重视感冒药物的选用
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感冒是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，大多数是由病毒引起，也可由细菌感染或理化因子刺激所致。感冒的临床症状主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痒或疼痛、咳嗽、全身不适、低热、倦怠等，较严重的可表现为发冷、发热、全身酸痛、并伴有食欲不振、头痛、乏力等症状。
感冒药多数为非处方药(OTC)，应用广泛。目前感冒药品名称繁多、成分各异，那么如何正确选用感冒药物，是医师、药师和患者都应关注的问题。
了解感冒药组成
是服药前提
目前市场上感冒药品种繁多，并且每种感冒药对于缓解感冒的症状似乎都有一定的作用。但因许多病人并不了解感冒药的组成成分，而且感冒药多属于非处方药物，患者可自行购买，所以难免会发生用错药、重复用药等引起的药物伤害。为了正确选用感冒药，有必要了解感冒药的组成成分，根据其组成成分正确选择药物。
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感冒药多为复方制剂，虽然种类繁多，但其组成成分其实大同小异。对于西药而言，感冒药的组成主要包括以下五类药物：
1.解热镇痛药，目前感冒药中使用的主要是对乙酰氨基酚、阿斯匹林、布洛芬、贝诺酯等，本类药物的作用机理是抑制前列腺素的合成而产生退热、缓解头痛、全身酸痛、关节痛等不适症状。
2.肾上腺素受体激动剂，主要为盐酸伪麻黄碱，也有少数制剂使用的是盐酸甲基麻黄碱、盐酸去氧肾上腺素等，使用此类药物的目的是发挥其收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血的作用，以缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
3.抗组胺药，主要使用氯苯那敏、苯海拉明等，个别制剂使用溴苯那敏，其作用主要是减轻感冒所致的流涕、打喷嚏等过敏症状。
4.镇咳祛痰药，感冒药中镇咳成分主要选用右美沙芬，本药为中枢性镇咳药，可通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，其镇咳作用与可待因相等或略强。祛痰药则一般使用愈创木酚甘油醚，通过反射性的引起支气管腺体分泌增加，降低痰液浓度。
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5.抗病毒药，主要使用的是金刚烷胺，本药能阻止病毒侵入细胞，可减轻病毒的感染程度。
此外，有些感冒药中还会加入免疫增强剂如葡萄糖酸锌、维生素等以增强机体的抵抗力；中枢性兴奋剂咖啡因，目的是对大脑皮层进行选择性兴奋，以缓解氯苯那敏、苯海拉明等引起的嗜睡症状，同时还可缓解头痛、倦怠等症状；具有清热解毒的中药如人工牛黄、板蓝根等，以增强药品的治疗作用。
感冒药物选用
结合不同症状
普通感冒一般具有自限性，其不适症状可在3-5天内消退，但咳嗽有时会延长至数周。流行性感冒的全身不适症状则会比较显著，发热、头痛和周身酸痛较为明显。选择感冒药需根据患者本身的实际症状表现。
对于只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等感冒初期卡他症状的患者，可以选用只含有抗过敏和缩血管成分的感冒药，如新康泰克。只是单纯的发热头痛而没有其它症状的患者可选用只有解热镇痛药的单方制剂如必理通、百服宁或泰诺林等其中的一种。在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等感冒卡他症状的患者可选择含有解热镇痛成分、抗过敏成分、缩血管成分的药物，如泰诺、白加黑、日夜百服宁、银得菲、丽珠感乐、速效伤风胶囊、感冒通等。对还伴有刺激性干咳的患者则需要选用含有镇咳成分的感冒药物如泰诺、白加黑、日夜百服宁等，咳痰者可选用含有祛痰成分的感冒药如瑞可尔。如为病毒性感冒则可选用含有抗病毒成分的感冒药如感康片、快克、泰克胶囊、新速效感冒片等。
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仔细阅读说明书
减少不良反应发生
正确的选用感冒药物，才能充分发挥药物应有的治疗疗效，减少或避免不良反应的发生。所以，患者在用药前需仔细阅读药品说明书，特别是适应症、用法用量、禁忌症及不良反应等。比如很多感冒药中的抗组胺药氯苯那敏、苯海拉明等，这类药物可引起倦怠、嗜睡等反应，从事危险职业的患者如高空作业者、操纵机器者、驾驶员等避免使用含有此类成分的感冒药，如果使用，则应暂时停止这些危险操作，以免造成伤害。
虽然感冒药为OTC药物，一般比较安全，但还是可以引起消化系统、血液系统、心血管系统等不良反应， 特别是超量使用的情况下，这些不良反应发生的概率会增加。因此患者在选用感冒药物的时候要认清药物中所含有的组分成分，不要重复使用含有相同成分的感冒药，以免由于药物过量引发不良反应。比如在使用单方制剂对乙酰氨基酚(商品名：必理通、百服宁、泰诺林、安佳热、斯耐普、日立清、静迪等)的同时使用含有对乙酰氨基酚的复方制剂(商品名：白加黑、泰诺、日夜百服宁、快克、速效伤风胶囊等)，这样很有可能会使对乙酰氨基酚过量使用，从而引起血液系统、消化系统、肝脏、肾脏的损害等。
北京大学人民医院药剂科
张海英 何权瀛, 百拇医药