:之前有过一次感冒,后来又得了关节炎,医生说是因为感冒而引发的,这是怎么回事呢?

    哈尔滨医科大学附属第四医院骨科张军教授答:很多人认为风湿性关节炎是因为膝盖等关节部位的保暖措施不到位,受凉引起的,这是一个误解。关节炎的发病原因很多,其中像钟先生一样,因为日常感冒导致上呼吸道感染,而诱发风湿性关节炎的,临床上也很常见,并非误诊,需要引起重视。
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    其实,很多疾病都可能引起关节炎性病变,如反应性关节炎就是因呼吸系统、肠道系统或泌尿系统等关节外感染因子而引发的炎症性关节病变。像钟先生这种情况,可能是因呼吸道疾病感染物进入血流,进而刺激骨关节滑膜,引起其充血、渗出,导致了骨关节炎发生。

    感冒虽然是小病,也一定要彻底治愈,不要掉以轻心。尤其冬季气温寒冷,感冒高发,更应提高警惕。患了感冒,不要自己在家自行服药,耽误病情。感冒期间若出现腿痛等不适,更应及时就医,不要自行服用止痛药。

    单纯的骨关节炎,还没有引起骨骼实质病变的,应及时医治,否则,受伤的骨骼可能会发生缺血性骨坏死。建议患上关节炎后,应卧床和使用外用消炎药,直到髋关节疼痛消失、活动范围恢复正常为止。▲

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