缺乏微量元素应首选食补 等
缺乏微量元素应首选食补
读者胡女士：两岁的女儿被检出缺乏钙和锌两种微量元素。那么，到底该怎么给孩子补？
北京市营养学会妇幼与学生营养分会秘书长李永进博士：孩子出现微量元素缺乏的情况，应将食补作为补充微量元素的首要途径。一般来讲，合理的膳食足以满足孩子各种营养的摄取。不过如果存在诸如偏食、辅食添加不当等情况，家长也可以为孩子选择一些复合性营养素制剂。因为单一营养补充剂的补充可能引发新的营养素吸收不平衡，复合性营养制剂，是按机体的需求进行合理的配比，有助于婴幼儿的营养吸收。 (朱瑞娟)
膳食讲堂 宝宝补锌量不宜参考头发
, http://www.100md.com
本报讯(记者朱瑞娟)“宝宝头发稀疏，那是缺锌!”一些儿童营养补充剂在宣传时通常会用上这样的宣传语。然而，专家指出，宝宝补锌并不建议以头发为参考。
首都医科大学附属北京友谊医院营养科营养师顾中一表示，我国儿童锌缺乏的现象很普遍，大多数只是边缘性锌缺乏，其原因除遗传、纯母乳喂养、低出生体重外，主要还与膳食安排不合理、进食习惯不好有关。
此外，我国膳食结构以谷类为主食，植物性食物中的植酸、多酚类物质会妨碍锌的吸收，食物过于精细、偏食也容易造成锌缺乏。
对于儿童来说，锌又是不可或缺的。专家指出，锌在体内与80多种酶的活性有关，广泛地参与各种代谢活动，缺锌会导致食欲不振、生长和智力发育缓慢、免疫低下，对孩子的一生造成重大影响。
不过，要判断孩子到底是不是缺锌，专家并不建议以单纯的头发数量等来判断。
, http://www.100md.com
要确定孩子是否真的缺锌，医生一般会检查血清锌的水平，考虑到感染、饥饿、出汗等应激反应对血清锌的影响，必要时还可检测血清金属硫蛋白的含量。
顾中一特别强调，由于毛发生长更多反映的是过去两三个月的健康情况，因此并不建议将头发锌作为调整锌剂补充量时的参考。
为宝宝补锌，其实不必一定要选择一些锌补充剂，事实上，补锌其实很简单，一只生蚝、两片胚芽粉面包、一小把山核桃、一小碗炒蘑菇，这其中任何一份的锌含量都足以满足儿童一天的需要，而猪肝泥、三豆粥、苹果泥也是婴幼儿很好的补锌辅食。总而言之，在注意日常均衡营养、不挑食、不偏食的基础上定期检查，确诊为明显缺锌后及时在医生的指导下选择锌剂补充才是聪明父母明智的选择。
, http://www.100md.com
第一口辅食首选含铁米粉
近日，来自瑞典研究机构的数据表示，雀巢等品牌生产的部分婴儿食品含铅等毒重金属和有毒物质砷，存在安全隐患。不过，中国疾病预防控制中心随后通报，这些品牌在华产品检出的砷、铅等，均未超出中国标准。
尽管如此，作为很多家长给宝宝的初选辅食，“婴儿米粉”被爆重金属超标依旧引发了很多家长的担忧。那么，对于4—6个月这个阶段的宝宝，是不是一定要吃米粉？还有没有别的可替代的食品呢？
6个月添加最给力
到底是在宝宝满4个月时就开始添加辅食，还是6个月后再添加辅食？
北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱指出，老观点认为婴幼儿4个月时就要添加辅食，而世界卫生组织2002年发布的《婴幼儿喂养指南》提出，应在宝宝满6个月后再添加辅食，卫生部2007年出台的《婴幼儿喂养策略》也指出：母乳是0~6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养。6个月之后，为满足其不断发展的营养需要，婴儿才应开始添加辅食。
, http://www.100md.com
另外，6个月前的宝宝消化功能尚未发育完善，过早地添加辅食易患消化不良，而母乳充足的宝宝过早的添加辅食会造成早期的肥胖。更重要的是，将近一半的6个月宝宝已经开始萌出乳牙，这个阶段是小儿味觉发育和培养咀嚼能力的关键期，因此在宝宝6个月后开始添加辅食往往会收到事半功倍的效果。
初选食物含铁米粉+维C最佳
给宝宝的第一口辅食到底应该吃什么？
张思莱表示，虽然母乳中有丰富的营养能够满足婴幼儿早期的营养需求，但是母乳中含铁量很低，纯母乳喂养时间越长，孩子发生缺铁性贫血的可能性就越大。尤其宝宝长到6个月后，这个阶段的宝宝体内储存的铁已经几乎消耗完，必须额外补充铁剂。
另外，婴儿生长至6个月时，消化系统及各器官的协调性已发育成熟，肠道消化淀粉的酶也逐渐活跃，转奶食物的添加有助于婴儿完成从依赖母乳营养到利用母乳外其它食物营养的过渡。张思莱提醒，宝宝的第一口辅食，首选就是含铁米粉，即不容易过敏，而且还能补充铁。同时要配合富含维生素C的水果和蔬菜，有助于铁的吸收。
, 百拇医药
对于很多家长认为首先应该给宝宝添加的辅食——蛋黄，张思莱表示不认同，她说，蛋黄虽然含有丰富的铁，但其中所含铁多为三价铁，不易被吸收。而且蛋黄还增加宝宝过敏的风险，建议在宝宝6个月末再添加蛋黄。
还有一种辅食颇受家长喜欢，那就是粥油。对此，张思莱表示，粥油不适合作为辅食添加的首选，因为6个月的宝宝应吃糊状食品，而粥油还是液体食品。至于骨头汤煮面，因为骨头汤的营养非常有限，仅是肉的十分之一，作为6个月宝宝首要添加的辅食也不合适，这些辅食更适合7—9个月的宝宝。另外，家长一定要牢记，添加辅食一定要循序渐进，切不可贪多贪快。
张思莱表示，在宝宝适应了米粉后，煮菜水、菜泥、果汁、果泥、鱼泥、虾泥就可以逐步给宝宝添加了。对于那些不爱吃米粉的宝宝，这些食物也是补充营养的辅食选择。
自制米粉安全性有待商榷
雀巢婴儿米粉等品牌被曝含有重金属砷之后，网上一些介绍如何“自制米粉”的帖子也因此受到热捧。
, http://www.100md.com
中国农业大学食品学院营养与安全系主任何计国表示，目前市面上销售的成品婴儿米粉，大都强化了钙铁锌，这种强化虽然并非像加碘盐那样属于国家强化，而是属于商业强化的范畴，但之所以在婴儿米粉中强化钙铁锌，是因为婴幼儿体内容易缺乏这些微量元素。而且，在这些婴儿米粉里强化的量也不会很大，即使本身就不缺钙铁锌的婴幼儿吃了，也不会过量。何计国认为，如果宝宝吃家长们自制的米粉，就得不到钙铁锌的有效补充。
何计国表示，此次雀巢婴儿米粉事件中，家长们担心的重金属砷，并非厂家添加，而是从原料米里面来的，因此，即使家长们自制米粉，同样需要用到原料——米，也就很难避开重金属砷的问题。另外，他指出，自制米粉安全性也有待商榷。
米粉不能替代母乳或配方奶
有的妈妈认为，既然宝宝能吃辅食了，就把辅食作为宝宝的主食，平常也就减少了给宝宝的喂奶量。张思莱指出，米粉只是辅食，婴儿的辅助食品又称断奶食品，其含义并不仅仅指宝宝断奶时所用的食品，而是指从单一的乳汁喂养到完全“断奶”这一阶段时间内所添加的“过渡”食品。但是，奶中的有些营养元素在辅食里是没有的，一岁以内，宝宝的主食还是应该以母乳或配方奶为主，辅食只能作为一种补充食品。
, http://www.100md.com
据介绍，米粉的主要成分是碳水化合物，然后是少量的蛋白质、脂肪及B族维生素等。而婴儿在生长阶段，最需要的是蛋白质，米粉中含有的蛋白质不但质量不好，而且含量少，不能满足婴儿生长发育的需要。如只用米粉类食物代替乳类喂养，会出现蛋白质缺乏症。
本报记者 夏文
先补钙后补锌间隔15分钟
本报讯(记者夏文)妈妈们最关心的就是自己的孩子缺不缺钙、锌等微量元素，铺天盖地的钙锌广告也令人眼花缭乱。不过到底怎么补充，以及钙锌能否同时补的问题困惑着很多新手妈妈。
, 百拇医药
北京东四妇产医院儿科主治医院付小青告诉记者，宝宝要营养均衡，应尽可能从天然食品中获取各种钙、锌及其他各种营养，这是补充各种营养物质的天然途径。在家庭日常的食物中，含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。海产品、肉类、动物肝脏、禽蛋等则是锌的良好来源。如果确实要通过营养制剂补充，最好遵循“缺什么补什么”的原则，在营养师或医师的指导下，合理补充。
如果宝宝钙锌都缺的情况下，最好是先补钙，过15分钟再补锌。如果钙锌同时补则可能影响钙的吸收。
微量元素检测仅能做参考 孩子缺啥关键看症状
, 百拇医药
本报讯(记者叶洲)近日，读者陈先生反映，宝宝的微量元素检查结果显示锌比较低，但陈先生却没有观察到孩子有缺锌的种种表现。陈先生很疑惑，检测结果到底准还是不准？面对质疑，专家表示，微量元素检测只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能作为一个参考。
国际上暂无统一检测标准
现在有不少家长存在一种误区，喜欢动不动就给小孩的微量元素检测一番，等到检测结果出来以后，“合格的”家长自然欣喜不已，“不合格的”家长则紧张万分。家长还会根据结果给孩子补这补那。
协和医院儿科主任宋红梅表示，目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，影响微量元素测定结果的因素也很多。所以在平时儿童保健过程中，一般是在孩子出现相关的临床症状后，才应该推荐孩子进行微量元素检测，而且检测结果还不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考。
, http://www.100md.com 关键还是看症状
宋红梅说，孩子缺乏哪些微量元素主要还是看症状，而且，即使检测出来孩子缺乏某种微量元素，如何补充也是大有学问。最安全的方法就是平时膳食的均衡，而不是盲目给孩子服用各种保健品。孩子是否缺乏微量元素，不能简单地靠检测报告单上的数值做判断，必须结合临床症状才能做出定论。比如有的孩子明明出现了缺钙的症状，但微量元素检测结果完全可能是“正常”。
一般而言，缺铁的儿童多表现乏力、多动、食欲差、伤口易感染。缺锌则表现为口腔溃疡、挑食。睡眠质量差、夜惊、枕秃，则是由于缺乏钙元素且一段时间内没有补充过维生素D所致。只要正常进食，合理搭配膳食，孩子一般就不会发生微量元素缺乏。
静脉血相对准确
中日友好医院儿科主任周望蜀表示，目前，基层医院多采用指尖血和头发取样的方法进行微量元素检测。针对头发检测而言，头发中微量元素的含量受头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响，不能很好地反映儿童微量元素状况。
, 百拇医药
同样，通过在孩子手指上取一滴血，检测出其中微量元素的准确含量也存在缺陷，因为微量元素在人体中，原本含量就极少，仅仅靠几滴血做出的检测，其结果会受到采取的标本量和孩子身体条件等客观条件的影响。就现有的方法来说，如果家长确实存有疑虑，可以到条件稍好的三甲医院儿科进行静脉抽血检测，这种方法相对而言要准确一些。
微量元素不能滥补
面对铺天盖地的营养品广告，家长们往往会手足无措。形形色色的补钙、补锌营养品对孩子的健康到底有没有用？专家表示，所有的微量元素，在人体内都有一定的含量和比例。盲目给孩子补微量元素可能会造成不良后果。
比如，儿童因盲目补铁造成体内含铁量过多，会使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失衡，从而降低机体免疫力，并可能使血清中铁离子浓度增高，有导致小儿心肌受损的危险。因此，如果孩子有微量元素缺乏症或营养不良，应及时上医院，在医生的帮助下选择合适的治疗方式。
, http://www.100md.com
周望蜀强调，合理的膳食结构是保证孩子健康成长的关键，想要孩子健康成长，最好培养孩子不挑食的饮食习惯。以常见的缺锌为例，周望蜀说，日常生活中最好的补锌办法是通过食物补锌。食物中以虾皮、紫菜、鱼粉等含锌量高，猪肝、芝麻、黄豆次之。
宝宝两岁后可停止补钙
面对铺天盖地的补钙广告，很多妈妈都会心存疑问，孩子补钙该补到多大？清华大学第一附属医院儿童预防保健科主任刘兆秋指出，补钙在宝宝的成长过程中必不可少，不过，服用钙制剂补钙补到两岁就可以了。两岁后通过食物来摄取钙质，才是正确的补钙方法。
一岁前补钙最关键
, 百拇医药
刘兆秋强调，孩子出生的头半年到一年这段时间，生长速度快，需要大量的营养素。而钙和鱼肝油作为宝宝成长必须的营养素在这段时间必不可少。实际上，准妈妈在怀孕时就要开始补钙了，以保证宝宝在胎儿期的正常发育。
由于母乳与配方奶中都含有一定的钙，因此宝宝所需的钙可从其中获得一大部分，但是由于头半年到一年的生长速度极快，单纯的母乳往往提供不了足够的钙量，此时则须根据临床医生对宝宝的体检，针对性地补充钙制剂。
刘兆秋表示，常规来讲孩子补钙要补到两岁，两岁后的宝宝若没有缺钙表现(生长快的时期腿疼等)，完全可以通过正常的饮食摄取多种营养，其中也包括钙质。除了配方奶以外，牛奶是钙的最佳来源，每日喝500ml～600ml的牛奶就可以满足孩子对钙的需求。如果孩子不喜欢喝牛奶，喝一定量的酸奶、豆浆，吃豆制品可以起到一些辅助的作用。
看钙含量选择钙制剂
, 百拇医药
市场上钙制剂品种多样，剂型也有很多种，父母们眼花缭乱往往不知该如何选择。刘兆秋表示，市场上的钙制剂有分子钙、碳酸钙、醋酸钙等，不论哪一种钙，首先要先看其中元素钙的含量，其次再看乳状钙、冲剂和钙片等几种剂型哪一种更适合孩子。
专家表示，儿童补钙原则为一岁以内的宝宝每天补充500mg钙，其中大部分来源于食物，需要从钙制剂中获得50mg～100mg的钙量。当然有的宝宝缺钙严重则要根据医生的建议针对性地额外补充钙制剂。
补钙过多有害无益
有的家长误解了钙的作用，认为补得越多身体越健壮，把钙片作为“零食”长期给孩子吃是错误的。专家指出，如果盲目给孩子吃钙片，反而可能造成体内钙含量过高。
据研究表明，儿童长期吃钙过多会使血压偏低，增加日后患心脏病的危险；尿液中钙度过高，在膀胱中容易形成结石，给尿路埋下隐患。
, 百拇医药
本报实习记者 曲增萍
奶糖=反式脂肪+白糖水果糖=添加剂 吃糖过多反耗钙和维生素
逢年过节，孩子们最开心的就是可以敞开肚皮吃花花绿绿的糖果了。但是专家提醒，不少家长认为奶糖中含有牛奶，可以补钙，孩子爱吃就多吃点也无所谓。殊不知，如今市场上多数奶糖中并不含真正的牛奶，孩子吃糖除了补充热量，没有任何益处。
多数奶糖不含奶
2月17日，记者走访了京客隆超市和物美超市等大型超市，在糖果专柜上看到货架上摆满了各色糖果，牛奶糖或牛奶口味软糖占据货架的半壁江山。不过，仔细阅读产品配料表，却发现其中多数奶糖的配料表中找不到奶粉或鲜牛奶的身影，这些吃起来奶味四溢的奶糖其实很多并不含奶。
, http://www.100md.com
那么，这些奶糖到底是通过哪些成分来制造奶味呢？记者在很多糖果的配料表中发现了“氢化植物油”的存在。在金丝猴奶糖、上好佳软奶糖、箭牌瑞士糖、阿尔卑斯水果牛奶硬糖等标示着奶糖或牛奶口味软糖的糖果包装上，记者都发现了“氢化植物油”这一成分标注。
中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红介绍，氢化植物油这种油脂看起来和黄油的感觉差不多，是用植物油经过“人工氢化”处理之后制成的，其实含有大量的反式脂肪酸，对心血管危害极大。
清华大学第一附属医院营养科主管营养师王玉梅介绍，奶糖类其实并不像人们想象的那样是以牛奶为主的产品，其中大部分产品含糖分达85%左右，蛋白质含量只有2%，脂肪含量却达到6%。而且目前大部分奶油糖中所添加的都不是真的奶油，而是氢化植物油制成的植物奶油，其中饱和脂肪占一半左右，而且可能含有反式脂肪酸。吃这类糖果，相当于吃植物奶油加白糖。
水果糖多靠添加剂帮忙
, 百拇医药
孩子爱吃糖，家长制止不住时，往往会选择一些看起来相对“健康”的糖果，水果糖就是其中一种。不过，记者调查发现，各类所谓的水果糖，其中的添加剂才是主流，果汁含量很少甚至并不含果汁。
专家指出，各种水果糖、果汁糖等硬糖的糖含量都在90%以上，有的甚至达到98%。其中软糖的糖含量也能达到85%以上，它的水分略大一些，所以按干物质来说，仍然是糖占据90%以上。
此外，果汁软糖之所以有柔软弹性的质地，是因为它含有果胶或卡拉胶等胶质成分。总体来说，这类糖果的维生素和矿物质含量很少，脂肪含量极少，热量几乎都来自于糖，所以吃它们，在营养上相当于吃白糖。糖果中的红红绿绿颜色都来自于色素，各种水果风味几乎都是来自于香精。
相较于新式糖果，王玉梅指出，其实一些传统糖果如酥糖和花生糖类，其中含有芝麻、花生等成分，可能相对来说营养要更多一些。
, 百拇医药 吃糖过量可致营养不良
王玉梅同时提醒，不管是什么类型的糖果，其中主要成分都是糖，也就是碳水化合物，这些物质只能补充能量。如果孩子吃多了，必然影响其他食物的摄入，容易导致营养素缺乏，因此孩子要少吃或不吃糖果。
范志红也指出，糖除了热量，几乎什么营养价值也没有，它不含有蛋白质，也不含有维生素，几乎不含有钙和铁，也没有一点膳食纤维。而且糖进入体内之后，还要消耗身体储备的维生素和钙，否则就无法代谢分解。因此若长期糖摄取过量，极易造成儿童营养不良，抵抗力下降，增大患近视的危险，影响骨骼和智力发育。
本报记者朱瑞娟
, 百拇医药
读者胡女士：两岁的女儿被检出缺乏钙和锌两种微量元素。那么，到底该怎么给孩子补？
北京市营养学会妇幼与学生营养分会秘书长李永进博士：孩子出现微量元素缺乏的情况，应将食补作为补充微量元素的首要途径。一般来讲，合理的膳食足以满足孩子各种营养的摄取。不过如果存在诸如偏食、辅食添加不当等情况，家长也可以为孩子选择一些复合性营养素制剂。因为单一营养补充剂的补充可能引发新的营养素吸收不平衡，复合性营养制剂，是按机体的需求进行合理的配比，有助于婴幼儿的营养吸收。 (朱瑞娟)
膳食讲堂 宝宝补锌量不宜参考头发
, http://www.100md.com
本报讯(记者朱瑞娟)“宝宝头发稀疏，那是缺锌!”一些儿童营养补充剂在宣传时通常会用上这样的宣传语。然而，专家指出，宝宝补锌并不建议以头发为参考。
首都医科大学附属北京友谊医院营养科营养师顾中一表示，我国儿童锌缺乏的现象很普遍，大多数只是边缘性锌缺乏，其原因除遗传、纯母乳喂养、低出生体重外，主要还与膳食安排不合理、进食习惯不好有关。
此外，我国膳食结构以谷类为主食，植物性食物中的植酸、多酚类物质会妨碍锌的吸收，食物过于精细、偏食也容易造成锌缺乏。
对于儿童来说，锌又是不可或缺的。专家指出，锌在体内与80多种酶的活性有关，广泛地参与各种代谢活动，缺锌会导致食欲不振、生长和智力发育缓慢、免疫低下，对孩子的一生造成重大影响。
不过，要判断孩子到底是不是缺锌，专家并不建议以单纯的头发数量等来判断。
, http://www.100md.com
要确定孩子是否真的缺锌，医生一般会检查血清锌的水平，考虑到感染、饥饿、出汗等应激反应对血清锌的影响，必要时还可检测血清金属硫蛋白的含量。
顾中一特别强调，由于毛发生长更多反映的是过去两三个月的健康情况，因此并不建议将头发锌作为调整锌剂补充量时的参考。
为宝宝补锌，其实不必一定要选择一些锌补充剂，事实上，补锌其实很简单，一只生蚝、两片胚芽粉面包、一小把山核桃、一小碗炒蘑菇，这其中任何一份的锌含量都足以满足儿童一天的需要，而猪肝泥、三豆粥、苹果泥也是婴幼儿很好的补锌辅食。总而言之，在注意日常均衡营养、不挑食、不偏食的基础上定期检查，确诊为明显缺锌后及时在医生的指导下选择锌剂补充才是聪明父母明智的选择。
, http://www.100md.com
第一口辅食首选含铁米粉
近日，来自瑞典研究机构的数据表示，雀巢等品牌生产的部分婴儿食品含铅等毒重金属和有毒物质砷，存在安全隐患。不过，中国疾病预防控制中心随后通报，这些品牌在华产品检出的砷、铅等，均未超出中国标准。
尽管如此，作为很多家长给宝宝的初选辅食，“婴儿米粉”被爆重金属超标依旧引发了很多家长的担忧。那么，对于4—6个月这个阶段的宝宝，是不是一定要吃米粉？还有没有别的可替代的食品呢？
6个月添加最给力
到底是在宝宝满4个月时就开始添加辅食，还是6个月后再添加辅食？
北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱指出，老观点认为婴幼儿4个月时就要添加辅食，而世界卫生组织2002年发布的《婴幼儿喂养指南》提出，应在宝宝满6个月后再添加辅食，卫生部2007年出台的《婴幼儿喂养策略》也指出：母乳是0~6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养。6个月之后，为满足其不断发展的营养需要，婴儿才应开始添加辅食。
, http://www.100md.com
另外，6个月前的宝宝消化功能尚未发育完善，过早地添加辅食易患消化不良，而母乳充足的宝宝过早的添加辅食会造成早期的肥胖。更重要的是，将近一半的6个月宝宝已经开始萌出乳牙，这个阶段是小儿味觉发育和培养咀嚼能力的关键期，因此在宝宝6个月后开始添加辅食往往会收到事半功倍的效果。
初选食物含铁米粉+维C最佳
给宝宝的第一口辅食到底应该吃什么？
张思莱表示，虽然母乳中有丰富的营养能够满足婴幼儿早期的营养需求，但是母乳中含铁量很低，纯母乳喂养时间越长，孩子发生缺铁性贫血的可能性就越大。尤其宝宝长到6个月后，这个阶段的宝宝体内储存的铁已经几乎消耗完，必须额外补充铁剂。
另外，婴儿生长至6个月时，消化系统及各器官的协调性已发育成熟，肠道消化淀粉的酶也逐渐活跃，转奶食物的添加有助于婴儿完成从依赖母乳营养到利用母乳外其它食物营养的过渡。张思莱提醒，宝宝的第一口辅食，首选就是含铁米粉，即不容易过敏，而且还能补充铁。同时要配合富含维生素C的水果和蔬菜，有助于铁的吸收。
, 百拇医药
对于很多家长认为首先应该给宝宝添加的辅食——蛋黄，张思莱表示不认同，她说，蛋黄虽然含有丰富的铁，但其中所含铁多为三价铁，不易被吸收。而且蛋黄还增加宝宝过敏的风险，建议在宝宝6个月末再添加蛋黄。
还有一种辅食颇受家长喜欢，那就是粥油。对此，张思莱表示，粥油不适合作为辅食添加的首选，因为6个月的宝宝应吃糊状食品，而粥油还是液体食品。至于骨头汤煮面，因为骨头汤的营养非常有限，仅是肉的十分之一，作为6个月宝宝首要添加的辅食也不合适，这些辅食更适合7—9个月的宝宝。另外，家长一定要牢记，添加辅食一定要循序渐进，切不可贪多贪快。
张思莱表示，在宝宝适应了米粉后，煮菜水、菜泥、果汁、果泥、鱼泥、虾泥就可以逐步给宝宝添加了。对于那些不爱吃米粉的宝宝，这些食物也是补充营养的辅食选择。
自制米粉安全性有待商榷
雀巢婴儿米粉等品牌被曝含有重金属砷之后，网上一些介绍如何“自制米粉”的帖子也因此受到热捧。
, http://www.100md.com
中国农业大学食品学院营养与安全系主任何计国表示，目前市面上销售的成品婴儿米粉，大都强化了钙铁锌，这种强化虽然并非像加碘盐那样属于国家强化，而是属于商业强化的范畴，但之所以在婴儿米粉中强化钙铁锌，是因为婴幼儿体内容易缺乏这些微量元素。而且，在这些婴儿米粉里强化的量也不会很大，即使本身就不缺钙铁锌的婴幼儿吃了，也不会过量。何计国认为，如果宝宝吃家长们自制的米粉，就得不到钙铁锌的有效补充。
何计国表示，此次雀巢婴儿米粉事件中，家长们担心的重金属砷，并非厂家添加，而是从原料米里面来的，因此，即使家长们自制米粉，同样需要用到原料——米，也就很难避开重金属砷的问题。另外，他指出，自制米粉安全性也有待商榷。
米粉不能替代母乳或配方奶
有的妈妈认为，既然宝宝能吃辅食了，就把辅食作为宝宝的主食，平常也就减少了给宝宝的喂奶量。张思莱指出，米粉只是辅食，婴儿的辅助食品又称断奶食品，其含义并不仅仅指宝宝断奶时所用的食品，而是指从单一的乳汁喂养到完全“断奶”这一阶段时间内所添加的“过渡”食品。但是，奶中的有些营养元素在辅食里是没有的，一岁以内，宝宝的主食还是应该以母乳或配方奶为主，辅食只能作为一种补充食品。
, http://www.100md.com
据介绍，米粉的主要成分是碳水化合物，然后是少量的蛋白质、脂肪及B族维生素等。而婴儿在生长阶段，最需要的是蛋白质，米粉中含有的蛋白质不但质量不好，而且含量少，不能满足婴儿生长发育的需要。如只用米粉类食物代替乳类喂养，会出现蛋白质缺乏症。
本报记者 夏文
先补钙后补锌间隔15分钟
本报讯(记者夏文)妈妈们最关心的就是自己的孩子缺不缺钙、锌等微量元素，铺天盖地的钙锌广告也令人眼花缭乱。不过到底怎么补充，以及钙锌能否同时补的问题困惑着很多新手妈妈。
, 百拇医药
北京东四妇产医院儿科主治医院付小青告诉记者，宝宝要营养均衡，应尽可能从天然食品中获取各种钙、锌及其他各种营养，这是补充各种营养物质的天然途径。在家庭日常的食物中，含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。海产品、肉类、动物肝脏、禽蛋等则是锌的良好来源。如果确实要通过营养制剂补充，最好遵循“缺什么补什么”的原则，在营养师或医师的指导下，合理补充。
如果宝宝钙锌都缺的情况下，最好是先补钙，过15分钟再补锌。如果钙锌同时补则可能影响钙的吸收。
微量元素检测仅能做参考 孩子缺啥关键看症状
, 百拇医药
本报讯(记者叶洲)近日，读者陈先生反映，宝宝的微量元素检查结果显示锌比较低，但陈先生却没有观察到孩子有缺锌的种种表现。陈先生很疑惑，检测结果到底准还是不准？面对质疑，专家表示，微量元素检测只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能作为一个参考。
国际上暂无统一检测标准
现在有不少家长存在一种误区，喜欢动不动就给小孩的微量元素检测一番，等到检测结果出来以后，“合格的”家长自然欣喜不已，“不合格的”家长则紧张万分。家长还会根据结果给孩子补这补那。
协和医院儿科主任宋红梅表示，目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，影响微量元素测定结果的因素也很多。所以在平时儿童保健过程中，一般是在孩子出现相关的临床症状后，才应该推荐孩子进行微量元素检测，而且检测结果还不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考。
, http://www.100md.com 关键还是看症状
宋红梅说，孩子缺乏哪些微量元素主要还是看症状，而且，即使检测出来孩子缺乏某种微量元素，如何补充也是大有学问。最安全的方法就是平时膳食的均衡，而不是盲目给孩子服用各种保健品。孩子是否缺乏微量元素，不能简单地靠检测报告单上的数值做判断，必须结合临床症状才能做出定论。比如有的孩子明明出现了缺钙的症状，但微量元素检测结果完全可能是“正常”。
一般而言，缺铁的儿童多表现乏力、多动、食欲差、伤口易感染。缺锌则表现为口腔溃疡、挑食。睡眠质量差、夜惊、枕秃，则是由于缺乏钙元素且一段时间内没有补充过维生素D所致。只要正常进食，合理搭配膳食，孩子一般就不会发生微量元素缺乏。
静脉血相对准确
中日友好医院儿科主任周望蜀表示，目前，基层医院多采用指尖血和头发取样的方法进行微量元素检测。针对头发检测而言，头发中微量元素的含量受头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响，不能很好地反映儿童微量元素状况。
, 百拇医药
同样，通过在孩子手指上取一滴血，检测出其中微量元素的准确含量也存在缺陷，因为微量元素在人体中，原本含量就极少，仅仅靠几滴血做出的检测，其结果会受到采取的标本量和孩子身体条件等客观条件的影响。就现有的方法来说，如果家长确实存有疑虑，可以到条件稍好的三甲医院儿科进行静脉抽血检测，这种方法相对而言要准确一些。
微量元素不能滥补
面对铺天盖地的营养品广告，家长们往往会手足无措。形形色色的补钙、补锌营养品对孩子的健康到底有没有用？专家表示，所有的微量元素，在人体内都有一定的含量和比例。盲目给孩子补微量元素可能会造成不良后果。
比如，儿童因盲目补铁造成体内含铁量过多，会使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失衡，从而降低机体免疫力，并可能使血清中铁离子浓度增高，有导致小儿心肌受损的危险。因此，如果孩子有微量元素缺乏症或营养不良，应及时上医院，在医生的帮助下选择合适的治疗方式。
, http://www.100md.com
周望蜀强调，合理的膳食结构是保证孩子健康成长的关键，想要孩子健康成长，最好培养孩子不挑食的饮食习惯。以常见的缺锌为例，周望蜀说，日常生活中最好的补锌办法是通过食物补锌。食物中以虾皮、紫菜、鱼粉等含锌量高，猪肝、芝麻、黄豆次之。
宝宝两岁后可停止补钙
面对铺天盖地的补钙广告，很多妈妈都会心存疑问，孩子补钙该补到多大？清华大学第一附属医院儿童预防保健科主任刘兆秋指出，补钙在宝宝的成长过程中必不可少，不过，服用钙制剂补钙补到两岁就可以了。两岁后通过食物来摄取钙质，才是正确的补钙方法。
一岁前补钙最关键
, 百拇医药
刘兆秋强调，孩子出生的头半年到一年这段时间，生长速度快，需要大量的营养素。而钙和鱼肝油作为宝宝成长必须的营养素在这段时间必不可少。实际上，准妈妈在怀孕时就要开始补钙了，以保证宝宝在胎儿期的正常发育。
由于母乳与配方奶中都含有一定的钙，因此宝宝所需的钙可从其中获得一大部分，但是由于头半年到一年的生长速度极快，单纯的母乳往往提供不了足够的钙量，此时则须根据临床医生对宝宝的体检，针对性地补充钙制剂。
刘兆秋表示，常规来讲孩子补钙要补到两岁，两岁后的宝宝若没有缺钙表现(生长快的时期腿疼等)，完全可以通过正常的饮食摄取多种营养，其中也包括钙质。除了配方奶以外，牛奶是钙的最佳来源，每日喝500ml～600ml的牛奶就可以满足孩子对钙的需求。如果孩子不喜欢喝牛奶，喝一定量的酸奶、豆浆，吃豆制品可以起到一些辅助的作用。
看钙含量选择钙制剂
, 百拇医药
市场上钙制剂品种多样，剂型也有很多种，父母们眼花缭乱往往不知该如何选择。刘兆秋表示，市场上的钙制剂有分子钙、碳酸钙、醋酸钙等，不论哪一种钙，首先要先看其中元素钙的含量，其次再看乳状钙、冲剂和钙片等几种剂型哪一种更适合孩子。
专家表示，儿童补钙原则为一岁以内的宝宝每天补充500mg钙，其中大部分来源于食物，需要从钙制剂中获得50mg～100mg的钙量。当然有的宝宝缺钙严重则要根据医生的建议针对性地额外补充钙制剂。
补钙过多有害无益
有的家长误解了钙的作用，认为补得越多身体越健壮，把钙片作为“零食”长期给孩子吃是错误的。专家指出，如果盲目给孩子吃钙片，反而可能造成体内钙含量过高。
据研究表明，儿童长期吃钙过多会使血压偏低，增加日后患心脏病的危险；尿液中钙度过高，在膀胱中容易形成结石，给尿路埋下隐患。
, 百拇医药
本报实习记者 曲增萍
奶糖=反式脂肪+白糖水果糖=添加剂 吃糖过多反耗钙和维生素
逢年过节，孩子们最开心的就是可以敞开肚皮吃花花绿绿的糖果了。但是专家提醒，不少家长认为奶糖中含有牛奶，可以补钙，孩子爱吃就多吃点也无所谓。殊不知，如今市场上多数奶糖中并不含真正的牛奶，孩子吃糖除了补充热量，没有任何益处。
多数奶糖不含奶
2月17日，记者走访了京客隆超市和物美超市等大型超市，在糖果专柜上看到货架上摆满了各色糖果，牛奶糖或牛奶口味软糖占据货架的半壁江山。不过，仔细阅读产品配料表，却发现其中多数奶糖的配料表中找不到奶粉或鲜牛奶的身影，这些吃起来奶味四溢的奶糖其实很多并不含奶。
, http://www.100md.com
那么，这些奶糖到底是通过哪些成分来制造奶味呢？记者在很多糖果的配料表中发现了“氢化植物油”的存在。在金丝猴奶糖、上好佳软奶糖、箭牌瑞士糖、阿尔卑斯水果牛奶硬糖等标示着奶糖或牛奶口味软糖的糖果包装上，记者都发现了“氢化植物油”这一成分标注。
中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红介绍，氢化植物油这种油脂看起来和黄油的感觉差不多，是用植物油经过“人工氢化”处理之后制成的，其实含有大量的反式脂肪酸，对心血管危害极大。
清华大学第一附属医院营养科主管营养师王玉梅介绍，奶糖类其实并不像人们想象的那样是以牛奶为主的产品，其中大部分产品含糖分达85%左右，蛋白质含量只有2%，脂肪含量却达到6%。而且目前大部分奶油糖中所添加的都不是真的奶油，而是氢化植物油制成的植物奶油，其中饱和脂肪占一半左右，而且可能含有反式脂肪酸。吃这类糖果，相当于吃植物奶油加白糖。
水果糖多靠添加剂帮忙
, 百拇医药
孩子爱吃糖，家长制止不住时，往往会选择一些看起来相对“健康”的糖果，水果糖就是其中一种。不过，记者调查发现，各类所谓的水果糖，其中的添加剂才是主流，果汁含量很少甚至并不含果汁。
专家指出，各种水果糖、果汁糖等硬糖的糖含量都在90%以上，有的甚至达到98%。其中软糖的糖含量也能达到85%以上，它的水分略大一些，所以按干物质来说，仍然是糖占据90%以上。
此外，果汁软糖之所以有柔软弹性的质地，是因为它含有果胶或卡拉胶等胶质成分。总体来说，这类糖果的维生素和矿物质含量很少，脂肪含量极少，热量几乎都来自于糖，所以吃它们，在营养上相当于吃白糖。糖果中的红红绿绿颜色都来自于色素，各种水果风味几乎都是来自于香精。
相较于新式糖果，王玉梅指出，其实一些传统糖果如酥糖和花生糖类，其中含有芝麻、花生等成分，可能相对来说营养要更多一些。
, 百拇医药 吃糖过量可致营养不良
王玉梅同时提醒，不管是什么类型的糖果，其中主要成分都是糖，也就是碳水化合物，这些物质只能补充能量。如果孩子吃多了，必然影响其他食物的摄入，容易导致营养素缺乏，因此孩子要少吃或不吃糖果。
范志红也指出，糖除了热量，几乎什么营养价值也没有，它不含有蛋白质，也不含有维生素，几乎不含有钙和铁，也没有一点膳食纤维。而且糖进入体内之后，还要消耗身体储备的维生素和钙，否则就无法代谢分解。因此若长期糖摄取过量，极易造成儿童营养不良，抵抗力下降，增大患近视的危险，影响骨骼和智力发育。
本报记者朱瑞娟
, 百拇医药