复合、复方有啥区别(读者咨询) 等
复合、复方有啥区别(读者咨询)
重庆读者孙女士问：这几天我因为咳嗽正在吃复方甘草片，突然想到妹妹起口疮时总吃“复合维生素B”，请问“复方”与“复合”有什么不同？
第三军医大学附属西南医院药剂科王章阳副主任药师答：“复方”和“复合”虽然都表示由几种成分组成的药物，但在本质上却完全不同。
“复方”指几种不同类别的药物，根据一定的比例混合而成。一般来说，“复方”药物是根据药物的药效和性质进行的优化组合，常具有增强疗效和减少不良反应的效果。如“复方新诺明”的主要成分是“磺胺甲基异恶唑”和“甲氧苄啶”，把这两种药物调剂在一起，能起到增强药效的作用。再如“利君易舒”的主要成分是“头孢哌酮”和“舒巴坦钠”，如果单独使用“头孢哌酮”，容易耐药，而把上述两种药物混在一起，可有效减少耐药性。
“复合”则是指几种同类别的药物合成的制剂。复合维生素B就是由维B1、B2、B6等复合而成的。再如，“复合膦酸酯酶片”、“21金维他”等，都属于这一类情况。“复合”药物是根据人体需要，方便病人服用来研制的。▲
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痰多不宜止咳(读者咨询)
湖北读者胡先生问：我最近感冒咳嗽，白天吃止咳药效果还挺好，可一到晚上总是不见效，请问是怎么回事？
湖北省中医院呼吸内科主任田正鉴教授答：止咳药往往会造成呼吸道中痰液的滞留，引起呼吸道阻塞，特别是入睡后人体副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌收缩，加上痰液的阻塞，会使患者出现胸闷、呼吸困难等不适。因此，除非是咳嗽剧烈、频繁，已经严重影响睡眠的患者，一般不提倡在睡觉前服用中枢止咳药，如可待因等。
另外，并非所有的咳嗽都需要吃止咳药。如果咳嗽时还有大量黏稠的黄色痰液，则不宜吃止咳药，而应选用祛痰药，必要时还需使用抗生素，以免痰液滞留，诱发肺部感染。▲
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胃寒服香砂养胃 脾虚用香砂六君(读者咨询)
山西太原读者邢女士问：我最近老没胃口，还经常吐酸水，医生建议我吃香砂养胃丸，可买药时发现还有香砂六君丸这种药，请问它们有什么区别？
山西省中医内科专业委员会副主任委员、山西省中医院内科胡兰贵教授答：这两种中成药药名里的“香砂”指的是木香和砂仁，木香理气调中止痛，砂仁化湿行气温中，合用具有化湿调中、理气止痛的作用，是治疗消化不良、积食、胃痛等脾胃病常用的一对药。香砂六君丸，其实就是在中医名方“六君子汤”，即人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏的基础上添加了木香和砂仁，主要用于脾胃虚弱、气滞湿阻引起的消化不良、不思饮食、面色萎黄、嗳气呕吐、大便溏泄等症状。
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而香砂养胃丸的配方中则又添加了枳实、厚朴、香附、豆蔻、藿香等中药，加强了行气、温中、化湿的作用，比香砂六君丸的药性更温热一些，适用于脾胃虚寒引起的消化不良、胃部不适或隐痛、吐酸水，不思饮食等症状。
另外，因脾胃虚寒引起恶心吐酸水时，服用香砂养胃丸可用姜汤送服，能加强降逆止呕的功效。▲
牛黄上清药劲儿大(读者咨询)
河北读者屈女士问：我最近上火头痛，浑身不舒服，大便干燥。药店的药师推荐我吃“黄连上清丸”，可我看见这个药旁边还有“牛黄上清丸”，请问它们有什么区别。
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天津中医药大学第一附属医院内科杨文华主任医师答：从整体上看，这两种中成药作用相似。既有连翘、荆芥穗、白芷等散风止痛的中药，又有黄芩、黄连、石膏等清热泻火通便的药材，而且大黄、黄柏等都是“酒炒”后入药，药性轻浮，和其他药物一起达到“清上焦热”的效果，因此命名为“上清丸”。而“上焦”的病症主要是指牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿，以及头痛、眩晕、耳鸣等。泻热时药物作用从上而下，因此还可以“顺便”治疗大便干燥。
二者的主要区别是，牛黄上清丸则加入了牛黄、冰片，牛黄是药物中的寒凉极品，冰片有开窍醒神的作用，所以它药劲儿更大，适合于感冒高热患者，对于伴有昏昏沉沉甚至神志不清的患者尤其适合。
需要注意的是，这两种“上清丸”药性都偏寒凉，可能影响消化功能，所以年老体弱、消化功能不好的人要慎用。服药期间忌食辛辣，而且孕妇忌服。用药前最好咨询医生或药师。▲
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黄芪生虫不宜再用(读者咨询)
北京读者周女士问：我去年买过一些黄芪，当时没用完就用密封盒放在冰箱里了。昨天收拾东西时发现黄芪已经生了虫子，请问还能用吗？
天津药物研究院研究员李红珠答：黄芪主要以植物的根部入药，因含有多糖成分而容易生虫。黄芪生虫后，一方面药效变差，另一方面虫体及其排泄物可能引起过敏等毒性作用，因此最好不要再用。
其实不光是黄芪，很多补益类中药，如党参、当归等都含多糖，为了延长保质期，在放入密封盒之前需晾晒1-2天，或用微波炉低档火烘烤5-10秒，然后放置在家里的阴凉处保存。既便如此，保存时间也不宜超过1年，大家应根据个人用量去购买。▲
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开瑞坦不管事了咋办(读者咨询)
湖北读者曹女士问：近几年，一到春天我就会过敏起荨麻疹，以前自己买点药吃就没事了，可去年吃开瑞坦似乎都不管用了，请问我该怎么办？
华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科主任刘光辉答：吃抗过敏药效果变差可能有两个原因。一是和遗传体质有关，二就是生活环境。比如，对花粉过敏的人躲不开有花粉的环境，对狗毛、猫毛过敏却还是经常搂着它们亲热如故。长时间接触过敏原，会使“敌人”变强，同样剂量的药物疗效就没那么起作用了。
对这类患者，有四种常用方法应对，即适当增加药物剂量、更换药物种类、联合或交替用药。但要注意，这些方式一定得在医生的指导下使用。相对于用药去缓解过敏症状，更重要的是去医院查出过敏原，有针对性地避开它们，就可以用较小剂量的药物缓解症状，甚至不用吃药。▲
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脚气别用皮炎平(读者咨询)
北京读者刘女士问：我得过湿疹，皮肤痒的时候用皮炎平效果不错。最近我先生前脚掌经常痒，抹了皮炎平却不管用，是怎么回事？
卫生部北京医院皮肤科主任医师常建民答：皮炎平的主要成分是地塞米松，属于糖皮质激素，外用能抗炎抗过敏，慢性湿疹、接触性皮炎、药疹等过敏性疾病使用它效果很好。但是，如果皮肤病伴有细菌、真菌感染时则不可用激素软膏。脚掌发痒很可能是脚气引起的，属于真菌感染性疾病，如果使用激素软膏不但不治病，还可能加重症状。应该在医生的指导下使用酮康唑软膏等抗真菌药物。
使用激素类外用药前先要明确疾病的性质。其次，外用激素软膏的强度和效力也不同，一般可分为超强效(如卤美它松软膏)，强效(如糠酸莫米松软膏)和弱效(如氢化可的松)三种。就诊时，医生会根据患者年龄、发病部位、皮损特点选择合适的药物以及合理的疗程，患者不能擅自使用。▲
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重庆读者孙女士问：这几天我因为咳嗽正在吃复方甘草片，突然想到妹妹起口疮时总吃“复合维生素B”，请问“复方”与“复合”有什么不同？
第三军医大学附属西南医院药剂科王章阳副主任药师答：“复方”和“复合”虽然都表示由几种成分组成的药物，但在本质上却完全不同。
“复方”指几种不同类别的药物，根据一定的比例混合而成。一般来说，“复方”药物是根据药物的药效和性质进行的优化组合，常具有增强疗效和减少不良反应的效果。如“复方新诺明”的主要成分是“磺胺甲基异恶唑”和“甲氧苄啶”，把这两种药物调剂在一起，能起到增强药效的作用。再如“利君易舒”的主要成分是“头孢哌酮”和“舒巴坦钠”，如果单独使用“头孢哌酮”，容易耐药，而把上述两种药物混在一起，可有效减少耐药性。
“复合”则是指几种同类别的药物合成的制剂。复合维生素B就是由维B1、B2、B6等复合而成的。再如，“复合膦酸酯酶片”、“21金维他”等，都属于这一类情况。“复合”药物是根据人体需要，方便病人服用来研制的。▲
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痰多不宜止咳(读者咨询)
湖北读者胡先生问：我最近感冒咳嗽，白天吃止咳药效果还挺好，可一到晚上总是不见效，请问是怎么回事？
湖北省中医院呼吸内科主任田正鉴教授答：止咳药往往会造成呼吸道中痰液的滞留，引起呼吸道阻塞，特别是入睡后人体副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌收缩，加上痰液的阻塞，会使患者出现胸闷、呼吸困难等不适。因此，除非是咳嗽剧烈、频繁，已经严重影响睡眠的患者，一般不提倡在睡觉前服用中枢止咳药，如可待因等。
另外，并非所有的咳嗽都需要吃止咳药。如果咳嗽时还有大量黏稠的黄色痰液，则不宜吃止咳药，而应选用祛痰药，必要时还需使用抗生素，以免痰液滞留，诱发肺部感染。▲
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胃寒服香砂养胃 脾虚用香砂六君(读者咨询)
山西太原读者邢女士问：我最近老没胃口，还经常吐酸水，医生建议我吃香砂养胃丸，可买药时发现还有香砂六君丸这种药，请问它们有什么区别？
山西省中医内科专业委员会副主任委员、山西省中医院内科胡兰贵教授答：这两种中成药药名里的“香砂”指的是木香和砂仁，木香理气调中止痛，砂仁化湿行气温中，合用具有化湿调中、理气止痛的作用，是治疗消化不良、积食、胃痛等脾胃病常用的一对药。香砂六君丸，其实就是在中医名方“六君子汤”，即人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏的基础上添加了木香和砂仁，主要用于脾胃虚弱、气滞湿阻引起的消化不良、不思饮食、面色萎黄、嗳气呕吐、大便溏泄等症状。
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而香砂养胃丸的配方中则又添加了枳实、厚朴、香附、豆蔻、藿香等中药，加强了行气、温中、化湿的作用，比香砂六君丸的药性更温热一些，适用于脾胃虚寒引起的消化不良、胃部不适或隐痛、吐酸水，不思饮食等症状。
另外，因脾胃虚寒引起恶心吐酸水时，服用香砂养胃丸可用姜汤送服，能加强降逆止呕的功效。▲
牛黄上清药劲儿大(读者咨询)
河北读者屈女士问：我最近上火头痛，浑身不舒服，大便干燥。药店的药师推荐我吃“黄连上清丸”，可我看见这个药旁边还有“牛黄上清丸”，请问它们有什么区别。
, 百拇医药
天津中医药大学第一附属医院内科杨文华主任医师答：从整体上看，这两种中成药作用相似。既有连翘、荆芥穗、白芷等散风止痛的中药，又有黄芩、黄连、石膏等清热泻火通便的药材，而且大黄、黄柏等都是“酒炒”后入药，药性轻浮，和其他药物一起达到“清上焦热”的效果，因此命名为“上清丸”。而“上焦”的病症主要是指牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿，以及头痛、眩晕、耳鸣等。泻热时药物作用从上而下，因此还可以“顺便”治疗大便干燥。
二者的主要区别是，牛黄上清丸则加入了牛黄、冰片，牛黄是药物中的寒凉极品，冰片有开窍醒神的作用，所以它药劲儿更大，适合于感冒高热患者，对于伴有昏昏沉沉甚至神志不清的患者尤其适合。
需要注意的是，这两种“上清丸”药性都偏寒凉，可能影响消化功能，所以年老体弱、消化功能不好的人要慎用。服药期间忌食辛辣，而且孕妇忌服。用药前最好咨询医生或药师。▲
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黄芪生虫不宜再用(读者咨询)
北京读者周女士问：我去年买过一些黄芪，当时没用完就用密封盒放在冰箱里了。昨天收拾东西时发现黄芪已经生了虫子，请问还能用吗？
天津药物研究院研究员李红珠答：黄芪主要以植物的根部入药，因含有多糖成分而容易生虫。黄芪生虫后，一方面药效变差，另一方面虫体及其排泄物可能引起过敏等毒性作用，因此最好不要再用。
其实不光是黄芪，很多补益类中药，如党参、当归等都含多糖，为了延长保质期，在放入密封盒之前需晾晒1-2天，或用微波炉低档火烘烤5-10秒，然后放置在家里的阴凉处保存。既便如此，保存时间也不宜超过1年，大家应根据个人用量去购买。▲
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开瑞坦不管事了咋办(读者咨询)
湖北读者曹女士问：近几年，一到春天我就会过敏起荨麻疹，以前自己买点药吃就没事了，可去年吃开瑞坦似乎都不管用了，请问我该怎么办？
华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科主任刘光辉答：吃抗过敏药效果变差可能有两个原因。一是和遗传体质有关，二就是生活环境。比如，对花粉过敏的人躲不开有花粉的环境，对狗毛、猫毛过敏却还是经常搂着它们亲热如故。长时间接触过敏原，会使“敌人”变强，同样剂量的药物疗效就没那么起作用了。
对这类患者，有四种常用方法应对，即适当增加药物剂量、更换药物种类、联合或交替用药。但要注意，这些方式一定得在医生的指导下使用。相对于用药去缓解过敏症状，更重要的是去医院查出过敏原，有针对性地避开它们，就可以用较小剂量的药物缓解症状，甚至不用吃药。▲
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脚气别用皮炎平(读者咨询)
北京读者刘女士问：我得过湿疹，皮肤痒的时候用皮炎平效果不错。最近我先生前脚掌经常痒，抹了皮炎平却不管用，是怎么回事？
卫生部北京医院皮肤科主任医师常建民答：皮炎平的主要成分是地塞米松，属于糖皮质激素，外用能抗炎抗过敏，慢性湿疹、接触性皮炎、药疹等过敏性疾病使用它效果很好。但是，如果皮肤病伴有细菌、真菌感染时则不可用激素软膏。脚掌发痒很可能是脚气引起的，属于真菌感染性疾病，如果使用激素软膏不但不治病，还可能加重症状。应该在医生的指导下使用酮康唑软膏等抗真菌药物。
使用激素类外用药前先要明确疾病的性质。其次，外用激素软膏的强度和效力也不同，一般可分为超强效(如卤美它松软膏)，强效(如糠酸莫米松软膏)和弱效(如氢化可的松)三种。就诊时，医生会根据患者年龄、发病部位、皮损特点选择合适的药物以及合理的疗程，患者不能擅自使用。▲
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