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儿童退烧药你用对了吗?
http://www.100md.com 2011年2月15日 《cookie world》
     世界上最近的距离,莫过于儿童与退烧药之间的距离,儿童退烧药是家中常备药。然而这最近的距离却又会成为最远的距离,家长们对儿童退烧药的了解知之甚少。

    实际上,儿童退烧药并不神秘,它的主要成分是解热镇痛药,而这些镇痛药都有可能引起旰肾损害,使用时时间越长,剂量越大,引起肝肾损害的机会越大。

    专家表示,退烧药里有绝大部分都合有解热镇痛药成分,凡是解热镇痛药都有可能引起旰肾损害。凡是药品就可能存在不良反应,凡是使用了药品就有发生不良反应的可能。儿童退烧药也是一样。目前市面上的儿童退烧药多达30多种,而他们绝大部分部含有解热镇痛药成分。

    这些解热镇痛药大致可分为六大类

    苯胺类(如对乙酰氨基酚)、丙酸类(如布洛芬)、选择性环氧化酶抑制剂(如尼美舒利)、水杨酸类(如阿司匹林)、吡唑酮类(如安乃近)、乙酸类(如吲哚美辛)等。老百姓熟悉的就是对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、阿司匹林、安乃近等。
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    由于解热镇痛药都需要在肝脏代谢,同时,这些解热镇痛药都是环氧化酶的抑制剂,而人的肾脏存在环氧化酶并且需要它。因此,凡是解热镇痛药都有可能引起肝。肾损害。使用的时间越长、剂量越大,引起肝肾损害的机会就越大。

    既然解热镇痛药存在各种不良反应,那么对于小儿来说就要更为谨,嗅。婴幼儿由于器官功能发育尚未健全,药品在体内的转化、代谢及排泄与成年人相比有较大差异,引起肝肾功能损害的可能性就大。因此,专家不建议儿童使用退热作用过强的药,如安乃近、吲哚美辛、尼美舒利。并强调,不主张在3岁以下的婴幼儿身上使用这3种药物,对于1岁以内的孩子应该禁止使用这3种药物。如果必须使用,应该在医生监护或指导下使用。

    对于儿童来说,家长不要看药品吹嘘的退热效果强就让孩子使用它。因为对于婴幼儿来说,偏偏应该应用药效缓和的药。

    如何使用退烧药

    专家表示,对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、双氯芬酸钠是同一类药。
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    对于儿童退烧药来说,家长最容易忽视或误读误用的就是用法用量。原则上一天使用两次,应当间隔10--12个小时;一天使用三次,间隔应当为6—8个小时;退热药如果要求分2-3次服用,每次给药的间隔至少要4--6个小时。

    为什么用法用量那么重要呢?

    专家表示,这是为了防止严重不良反应的发生。因为间隔不够,会出现药理作用重叠。简单来说就是药效正处于高峰时,你又重复服用这个药,会导致小儿过度退热,导致虚脱,甚至可能导致生命危险。反复大量用解热镇痛药肯定会对身体造成损害。

    儿童退烧药为什么会出现超剂量服用的情况呢?一种情况是,家长让孩子刚吃一种药发现效果不大,又换另外一个药,两个药可能是不同厂家、不同商品名。但是其十对儿童退烧药来说,都是同一类药,就是解热镇痛药。由于现在儿童退烧药中的成分不外乎是对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、双氯芬酸钠,家长应记住这4个关键词,它们都是同一类药。
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    第二种情况是,广东人往往很喜欢用中成药,这些儿童感冒的复方制剂往往也含了西药的解热镇痛药成分。第三种情况是,家长始终用同一种解热镇痛药,看着烧没退下来又私自加量。

    另外,中成药并非绝对安全。因为一些缓解感冒症状的中成药制剂实际上也含了解热镇痛药成分。就比方说维c银翘片、感冒清、复方感冒灵等就含有对乙酰氨基酚。即使不是含解热镇痛药成分,一些中药药材也可能会引起不良反应。

    退烧药有哪些种类

    专家表示,几十年来儿童退烧药虽看起来有很多品种,实际没有新剂型出现。

    现在各大医院使用的儿童退烧药,常见的品牌无外乎美林、泰诺、百伏咛等。实际上这些药品名字繁多,品牌多,但是大致分为2大类,一类是含布洛芬,比如美林。一类是含对乙酰氨基酚,比如泰诺和百服宁。

    专家称,几十年来儿童退烧药虽然看起来有很多品种,实际上没有什么新剂型出现。比如只是把过去的片剂做成水溶液。据了解,上世纪六七十年代的时候,在中国市场上的退烧药主要是阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚。到了上世纪80年代,布洛芬逐渐进口进来,而尼美舒利则是在2000年左右才应用于儿童退烧。, 百拇医药(Ashley)