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仁爱济世一医翁 ——记国医大师路志正
http://www.100md.com 2011年1月25日 《中国医药报》 2011.01.25
仁爱济世一医翁 ——记国医大师路志正

    □于宏伟

    他,14岁正式修习中医,20岁悬壶乡里,此后救人无数,屡起沉疴,赢得了“杂病圣手”的美名;他,给英国前首相布莱尔“相过面”,为莫桑比克总统夫人把过脉;他,几服药让被钢水烫得体无完肤的工人转危为安,书写了一段医界传奇;他,仁爱济世,学术精纯,2009年荣获首批“国医大师”称号……他就是中国中医科学院广安门医院的路志正教授。

    1月9日,路志正教授从医70年纪念活动在北京举行。90岁的路志正至今仍每周上5个半天班,其中3个半天专为普通百姓把脉看病,风雨无阻。年已九旬仍把脉不辍,路老以自己的行动践行着大医精诚的理念。

    传奇:

    传奇:勤学成就“杂病圣手”

    一患者因瓦斯爆炸受伤,头肿如斗,西医束手无策,路志正依据温疫理论,按大头瘟辨治,不久获痊愈;包钢一位被钢水喷射全身严重烧伤的职工,持续高烧40℃,神志模糊,路志正以中医湿病和外科理论,控制了败血症感染和休克,18天后患者转危为安;北京的一位患者精子成活率低,看了多位医生都未好转,吃了路志正开的几服药,精子成活率逐渐正常,不久后喜得一女……
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    在路志正的从医经历中,像这样有奇特疗效的例子还有很多。“治疗疑难病是中医的优势,要在辨证论治的基础上,充分发挥中医综合疗法优势,内外合用,针药并施,食药配合,身心同治。药不在多而在精,量不在大而在中病,贵在轻灵活泼,恰中病机。”基于这种认识,加上大胆实践,路志正治疗疑难杂病屡起沉疴,赢得了“杂病圣手”的美名。

    路志正1920年出生于河北省藁城市的一个中医世家,他的伯父路益修为家乡名医、清末秀才,父亲亦粗通医道。家境的熏陶使路志正幼年即酷爱医学。1934年,路志正正式学医,拜游学河北的山西盐城名医孟正已先生为师。1938年,伯父开办施诊所,路志正在这里边抄方边体会老师诊病时的一言一行。1939年后,路志正独立应诊。凡日间疑似难辨、方法处方无把握者,则于晚上研读《章楠医案》、《柳选四家医案》、《临证指南医案》等有关医籍,以提高辨证分析能力。

    路志正发现,许多病证不经过实践是难以认识和掌握的。一些危急重症,只有书本知识,没有亲身体验,就不能当机立断。路志正随伯父侍诊时曾见到过一位39岁的男性患者,他用四条毛巾轮换擦拭不迭,仍旧头身汗如雨,心慌气促,四末厥逆,脉细如丝。伯父诊为大汗亡阳之证,投以大剂参附,随煎随饮,3小时后汗收厥回而苏。类似这样的病例的诊治,对以后路志正抢救危急重症、疑难杂病教益很大。
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    济世:

    济世:妙手仁心相得益彰

    医者“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生”。路志正年已九旬,有时确有体力不支、力不从心之感,但他始终把给百姓看病作为头等大事,无论刮风下雨,总要坚持门诊,遇到经济困难的病人,还免除挂号费。有一位山西的脑干梗死致“植物人”的患者,三年多来东奔西跑,踏遍了北京的各大医院,耗尽家资,效果欠佳,慕名前来求路志正诊治。路志正得知他的情况后,在随后的近两年的时间里,免费给病人诊治几十次,令患者家属感激万分。

    路志正始终以大医精诚为准则,无论贫富与贵贱,对病人一视同仁。对生活拮据者,他还尽量少用贵重药,以减轻其家庭负担。27岁的青海姑娘王某,19岁时得了类风湿性关节炎,四肢肿胀疼痛,无法行走。七年来,她跑遍全国各大医院,几乎倾家荡产,后经人介绍找路志正诊治。一个月后,姑娘的类风湿因子由原来的74下降到18,病情明显好转。据姑娘的妈妈说,原来1个月要花4000元左右的医药费,找路志正看病后最高才600元。其中的一个药方7服药才53.1元。如今,这位姑娘不仅走路没问题,还在一家学校学习电脑。
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    路志正为人和善,没有门户之见,视名利如浮云,一心只想着解除病人的痛苦。这使得他在关键时刻总能挺身而出。2003年春天,北京“非典”肆虐,当时中医人员没有机会直接参与“非典”防治。时刻关注这一疫情发展的路志正心急如焚。在国务院举行的中医药防治“非典”的座谈会上,路志正提出:“中医人员应充分参与临床救治工作。中药饮片需靠中医诊断、处方,才能发挥效果。广东省中医界的防治经验已经说明了问题。”国家有关领导听取了与会专家的建议,不久,中医进入了防治“非典”的主战场。

    其实,50多年前也有类似的情况。1955年,河北省石家庄地区乙脑流行,一位叫郭可明的老大夫采用中医药治疗,效果很好。当时还在卫生部中医司工作的路志正通过实地考察,认为郭可明的白虎汤确实对证,其中主药石膏的解热、退烧作用对该病的治疗起了关键作用。正是因为有了路志正的坚持,卫生部才第二次、第三次去石家庄调研。后来该方法在全国推广应用,乙脑疫情很快得到控制。

    学术:
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    学术:不泥成法与时俱进

    近年来,我国经济得到飞速发展,人民生活水平大大提高。人们工作紧张,生活节奏加快,有些疾病如心脑血管疾病、糖尿病等有低龄化之势。这迫切要求医者以清醒的头脑、敏锐的眼光,见微知著,及早进行研究。

    面对这种情况,路志正常说:“每当临诊,我总有一种诚惶诚恐之感,因为和以往相比,现在的疾病谱发生了诸多改变,生怕一时疏忽而生变故。因为我们面对的是病人、是生命,生命大于天呀!”

    路志正崇尚脾胃学说和温病学说,经过几十年的经验积累和理论上的探索,逐渐形成了独具特色的“持中央,运四旁,怡情志,调升降,顾润燥,纳化常”的调理脾胃学术思想。他创造性地提出了用“调理脾胃法治疗胸痹”的理论,为冠心病等开辟了新的诊疗思路。他在系统整理和继承前人有关中医湿病的理论和临床经验的基础上,经过二十余年潜心研究,发前人所未发,提出“北方亦多湿”、“百病皆由湿作祟”学术思想,这对进一步充实、完善中医湿病的理论,指导今后对湿病的研究可谓意义重大。
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    作为中华中医药学会风湿病分会(痹证、痹病)的创始人之一,路志正带领学会专家学者,确定了风湿病的一级病名;制定了五体痹、五脏痹的诊断与疗效标准;创新性地提出了“燥痹”、“产后痹”等二级病名,丰富了中医风湿病的理论内涵,提高了风湿病的诊疗水平。目前,90高龄的他仍是国家中医药管理局中医痹病学术带头人。

    在学术上,路志正一向不泥成法,与时俱进。他认为,在临床过程中,参考现代医学检查数据是必要的。但中西医学形成的历史条件和对疾病观察的方法不同,因而产生两种不同的理论体系。为此,在辨治时,仍宜根据中医理论、四诊八纲辨证论治,不宜被西医病名所囿,而束缚自己的思路,影响疗效。

    如一名61岁男性老年患者,半月来高烧38.8℃,胃纳呆滞,胁下可触及小鸡蛋大小之包块,经各方检查,确诊为“胆囊管结石,结石混合型”。外科医生认为须手术治疗。但患者年老体弱,不愿手术,要求路志正诊治。路志正采用补消兼施法,即以补中益气汤培补中气,佐以金钱草、鸡内金等化湿消积之品,终使患者排出结石。

    另外,路志正认为,对中医书籍上没有记载的疾病,只要遵照中医理论,进行辨证,亦可治愈。如以养血柔肝法治10岁女孩“指甲不长”;以山岚瘴气中人理论,治愈“严重一氧化碳中毒后遗症”等,都是现代医学确诊,路老治疗后复查证实痊愈的病例。, http://www.100md.com