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药物控制,让帕金森的步伐停歇
http://www.100md.com 2011年2月21日 医药经济报
     帕金森病(PD),又称震颤麻痹(Shaking Palsy),是一种常见于中老年人群中的神经系统疾病,其病理特征是中脑黑质纹状体系统多巴胺能神经元变性死亡,导致脑内多巴胺神经递质减少,出现静止性震颤、肌僵直和运动迟缓等临床表现。该病是仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人健康的致残性疾病。因其病因尚不完全清楚,而无根治方法。

    近年,该病出现年轻化发病趋势,40多岁的患者不少,甚至有人30多岁就患上帕金森病。因而帕金森病已不再单纯是“老年病”。从去年开始,中国对内科医生进行帕金森病专病培训,目前绝大多数PD患者仍需以药物治疗为主。通过合理的治疗,患者仍然可以较长时间地保持工作和生活自理能力。

    抗胆碱能药物:适用于震颤患者

    抗胆碱能药主要通过抗胆碱能作用来纠正多巴胺(DA)和乙酰胆碱的失衡而起作用;但对无震颤的患者一般不用。老年患者慎用,闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。主要副作用:口干、便秘、排尿困难、视物模糊;由于抑制中枢的乙酰胆碱,可使记忆和认知功能减退,对>70岁老年不宜采用。

    该类主要药物有:盐酸苯海索:1~2mg,2~3次/d;丙环定:2.5mg,3次/d,可渐增加至20mg/d;苯甲托品:2mg/次,3次/d。该类药物有抗胆碱、抗组织胺及肌肉松弛作用,明显减轻强直 ......

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