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遇事数到3,防住脑中风 等
http://www.100md.com 2011年1月18日 《生命时报》 2011.01.18
     遇事数到3,防住脑中风

    多喝水、练力量、打流感疫苗都有效

    脑卒中(俗称“中风”),现在已成为我国居民第一位的死亡原因,居世界之首,一年死亡约165万人。因此,防住脑卒中,就等于为生命上了一道保险绳。近日,美国著名时尚男性杂志《男性健康》就推荐了一些预防卒中的方法,不妨一试。

    1.多喝水。美国罗玛琳达大学研究者发现,每天喝水5杯以上(每杯250毫升),卒中的风险能下降53%。

    2.少喝碳酸饮料。研究发现,含糖的饮料如碳酸饮料,可降低血液中的水分,使血液变黏稠,而且还可导致甘油三酯升高,使卒中的风险增加46%。

    3.从1数到3。美国凯斯西储大学精神病学教授欧尼斯特·弗里德曼博士称:“多巴胺是一种调节大脑控制血液循环的神经递质,而焦虑会过量产生多巴胺。遇事时从1数到3,可以控制自己的情绪,有助于稳定多巴胺。”
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    4.多呼吸新鲜空气。经常吸二手烟,卒中风险增加82%。原因可能是一氧化碳通过干扰一氧化氮从而促使血栓形成。因此,少吸二手烟,多呼吸新鲜空气,能降低卒中。

    5.举重训练。每周举重训练2-3次。洛杉矶塞德斯医疗中心理疗专家杰瑞·贾德博士称:“规律的耐力训练可以降低血压,升高高密度脂蛋白胆固醇,降低低密度脂蛋白胆固醇。”

    6.接种流感疫苗。连续5年接种流感疫苗可使卒中的发病风险降低42%。研究负责人称:“慢性感染和炎症可引起动脉损伤,血栓风险增加。”▲

    (李勇)

    突发中风的征兆(相关链接)

    临床实践证明,抢救脑中风的最佳时间是3小时之内。而中风突发前,若仔细观察,往往会出现一些预兆,因此一定要特别留意。
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    1.哈欠连绵。当脑动脉硬化逐渐加重,引起呼吸中枢缺氧时,会频频打哈欠。

    2.口吃。说话不利索、流口水等流涎症状,预示可能会突然发病。

    3.一过黑矇。即突然出现眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。

    4.视物模糊。表现为短暂性视力障碍或视野缺损。

    5.剃刀落地。自己持刀刮胡子时,头转向一侧,突然感觉手臂无力,剃刀落地,1至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄,导致颅脑供血不足所致。

    6.一侧身体麻木。即短暂性脑缺血发作,约有半数以上的人发生缺血性中风。

    7.感到眩晕,摇晃不稳。这是由于小脑供血不足,影响其平衡功能。上述预兆可以是暂时性的,过些时候就消失,也可能反复发作,或逐渐增加。
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    8.出现说话困难,或听不懂别人的话。这是由于大脑皮层供血不足,影响了语言中枢。

    9.出现难以忍受的头痛,还可伴有恶心呕吐。▲

    (丛文)

    

    抗凝用药不再走钢丝

    近日,拜耳医药保健在北京宣布,其开发的一种新型口服抗凝药物利伐沙班,经过严格试验证明,在降低房颤患者发生卒中和非中枢神经系统栓塞的效果上,优于传统的抗凝口服药华法林,能够明显降低出血风险,而且使用更加安全方便,无需监测和调整剂量,也不会与食物和其他药物相互作用,从而影响药效。
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    华法林已经使用了半个多世纪,但其安全性不够,使用复杂,致使用药就像在“走钢丝”,严重影响了它的临床使用率。从长远来看,利伐沙班的诞生,将使我国房颤患者卒中预防应用严重不足的现状得到改善。▲

    (张 静)

    

    血脂里有“坏司机”和“好警察”(大白话说血脂)

    本栏目与中国医师协会营养医师专业委员会合作推出

    开栏的话:尽管“血脂”这个名词已越来越多地被人们提及,但大多数人面对检查报告,还是一脸茫然。从本期起,我们将对血脂进行白话详解,如果对于血脂,你也有诸多问题,那么就请关注这个新栏目吧。
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    所谓血脂是指血液中各种脂类物质的总称。血脂主要包括胆固醇和甘油三酯两大类,胆固醇不溶于水,它们在血液中与蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在,比较具有代表性的有低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

    低密度脂蛋白如果超标,就相当于一个“坏司机”,把胆固醇从肝脏运送到全身的血管,造成过多的胆固醇在血管壁上堆积。高密度脂蛋白的作用则像是“警察”,负责把血管壁上多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢,从而保护血管。血液里过多的甘油三酯则是“坏”胆固醇的“帮凶”,它会增加血液的黏稠度,促进胆固醇沉积在血管壁上。

    轻度高血脂通常没有不适感,所以常常被人们忽视,当动脉截面积的50%以上被挤占后,心脑血管供血不足的症状才开始出现,而当被堵住80%以上,就可能发生脑中风、心肌梗死等严重后果。▲

    
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    冠心病人,坎肩别离身

    心前区最怕冷 受刺激就绞痛

    “小寒”一过,就进入“出门冰上走”的三九天了。这段时间气温骤降,历来是心绞痛的高发季节,因为寒冷使人体交感神经兴奋,促使血压增高,心率持续加快,从而增加心肌耗氧量,导致胸闷、心绞痛的发生。过冬要保暖,保暖有重点,有冠心病的中老年朋友最好能加穿一件小坎肩,能很好地保护心前区、背部,可以有效减少心绞痛的发生,舒舒服服过三九。

    人体的几个部位中,头、背、足历来是保暖的重点。而对于冠心病患者来说,胸部心前区保暖尤其重要,因为心前区对气温寒冷变化十分敏感,容易反射性引起周身血管痉挛收缩,血液黏滞性增高,诱发心绞痛。而在心前区套一个贴身的棉背心,做好这个部位的防寒保暖,就可以有效预防冠心病的发生了。这样的棉背心,商店里随处可见,自己动手做也行,或者自己织一个羊毛的,只要保暖好、轻巧、穿着舒适就行,在家在外都能穿。
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    除了胸背部保暖,双脚保暖也十分重要,冠心病患者朋友冬天一定要穿保暖防滑的厚棉鞋,睡前热水泡脚,促进血液循环。还应避免情绪激动、过度紧张或过度劳累,避免疾走、奔跑,避免寒风迎面吹袭,不要吃得过饱,特别是晚餐要少吃。▲

    (哈尔滨医科大学附属第四医院心内科陈延军)

    

    岁末年初心脑病人有四防

    岁末年初本是辞旧迎新、家人团聚的日子,但也是心脑血管疾病容易高发的季节。冠心病友要做好以下四防,快乐过节、平安过冬。

    防寒冷。严寒、低气压、温差大的恶劣气候,会使人体处于一种应激状态,血管收缩使血压增高,心脏的负荷加大,供应心脏血液的冠状动脉痉挛,使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄,甚至闭塞,从而造成心绞痛或心肌梗死的发生。冬季不仅是冠心病的高发期,也是心衰、心源性休克、心律失常等心脏疾病的高发季节。做好保暖,恶劣天气减少外出是冠心病人应该注意的事。
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    防感冒。冬季也是感冒高发期,而感冒往往是诱发或加重冠心病的重要因素。患者的抵抗力较低,导致炎症活跃,容易引发冠心病,甚至心衰。可以说,感冒是心脏病患者的大敌,特别是对于患有心功能不全的患者来说,感冒更会严重影响其心肺功能,加重心功能不全。可使原有的慢性支气管炎等病情加重,影响肺部通气功能,从而使心肌相对缺血缺氧,进而诱发或加重冠心病。感冒也是心梗急性发作的诱因,因为感染可使动脉粥样硬化斑块变脆,气温骤降时血管收缩,可诱发斑块破裂,血液黏稠度增加又可促使局部血栓形成,导致急性心肌缺血等意外。患有心脏病的老年患者,最好能注射流感疫苗,并应注意日常起居,防止感冒成为心脏病发作的诱因。冠心病患者平时可以进行一些增强机体抵抗力的活动,天气好的时候适当进行一些室外活动。注意室内空气的流通,这样不仅有利于预防感冒和上呼吸道感染,而且对冠心病的康复十分有利。

    防劳累。节日期间由于忙碌,加上生活不规律,也会诱发心血管疾病的发生。出游、购置年货、装扮屋子、家庭聚会是多数人免不了的假期安排,很多人往往感到比平时还要累,而过度劳累和超量运动,会使心功能负担加重,使得心肌缺血缺氧,引发心脑疾病。
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    防激动。圣诞、元旦、春节几个重要节日都在这个时候,自然少不了亲友聚会,把酒言欢,往往容易造成情绪激动,人在大怒或大喜时,肾上腺分泌增加,血管收缩,心跳加速,血压上升,容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛的主要原因。因此,对于冠心病友,要抱有平和的心态,避免过分激动,少参与竞技性强的娱乐活动。

    除了做到以上“四防”,冠心病患者还应在医生指导下合理用药。赵步长教授总结几十年中西医治疗经验,认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等,提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论,认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。例如,丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下,采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言:“丹参活血、破血、生新血,红花活血、润燥、通经血。”首先,两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅,生血使血有所养,而行血则达到了血脉畅通的效果,三位一体地解决了微循环供血不足的难题。

    近年来,大量临床研究表明,丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足,对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗),配合步长脑心通可以有效预防冠心病支架术后血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病并发症。▲

    (王 坤)

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