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让儿童远离癌症
http://www.100md.com 2011年2月4日 《生命时报》 2011.02.04
     编者的话:每年2月4日是世界癌症日,连续四年,国际抗癌联盟将主题定在了“今天的孩子,明天的世界”上,以提醒社会密切关注孩子与癌症的关系。继“远离二手烟”、“控制体重,合理膳食”、“按计划接种疫苗,控制感染性疾病”后,“合理防晒,预防皮肤癌”成了今年关注的重点。围绕孩子与癌症的主题,本期我们的大讲堂也请来四位权威专家,从各方面给儿童防癌以解答和指导。

    孩子得癌

    与父母职业有关

    中国抗癌协会秘书长张广超教授:儿童肿瘤发病率最高的是白血病,我们国家儿童肿瘤的发病率大概是百万分之104,其中白血病占40%。脑肿瘤最常见的是髓母细胞瘤和胶质细胞瘤,其余的是儿童的实体瘤,实体瘤里比较常见的是恶性淋巴瘤。肌肉、骨骼的肿瘤有一定的发病特点和时间。对于各种母细胞瘤,说是来自于胚胎源性,但不一定是遗传。比如说神经母细胞瘤,是交感神经起源的肿瘤,还有肾母细胞瘤、肝母细胞瘤,有十几种常见的儿童恶性实体肿瘤。
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    儿童得实体瘤,就目前来讲,主要的诱因是环境污染、生活方式的影响、遗传和基因的变化。有人问孩子得肿瘤,和父母从事的职业有关吗?我说,有关。比如,过去司机的孩子得恶性肿瘤的较多,那是因为五六十年代的时候,加油站少,一些跑长途运输的汽车,车上都会备一个大桶,油箱里的油用完了,司机就用管子,通过嘴把桶里的油吸下来,让油流到油箱。长此以往,汽油中的致癌物质会直接污染他们,最终也导致他们的子女发生恶性肿瘤的几率增高。

    婴儿也得防晒

    中国抗癌协会秘书长张广超教授:人们往往认为夏天要防晒,冬天太阳不强就不用,这是错误的想法,防晒是一年四季都要做的,它跟时间段有关系,跟太阳照射的角度、强度有关。一般来讲,上午10点半以后,到下午2点左右,紫外线的照射是最强的,其他的两头时间,强度可能就低一点。儿童和青少年不能完全在一个黑暗的环境和避光条件下生存,还要适当接触一点阳光,但是应该避免紫外线辐射最强的时间。这是应该提醒家长、教师和医务人员来做的工作。
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    第二,有些人认为,怕孩子缺钙就多晒太阳,从医学角度讲这有道理,但实际操作起来,不一定非要那么多的阳光浴才能解决问题,可以适当地、少量地接触。6个月以下的儿童最好不要在阳光下直接接受紫外线照射。我经常看到一些家长用婴儿车推着很小的孩子出来晒太阳,一晒就很长时间,这种做法并不科学,要尽量避免。

    皮肤癌是长期接受紫外线照射而成的,尤其皮肤灼伤以后,发生皮肤癌的可能性更高一些。美国有一个调查,驾驶货车的司机,左侧肢体得皮肤癌的特别多,就是因为开车时,阳光对司机的左臂外侧照射较多的缘故。

    别当着孩子面抽烟

    中国疾病控制中心控烟办公室杨焱教授:为什么说烟草是诸多疾病非常重要的危险因素呢?因为烟点燃以后,烟头的温度能够高达900度,它释放出来的气体差不多有4000多种,对人体有害的就有数百种,已经明确的致癌物质有70种。

    烟是无形杀手,真正受危害最重的就是青少年,他们缺乏一些意识和能力去排解这些影响。烟草对儿童健康的危害常常贯穿儿童生长发育各个阶段。研究证实,孕期妈妈如果被动吸烟或者主动吸烟,胎儿会早产、流产、低体重等。出生之后,如果婴儿处于二手烟的环境,那他的心血管、脑血管、呼吸系统都会受到极大影响。
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    中国抗癌协会科普宣传部部长、宣武医院胸外科主任支修益教授:二手烟对儿童有好几个危害:首先,孩子看到家长吸烟,多数会认为吸烟肯定不是一个坏事情,这可能会成为他成年以后第一次抽烟的理由。第二,烟草本身的有害成分也会危害孩子健康。不管是自己吸还是吸二手烟,有害成分都一样多。而且,从儿童时期,就开始吸烟,成年后要是得了肺癌,更难治疗。

    肺癌手术的风险肯定要比非烟民手术风险大,包括烟民手术后肺部感染的几率明显高于非烟民,特别是高龄的烟民肺癌患者术后呼吸道分泌物多,且排痰非常困难。所以我们要求烟民手术两周之前必须戒烟。

    小胖墩

    癌症后备军

    饮食营养专家、武警总医院刘庆春教授:现在在小学和幼儿园都能够看到,儿童的营养状况是两个极端,一个是瘦的,女孩居多,一个是胖的,男孩居多。众所周知,肥胖的危害相当多,心脑血管疾病、糖尿病、癌症等都和它有关。对于儿童,它的危害也相当大。先说心理影响,我们做过调查,肥胖可以对儿童心理产生一些负面影响,比如自卑,胖女孩的心理压力会很大。儿童的疾病往往可以延续到成年,如果成年后还是肥胖,减肥的难度就相当大。因为成年以后的肥胖,脂肪细胞数量不增加,但体积变大,因此,减的时候就难一些。
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    肥胖和哪些癌症有关?和结肠癌、前列腺癌以及女性乳腺癌等都相关。除了肥胖增加患癌症的风险,饮食上还有一些误区造成肥胖。少吃多动,是减肥的黄金方法。刚才各位老师也提到了,癌症是一个生活方式病。我有一次在大街上看到一个特别典型的例子,一家三口都是肥胖,爸爸妈妈和一个13岁的小女孩,背影看上去三个人的体型几乎都是一样的,印象特别深。

    如果要想减肥,就从生活习惯上来控制。首先,要有一个好的饮食结构。孩子的减肥和成人不一样,他还要生长发育,不能像成人一样很严格的节食,这对孩子不合适。所以孩子主要是让饮食结构比较均衡、合理。用一个比较简单的说法,比如说中餐,每一顿中餐都要吃主食、吃一点肉、多吃蔬菜,不要吃过多的油,这是一个很简单的饮食建议。

    很多孩子肥胖就是因为偏食,常年爱吃肉,包括油炸的东西。还有一个和癌症有关的就是饮食卫生,有人一提到饮食卫生就想到吃坏了肚子。其实还有很多,如很多食品含有添加剂,包括饮料、速食等,这些东西对癌症促成有一定的影响。

    所以有一个原则,好的营养方式就是食物的操作越简单、加工过程越简单越好。加工越复杂,时间越长,程序越多,额外添加的东西越多,对营养素的破坏越严重,有害物质添加得越多。

    孩子要想减肥,运动就是最主要的方式,要养成爱动的习惯。有的家长吃完饭以后就坐在那里看电视,孩子看到后,也会养成这样的习惯。最好是吃完饭运动量要大一些,孩子的运动能力还是比较强的,对以后各方面的发展都比较好。

    总而言之,肥胖导致癌症的也是脂肪,尤其是饱和脂肪。肥肉吃得多,得癌症的几率也会增加。▲, http://www.100md.com