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按时服药 为何亦会卒中
http://www.100md.com 2011年1月31日 医药经济报
    张老伯患高血压病已有多年,面对疾病他并未消极,讲究饮食并忌烟酒,积极锻炼且按时服药,但不幸的是他仍被高血压病夺去了生命,因突发脑卒中不幸身亡。

    张老伯如此注意防治高血压病为何还会发生脑卒中?据张老伯家人讲,张老伯服药有一个习惯:喜欢临睡前服药,有时还加大剂量。心脑血管疾病专家认为,导致张老伯发生脑卒中的原因就在于临睡前加大服药剂量。

    高血压是一种中老年人常见的疾病,主要依靠药物治疗。若药物使用不当,则可能出现脑卒中的现象。其原因在于,脑组织的血流量主要靠血压来维持,高血压病人若使用作用较强的降压药或服降压药剂量过大时,可使血压突然大幅度下降,由此影响大脑血流供应,导致脑部血流缓慢,血液黏稠度增加,血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积形成血栓,阻塞脑血管而发生脑卒中。同样如此,氯丙嗪、水合氯醛等作用较强的镇静药,也能使血压在短时间内急剧下降而发生意外。

    研究发现,高血压病人血压有两个高峰期,即在每天上午9~11时、下午3~6时血压最高,而午夜最低。因此,在出现血压波动的高峰期前的30分钟服药,降压效果会更好。若擅自加大降压、镇静等药物的剂量,尤其是临睡前加大服药的剂量,则容易引发缺血性脑卒中。因此,轻度高血压病患者切忌临睡前服药,中、重度高血压病患者入睡前宜减量服药及于睡前4个小时服药。, http://www.100md.com(文 邬时民(上海执业药师协会))