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老人得流感后需警惕急性心梗
http://www.100md.com 2011年1月28日 老年日报
     大多数老年人都患有不同程度的心脑血管疾病如高血压,高血脂,冠心病等,这些老人一旦感染流感,很容易诱发和加重原有的慢性病症状,并极易导致肺炎,心肌炎,心肌梗死,脑中风,甚至造成死亡。研究显示,年龄大于60岁的患者每年流感患病率高达16%,19%的心肌梗死患者有上呼吸道感染的病史。

    心脏病死亡高峰与流感感染高峰惊人相似

    流感病毒可以通过炎症引发心血管疾病,急性心肌梗死和脑中风都有在冬季高发的特征,心脏病死亡每年的最高峰与流感和呼吸系统感染最高峰的波峰是一致的,很多患者在发生心肌梗死和脑中风前7~10天,往往有呼吸道感染,证实了流感可诱发和加重心血管疾病。

    流感能促发血管内斑块破裂和血栓形成

    流感可引起全身炎症反应,这对老年人的影响尤其大,因为老年人多有动脉粥样硬化或其他慢性疾病,同时器官功能减退、免疫能力下降,因此在感染流感病毒后,炎症反应会影响血管内皮功能、抑制血管舒张、促进凝血以及导致粥样斑块不稳定,从而能促发血管内板块破裂和血栓形成,导致急性心肌梗死和脑中风的发生。

    中断疫苗接种将可能增加死亡率

    一项对65岁以上老年人的研究显示与未接种疫苗老人相比,接种流感疫苗的老年人心脏病住院危险降低均降低19%,脑血管病发病危险降低23%,总病死率降低50%。在健康和有基础疾病的老年人中重复疫苗接种是进一步降低死亡率的有效措施,研究还提示老年人中断每年的疫苗接种会显著增加死亡率,但是重新开始疫苗接种又可使死亡率再次降低至重复接种的水平。

    老人尤其是有心血管疾病的患者是流感袭击的高危人群,专家提醒大家,在冬春流感高发季节到来之前需要特别注意防护,可提前到当地防疫站接种流感疫苗。

    冯宇曦 哈尔滨医科大学附属第一医院高干二病房主任 吴秀萍, http://www.100md.com