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5-氟尿嘧啶可用于治疗急性胰腺炎
http://www.100md.com 2011年2月14日 医药经济报
     视点

    抗肿瘤之外的药用:

    典型病例:

    患者刘某,男,43岁,煤矿工人,2周前患者出现恶心、呕吐频繁、中上腹部腹痛伴发热,诊断为急性胰腺炎,因有手术禁忌症而使用药物保守治疗。给予常规治疗并予氟尿嘧啶500mg,每日一次,加入到10%葡萄糖注射液中静脉滴注,5天为一疗程;同时予西咪替丁针0.6g,加入到10%葡萄糖注射液250mL中,静脉滴注,7天为一疗程。使用上述药物5天后,血尿淀粉酶恢复正常,临床症状也明显缓解,使用7天后患者康复。

    用药分析:

    5-氟尿嘧啶为常用的抗肿瘤药物,在体内经酶转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷,与胸腺嘧啶核苷合成酶的活性中心形成共价结合,抑制该酶活性,使胸腺嘧啶核苷生成减少,导致DNA的生物合成受阻;此外,它可转变成三磷酸氟尿嘧啶核苷,以伪代谢物形式掺入RNA中,干扰RNA的正常生理功能,影响蛋白质的生物合成。主要用于乳腺癌、消化道癌肿(包括原发性和转移性肝癌、胆道系统肿瘤和胰腺癌)、卵巢癌和原发性支气管肺腺癌的辅助治疗和姑息治疗;恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的治疗;浆膜腔癌性积液和膀胱癌的腔内化疗以及头颈部恶性肿瘤和肝癌的动脉内插管化疗。

    近年来临床研究证明,5-氟尿嘧啶具有临床新用途。在急性胰腺炎发展成为坏死性胰腺炎的过程中,胰酶起主要作用,因此抑酶的治疗是保守治疗的重要方法,5-氟尿嘧啶可以使胰腺分泌细胞的酶蛋白活性受到抑制,影响蛋白质的合成,从而达到缩短腹痛天数和淀粉酶恢复天数,达到治愈急性胰腺炎的目的。但应注意,由于该药物属于细胞毒性药物,对其有严重过敏者、孕妇及哺乳期妇女、伴发水痘或带状疱疹者禁用。, http://www.100md.com(文 王秋冬)